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2022-10-17 09:31來(lái)自廣東
老張今年60歲，平時(shí)愛(ài)抽煙喝酒，偏好重口味飲食。最近一年，他總感覺(jué)腰疼，以為是上了年紀(jì)的原因，就沒(méi)當(dāng)回事。
大概6個(gè)月前，老張腰疼得受不了還發(fā)高燒，于是去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)雙腎都有結(jié)石，而且尿酸、血糖都高，醫(yī)生建議做手術(shù)取出結(jié)石。但老張認(rèn)為自己年輕時(shí)得過(guò)腎結(jié)石，一直也沒(méi)什么大問(wèn)題，就想著自己回家多喝水就好了。
幾個(gè)月沒(méi)檢查，也沒(méi)吃藥，有一天老張突發(fā)頭暈、惡心、呼吸困難，家人趕緊將他送到醫(yī)院。經(jīng)檢查，老張的尿酸值高達(dá)600，并伴有全身浮腫，腎與多器官衰竭。雖然經(jīng)過(guò)搶救，但還是遺憾地離開(kāi)了。
腎結(jié)石是如何一步步走向腎衰竭的？
很多人都有腎結(jié)石，但是很少有人認(rèn)識(shí)到腎結(jié)石的可怕，以為忍一忍就過(guò)去了。事實(shí)上，臨床上由腎結(jié)石拖延治療發(fā)展到腎衰竭的患者不在少數(shù)。老張的腎結(jié)石是如何一步步走向腎衰竭的？
1.腎結(jié)石引發(fā)絞痛
腎結(jié)石患者大多表現(xiàn)為腰腹疼痛，輕則出現(xiàn)隱痛、脹痛、鈍痛，重則出現(xiàn)嵌頓導(dǎo)致劇烈的腎絞痛，還會(huì)伴隨著尿頻、尿急、血尿等一系列排尿障礙。
2.尿路梗阻導(dǎo)致腎積水
腎結(jié)石如果不及時(shí)處理，掉落堵塞輸尿管，就容易引發(fā)尿路梗阻。當(dāng)腎臟內(nèi)的尿液不能順利排出，就會(huì)導(dǎo)致腎積水，尿液長(zhǎng)期積存則會(huì)腐蝕腎臟，繼而導(dǎo)致腎萎縮。
3.繼發(fā)尿路感染
結(jié)石通常含有很多病菌，容易反復(fù)引發(fā)泌尿道的感染，而腎積水繼發(fā)感染后可形成腎積膿。嚴(yán)重的尿路感染還可能造成敗血病。
4.腎衰竭/尿毒癥
腎積水、腎萎縮并繼發(fā)感染的最終結(jié)果就是引發(fā)腎臟功能衰竭，甚至是發(fā)展成為尿毒癥，嚴(yán)重威脅患者的生命。
從腎結(jié)石到腎衰竭僅僅4步，因此大家一定要引起重視，積極防治，莫等透析時(shí)淚兩行。
再次勸告：腎結(jié)石患者少吃4種食物
腎結(jié)石可以說(shuō)是吃出來(lái)的疾病，患者管住嘴是很有必要的，想遠(yuǎn)離腎結(jié)石，就要少吃4種食物。
少吃草酸鹽多的食物
臨床上，大部分腎結(jié)石都是草酸鈣結(jié)石。這是由于攝入過(guò)多的草酸鹽食物引起的，如菠菜、甜菜、豆類，或者咖啡、濃茶、啤酒等，這些食物中的草酸會(huì)和腎臟中的鈣相融合結(jié)成結(jié)石。因此，建議患者要減少這類食物的攝入量或者經(jīng)過(guò)合理處理后再食用，以免加重病情。
少吃高嘌呤食物
動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物中含較多的嘌呤成分，嘌呤進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)轉(zhuǎn)化為尿酸。如果長(zhǎng)期、大量攝入會(huì)導(dǎo)致尿酸含量過(guò)高，最終除了會(huì)形成尿酸鹽結(jié)石以外，還會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)尿中的草酸鹽沉淀而，形成結(jié)石。
少吃高脂肪食物
高脂肪、油膩的食物會(huì)減少腸道中可結(jié)合草酸的鈣，導(dǎo)致腸胃中吸收的草酸量減少，草酸進(jìn)入血液循環(huán)以及腎臟系統(tǒng)后堆積導(dǎo)致形成腎結(jié)石。
少吃甜食
