作者:林仲輝 廈門市中醫(yī)院腦病科丨神經(jīng)內(nèi)科，林主任系本村杰出鄉(xiāng)賢。
很多老人都會(huì)手抖，這是帕金森病嗎？
那究竟什么是帕金森?。?/p>
帕金森將會(huì)怎樣影響患者的生活？
又該如何識(shí)別帕金森癥？
今天我們就一起來了解聊聊這個(gè)話題
一、帕金森究竟是什么??？
帕金森病，又名震顫麻痹，是常見的神經(jīng)退行性疾病之一，所謂退行性病變好比人走下坡路。該疾病多在50歲以后發(fā)病多見，慢性進(jìn)行性加重，5～10年后約半數(shù)患者需要幫助。帕金森病因及發(fā)病機(jī)制還不十分明確，一般認(rèn)為與年齡老化、環(huán)境毒素的接觸以及遺傳易感性等綜合因素相關(guān)。
二、帕金森有哪些癥狀？
一般可分為2大方面：
1、運(yùn)動(dòng)癥狀：顧名思義就是運(yùn)動(dòng)功能受損為主。主要表現(xiàn)為靜止性震顫，也就是手顫抖、腿顫抖、甚至全身顫抖；強(qiáng)直或動(dòng)作緩慢動(dòng)作笨拙、寫字障礙、步態(tài)障礙、全身乏力和肌無力。
2、非運(yùn)動(dòng)癥狀：超早期可能主要以精神、植物神經(jīng)改變?yōu)橹?，比如原來性格開朗、脾氣很好的人逐漸變?yōu)樾那檩^壓抑，不愛說話，或者急躁易怒；還有原來大便習(xí)慣良好的，出現(xiàn)便秘；原來嗅覺靈敏的，逐漸聞不到香味。面部油脂分泌過多。這在醫(yī)學(xué)界稱之為非運(yùn)動(dòng)癥狀。
帕金森病的典型表現(xiàn)可總結(jié)為“抖、僵、慢”三字
抖
“抖”是指手、胳膊、小腿、面部和下頜不由自主地抖動(dòng)，通俗點(diǎn)講就是手抖、腳抖、嘴巴抖，這種抖靜止的時(shí)候明顯，緊張的時(shí)候加重，活動(dòng)時(shí)反而有所減輕。同時(shí)帕金森的抖有一定的特點(diǎn)：常從一邊手開始，漸波及下肢，再到對(duì)側(cè)手，最后是對(duì)側(cè)下肢。醫(yī)生常用“不對(duì)稱性”“N”字形發(fā)展形容。
僵
“僵”是指肌肉變得緊繃，比如張三原來走路行如風(fēng)，現(xiàn)在走路腿邁步小了，手臂擺動(dòng)小，原來寫一手好字，現(xiàn)在寫字變慢，尤其是帶有連續(xù)“彎”“鉤”筆劃的字，如“8”等。這是因肌肉“變僵硬”，不活靈的表現(xiàn)。面部表情減少，四肢活動(dòng)的時(shí)候感到僵硬、沉重、不靈活，坐下后不能起立，臥床時(shí)不能自行翻身。
慢
“慢”是指動(dòng)作緩慢，在日常生活中刷牙洗臉、穿衣脫鞋、系鞋帶紐扣等動(dòng)作變慢，寫字越寫越小，走路無法邁開腳步，小碎步且越走越快。動(dòng)作緩慢，在日常生活中穿衣、刷牙、洗臉等動(dòng)作變慢，寫字越寫越小，走路時(shí)無法邁開腳步，而以小碎步前進(jìn)。
三、懷疑帕金森病應(yīng)如何處理？
當(dāng)您出現(xiàn)上述描述的癥狀如手顫、活動(dòng)欠靈活，應(yīng)該就診于腦病科（神經(jīng)內(nèi)科），尋求專科醫(yī)生的幫助。
遠(yuǎn)離危險(xiǎn)的帕金森
做好這幾步很重要！
正確面對(duì)顫抖
1、對(duì)緩慢出現(xiàn)的單側(cè)手腳抖動(dòng)，安靜休息時(shí)明顯，走路、寫字自覺肌肉僵硬欠靈活，那就要警惕帕金森可能，盡早就醫(yī)可延緩疾病的發(fā)展。
2、一般而言如果四肢同時(shí)出現(xiàn)顫抖大多數(shù)不是帕金森。如果顫抖時(shí)間較長(zhǎng)，數(shù)年，甚至數(shù)十年，緊張時(shí)：如在重要的場(chǎng)合泡茶時(shí)加重明顯，家族中有類似的人存在應(yīng)該就是家族性良性特發(fā)性顫抖。
