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內傷發(fā)熱是指以內傷為病因，氣血陰陽虧虛，臟腑功能失調為基本病機所導致的發(fā)熱。

一般起病較緩，病程較長，熱勢輕重不一，但以低熱為多，或自覺發(fā)熱而體溫并不升高。

【組成】黃芪30ｇ，炮附子12ｇ，細辛4．5ｇ，麻黃6ｇ，當歸15ｇ。

【功效】祛風解表，溫經散寒。

【主治】發(fā)熱，證屬腎陽衰弱，寒客脈絡者。癥見低熱無汗，惡寒蜷臥，面色?白，精神萎靡，口淡不渴，苔白多津，四肢欠溫，脈沉細或浮而無力。

【用法】水煎，日2次溫服，每日1劑。

【經驗】方中附子溫經助陽；麻黃發(fā)汗解表；細辛溫經散寒，可內散少陰之寒，外解太陽之表，成為表里雙解之法；黃芪益氣固表；當歸補血活血。

【驗案】

李某，女，49歲，1975年6月25日診治。

患者素體虛弱，近半年來右半身似有蟲行皮中感，10日前突然暈倒，舌謇語拙，右半身偏癱，初見喉中痰鳴，給予溫膽湯加味治療，癥狀改善，但余留低熱不退。繼處小柴胡、銀翹散、藿香正氣散等中藥治療，發(fā)熱仍未好轉。癥見低熱無汗，形體消瘦，面色?白，精神萎靡，右半身偏癱，言語不利，吐字不清，惡寒無汗，四肢欠溫，口淡不渴，苔白多津，舌體右斜，脈遲細無力，皿壓110／60mmHg，體溫37.8℃。此為腎陽衰弱，寒客脈絡。

由于素體陽虛，寒邪外侵，導致氣血凝滯，痰濕內生。服用化痰祛濕之劑，濕痰稍減，但陽虛仍不能鼓氣血之行，寒濕之邪留滯經絡，郁發(fā)低熱。用清熱和解等藥不效的原因，也就在于外不能祛其寒，內不能壯其陽。仲景有云：少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃細辛附子湯主之。上方服2劑，身微汗出，體溫正常，語言清楚，能自述病情。繼以上方加活血益氣藥物調治，服30余劑，能棄杖行走，生活自理，并能參加勞動。3年后追訪，一如常人。

【組成】柴胡15ｇ，酒芍15ｇ，當歸15ｇ，黃芩15ｇ，牡丹皮15ｇ，焦梔子10ｇ，炙甘草15ｇ，淡竹葉15ｇ。

【功效】疏肝解郁，清肝泄熱。

【主治】氣郁發(fā)熱。癥見反復發(fā)熱，脅肋脹痛。舌淡紅，苔微黃脈弦數(shù)。

【用法】水煎，日2次溫服，每日1劑。

【經驗】段老認為恚怒則發(fā)熱，脅肋脹痛，頭痛，舌糜，眠差多夢。舌淡紅，苔微黃，脈弦數(shù)，此為情志不舒，肝郁氣滯，郁而化火，故方用丹梔逍遙散加減。方中柴胡能疏肝解郁退熱，使肝氣條達，故為君藥；白芍能養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急，當歸能養(yǎng)血和血，且氣香可理氣為血中之氣藥，二藥與柴胡相配能補肝體而助肝用，血足則肝柔，柴胡得之則疏肝而不劫陰，故二藥共為臣；牡丹皮能清血中之伏火，善治無汗骨蒸，黃芩、梔子清肝經，淡竹葉辛淡甘寒，能清心除煩并能引熱下行，共為佐藥。諸藥相配能疏肝清熱。

【組成】黃芪35ｇ，當歸20ｇ，熟地黃20ｇ，炙甘草20，柴胡15，白薇15ｇ。

【功效】益氣養(yǎng)血。

【主治】血虛發(fā)熱。癥見低熱，頭眩乏力，面色無華，皮膚干燥，關節(jié)疼痛。舌淡，苔薄白，脈弦細無力。臨床多見于缺鐵性貧血等。

【用法】水煎，日2次溫服，每日1劑。

【經驗】《證治匯補》曰：“血虛發(fā)熱，一切吐血便血，產后崩漏，血脫不能配陽，陽亢發(fā)熱者，治宜養(yǎng)血?！敝萎斠鏆怵B(yǎng)血，方以當歸補血湯加減。

方中重用黃芪為君，大補肺脾之氣，資氣血生化之源。以有形之血生于無形之氣故也。當歸辛甘溫，能走能守，養(yǎng)血和營，兩藥相配以陽生陰長，氣旺血生，血生熱退；熟地黃味甘微溫質潤，既補血滋陰，又能補精益髓，《本草綱目》曰熟地黃能“填骨髓，長肌肉，生精血，補五臟、內傷不足，通血脈，利耳目黑須發(fā)，男子五勞七傷，女子傷中胞漏，經候不調，胎產百病”。藥共為臣。柴胡能透表泄熱。白薇既清實熱，又清虛熱，在《本事方》中有白薇湯，方中白薇、當歸、人參、炙甘草，能治產后血虛發(fā)熱之暈厥。二藥共為佐。炙甘草能和中益氣，并能調和諸藥為使。