長(zhǎng)期攝入過(guò)量的糖，尤其是乳糖，會(huì)提高尿鈣的排泄，導(dǎo)致草酸鈣在腎臟的濃度增加而引發(fā)腎結(jié)石。因此，平時(shí)要少吃含糖飲料、奶茶、蛋糕等高糖食物。
此外，過(guò)度地?cái)z入高脂肪、高糖食物往往會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩并引發(fā)三高的問(wèn)題，無(wú)形中會(huì)加重腎臟的代謝負(fù)擔(dān)或損傷腎功能，影響腎結(jié)石的治療和恢復(fù)。
因此，患者平時(shí)日常飲食要均衡，少吃高嘌呤食物和高糖食物，適量吃肉，多吃新鮮蔬果、谷類和麥面類等食物。
牢記三點(diǎn)，讓腎結(jié)石“自動(dòng)排出”
腎結(jié)石疼起來(lái)是真要命，經(jīng)歷過(guò)的人應(yīng)該都深有體會(huì)，所以建議大家平時(shí)做好預(yù)防工作，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)檢查治療。
1.藥物治療
患者的結(jié)石直徑小于0.6cm，且沒(méi)有合并尿路梗阻性病變，可以選擇藥物治療。比如在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用中成藥尿石通丸治療，其由廣金錢草、雞內(nèi)金、車前草等中藥配伍組成，具有清熱祛濕，行氣逐淤、通淋排石的作用，促使輸尿管蠕動(dòng)，增加尿量，幫助排出腎結(jié)石，具有副作用少，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的優(yōu)點(diǎn)。
不過(guò)，對(duì)于0.6cm到2cm的腎結(jié)石則很難排出，通常會(huì)建議患者及時(shí)通過(guò)體外震波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式治療。
2.多喝水、多排尿
尿液濃度高是導(dǎo)致結(jié)石的直接原因，多喝水多排尿，不僅可以稀釋尿液濃度，減少晶體沉積，預(yù)防結(jié)石，還可以促進(jìn)小結(jié)石的排出。
一般建議每天保證2000ml的飲水量，注意是白開(kāi)水而不是飲料。養(yǎng)成晨起一杯、澡后一杯，睡前一杯、日間定時(shí)喝水，出汗后及時(shí)補(bǔ)充水分的習(xí)慣，可以根據(jù)尿液顏色來(lái)判斷，明顯黃代表喝水少了，清亮淡黃說(shuō)明喝得足夠。
3.動(dòng)起來(lái)
缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)使鈣質(zhì)沉積并增加腎結(jié)石發(fā)病率。而腎結(jié)石患者也是可以進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的，但需要與醫(yī)生明確自己的情況，如果結(jié)石體積較大的就不要運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)損傷到腎臟組織。適合的運(yùn)動(dòng)的，專家會(huì)建議患者在用藥的同時(shí)，進(jìn)行蹦、跳或跳繩，以促進(jìn)腎結(jié)石的排出。
最后，要注意定期體檢，早發(fā)現(xiàn)，早治療，永遠(yuǎn)是預(yù)防疾病的關(guān)鍵。泌尿B超、尿常規(guī)、腎功能等檢查，都是“揪”出結(jié)石的好辦法。
參考資料：
1. 警惕高尿酸無(wú)聲傷腎，有些患者離腎衰竭僅一步之遙.央視財(cái)經(jīng).2019-10-28
2. 很多結(jié)石都是你自己“吃出來(lái)”的，千萬(wàn)別亂吃！.健康時(shí)報(bào)，2018-05-04
3. 徐寧馨,郝傳明.腎結(jié)石怎么治[J].家庭用藥,2013:20-21.
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