中風(fēng)病是由于正氣虧虛,飲食、情志、勞倦內(nèi)傷等引起氣血逆亂,產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀,導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外為病,以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語蹇澀或不語、偏身麻木為主要臨床表現(xiàn)的病癥。
根據(jù)腦髓神機(jī)受損程度的不同,有中經(jīng)絡(luò)、中臟腑之分,有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
【組成】天麻10g,鉤藤12g,石決明30g,珍珠母30g,牛膝10g,全蝎5g,僵蠶10g,丹參15g,地龍10g。
【功效】平肝息風(fēng),活血通絡(luò)。
【主治】中風(fēng)病早期。多見半身不遂,僵硬拘攣,言蹇舌強(qiáng),口眼歪斜,頭痛頭暈,舌苔白膩,脈弦滑。
【用法】水煎服,每日1劑。
【經(jīng)驗(yàn)】方中天麻平肝息風(fēng),鉤藤?zèng)龈味L(fēng),共為君藥;石決明、珍珠母潛鎮(zhèn)息風(fēng),共為臣藥;牛膝、全蝎、僵蠶、丹參、地龍活血通絡(luò),共為佐使藥。
【組成】黃芪30g,丹參12g,人參15g,郁金9g,石菖蒲9g,川芎12g,赤芍12g,當(dāng)歸15g,僵蠶10g,地龍12g,膽南星10g,全蝎5g,梔子10g,菊花10g,通草9g,荷葉10g,鮮竹瀝水30mL(分沖),生姜5g,地龍10g,丹皮12g。
【功效】益氣化瘀,豁痰開竅,升清解語。
【主治】中風(fēng)病。
【用法】水煎服,每日1劑。
【經(jīng)驗(yàn)】孫老治療中風(fēng)病,從“致中和”出發(fā),宗“既病防變”之旨,始終抓住本虛標(biāo)實(shí)這一關(guān)鍵點(diǎn)。以中和思想為指導(dǎo),標(biāo)本兼治,以扶正為主,兼顧祛邪。扶正即益氣補(bǔ)血,培補(bǔ)肝腎,填精榮腦;祛邪即活血化瘀,滌痰開竅,佐以升清。方中重用黃芪益氣升陽(yáng),氣血雙補(bǔ),配地龍力專善行,周游全身,輔以川芎、當(dāng)歸、赤芍、丹參以活血通絡(luò);痰瘀阻竅,清陽(yáng)不升,故以石菖蒲豁痰開竅,合郁金更助清心開竅;僵蠶、全蝎相伍增強(qiáng)祛痰散結(jié)之力;竹瀝乃“痰家圣藥”,滌痰功專,同化痰祛瘀藥同用,則豁痰效果更佳;梔子合通草通三焦而引熱下行,另菊花、荷葉均可助清陽(yáng)之升,此正是“中和”思想之升降共施、求平之舉。
【組成】生黃芪30g,枸杞子10g,山茱萸10g,巴戟天12g,淫羊藿15g,丹參15g,川芎10g,益母草10g,全蝎5g,地龍10g。
【功效】益腎補(bǔ)髓,活血通絡(luò)。
【主治】中風(fēng)病后期。多見半身癱軟無力,語言不利,口眼歪斜,頭暈?zāi)垦#ニ彳?,乏力,舌淡暗,苔薄,脈細(xì)弦。
【用法】水煎服,每日1劑。
【經(jīng)驗(yàn)】方中黃芪益氣升清陽(yáng),枸杞子、山茱萸、巴戟天、淫羊藿溫腎填精,共為君藥;丹參、川芎、益母草、全蝎、地龍活血通絡(luò),同為臣使。
【驗(yàn)案】
周某,男,70歲。
患者主訴反復(fù)雙手指麻木1年余?;颊?年來反復(fù)出現(xiàn)雙手指麻木,僵硬,耳鳴,夜晚尤甚。思維遲鈍,健忘,視物昏花。納可,眠差,舌暗淡,苔薄白,脈弦。CT示:多發(fā)性腔梗。
中醫(yī)診斷:中風(fēng),中經(jīng)絡(luò)
中醫(yī)辨證:肝腎陰虛,風(fēng)陽(yáng)上擾。
治法:滋陰潛陽(yáng),息風(fēng)通絡(luò)
處方:黃芪30g,制首烏30g,枸杞30g,澤瀉15g,丹參30g,水蛭10g,龍骨30g,生牡蠣30g,山楂30g,人參葉10g。
守方治療20余劑,患者病情好轉(zhuǎn)。
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