綜合治療，品質(zhì)生活
帕金森病臨床治療以“美多芭”等藥物為主導(dǎo)，多巴胺類藥物是目前帕金森病人治療的最主要的藥物或者是控制運(yùn)動(dòng)癥狀效果最好的藥物。但其存在繼發(fā)性失效或?qū)Ψ沁\(yùn)動(dòng)癥狀控制不良等問題。
因此目前帕金森病應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合性治療，包括藥物、理療、康復(fù)和日常生活調(diào)整和外科手術(shù)等，不應(yīng)強(qiáng)調(diào)單一治療方法。藥物治療需依據(jù)病情個(gè)人具體情況，選擇抗帕金森病藥物，用藥劑量應(yīng)該以產(chǎn)生滿意療效的最小劑量，必要時(shí)根據(jù)病情緩慢增加劑量。這就是“細(xì)水長(zhǎng)流，不求全效”。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意平時(shí)的生活習(xí)慣及生活方式，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行康復(fù)鍛煉，保持良好的心態(tài)，大便通暢，預(yù)防摔倒。
中醫(yī)治療帕金森預(yù)
帕金森?。≒D）,屬于中醫(yī)“顫病”范疇。中醫(yī)藥在治療PD中可發(fā)揮獨(dú)特作用，能改善非運(yùn)動(dòng)癥狀，延緩疾病進(jìn)程，顯著提高患者生存質(zhì)量。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病總屬本虛標(biāo)實(shí),虛則指肝腎氣血虧虛,實(shí)則指風(fēng),火,痰,瘀,以虛為本,實(shí)為標(biāo)。中醫(yī)論治本病常辨病與辨證相結(jié)合。辨病則結(jié)合醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)予專病專方。辨證則辨明帕金森病所處的疾病階段，證候特點(diǎn)，根據(jù)患者的不同證、癥進(jìn)行治療。通過個(gè)體化的辨病辨證論治，予補(bǔ)益肝腎、熄風(fēng)止顫、調(diào)整氣血陰陽等治則治法，期獲良效。
專家介紹
林仲輝 廈門市中醫(yī)院 腦病科 副主任醫(yī)師
[個(gè)人簡(jiǎn)介]
醫(yī)學(xué)碩士、副主任醫(yī)師，廈門市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)委員，精神病學(xué)分會(huì)理事。本人從事臨床醫(yī)療、教學(xué)工作20年，主要善長(zhǎng)于腦血管疾病（腦梗死、腦出血）的預(yù)防治療；癲癇，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（腦炎、腦膜炎），周圍神經(jīng)病變（如肢體麻木、無力、疼痛），頭痛，頭暈，失眠等神經(jīng)內(nèi)科常見病，多發(fā)病的診斷治療。當(dāng)然，對(duì)癡呆、脊髓病變、帕金森病、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)變性病，遺傳病的診斷、治療也深有體會(huì)?？傊救耸冀K本著治病救人，必先明確診斷，因?yàn)檎_的診斷是正確的治療的前提；醫(yī)者必須有仁愛之心，平等待人。
[出診時(shí)間]
總院 周二下午，周四上午。
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