摘要：武連仲教授熟于經典、善于總結和創(chuàng)新，創(chuàng)立治神、升清降濁、針刺鎮(zhèn)痛等針法，臨證配穴精妙。武老在臨床實踐中總結提出“五水穴”，即“正廉泉、曲泉、復溜、陰陵泉、尺澤”五穴。因此五穴命名上與水相關，功效上在調節(jié)水液布散、運化中起到重要作用，故稱為”五水穴”。文章介紹“五水穴”配穴理論及武老“五水穴”臨證應用。
關鍵詞：五水穴；
針灸療法；名家經驗；武連仲
武連仲教授，天津市名老
中醫(yī)，天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師，師從北派針灸大家高季培、南派名家“金針蔣伯鸞”，學識淵博，精研醫(yī)理，擅于中西醫(yī)診斷治療，筆者有幸侍診其側，獲益匪淺。現(xiàn)將武老臨證常用“五水穴”整理如下：
“五水穴”指“正廉泉、曲泉、復溜、陰陵泉、尺澤”五穴。因此五穴命名上皆與水相關，功效上在調節(jié)水液布散、運化中都起到重要作用，武老將其總結為”五水穴”。依此五穴功用劃分，又可將“五水穴”稱為“補水三穴、消水二穴”。
1 補水三穴“補水三穴”為“正廉泉、曲泉、復溜”三穴。任脈主一身之陰，為人體陰經之匯，主全身水液代謝，取任脈正廉泉穴以補一身之陰。肝、腎為陰經水液之源，肝經取曲泉穴、腎經取復溜穴，以滋陰補水、養(yǎng)血生津?！把a水三穴”臨床常用于治療津血不足、髓?？仗?、筋脈失養(yǎng)、陰虛火旺等證。
1.1正廉泉，即廉泉穴。武老對廉泉穴有“一穴三刺”獨到見解，為區(qū)分三廉泉[1]中前廉泉和上廉泉，稱廉泉穴為”正廉泉”。正廉泉為任脈穴，《針灸甲乙經》稱廉泉穴為“本池”，本，根本也。池，儲液之器也。“本池”意指本穴為任脈水濕的收聚之地。此穴又為任脈和陰維脈氣血之匯，故取之可填精補髓、滋陰補水、養(yǎng)血生津。臨床常用于治療
中風后吞咽障礙[2]、舌強不語、陰虛火旺型失眠、髓?？仗撍掳V呆等癥。武老于臨證中亦常使用正廉泉穴配合“五心穴”[3]治療因秋季性燥，肝腎虧虛型痙攣性斜頸患者出現(xiàn)的癥狀反復，收效甚佳。臨床操作使用0.25 mm×40 mm不銹鋼毫針直刺2～5分，術者拇指向前食指向后，使針體順時針旋轉360°，施以雀啄補法，行針10～20 s，令局部有酸麻脹痛感。雀啄補法要掌握針刺幅度小、頻率快、雀啄時針下皮膚處于提拉狀態(tài)，略高于周邊皮膚。
1.2曲泉穴。曲，隱秘也。泉，泉水也。意指肝經的水濕之氣在此聚集。曲泉穴為足厥陰肝經的合穴，五行屬水。肝經五行屬木，取曲泉穴有“滋水涵木”，“補母實子”之意。因肝腎同源，針刺曲泉可滋補肝腎、柔筋、健腦補髓。又《素問·至真要大論》有云“諸寒之而熱者取之陰”，故針刺曲泉穴又可濟火清熱，達“壯水之主，以治陽光”之效。針刺曲泉穴臨床常用于眩暈、健忘、腰膝酸軟、發(fā)熱、中風、痙攣震顫等癥。曲泉穴進針后施捻轉補法，留針25 min。
1.3復溜穴?！夺樉拇蟪伞分^：“病人脈微細幾于不見者，取此穴刺至骨，待脈回乃可出針，亦復溜之意也。按脈微細，乃腎氣衰弱之極也。物極則反，本穴猶地雷之復也，故名之以復。”而曰“復溜”，即復溜穴意取此穴經脈復來。復溜為腎經五腧穴之經穴，五行屬金。腎經五行屬水，故復溜穴為腎經母穴。針刺復溜可補腎滋陰、填精益髓、養(yǎng)血健腦。臨床常用于腦髓不足之眩暈、癡呆等癥，亦可用于中風恢復期及后遺癥期下肢攣萎、肌力未復而肌張力偏高狀態(tài)[4]、特發(fā)性震顫[5]等癥。復溜穴進針后施提插補法，激發(fā)竄、動、抽針感，得氣后不留針。
2 消水二穴消水二穴指“尺澤、陰陵泉”二穴。《素問·湯液醪醴論》云：“開鬼門、潔凈府”，意指通過發(fā)汗、利水以調津液。肺、脾二經在水液代謝中起布散、調節(jié)作用，故取肺經
尺澤穴，脾經陰陵泉以達暢運之效。
2.1陰陵泉，“陰”，陰陽之陰；“陵”，山陵；“泉”，水泉。脾經合穴，五行屬水。脾為陰中之陰，運化水濕，升清降濁。故陰陵泉功效“健脾利水、通利三焦、通經活絡”。臨床常用于治療水腫、小便困難、月經不調等癥，武老于臨證中亦曾使用陰陵泉穴治療會陰神經痛。陰陵泉進針后施提插瀉法，可激發(fā)竄、動、抽針感，得氣后留針25 min。
2.2尺澤。尺，度量單位，前臂從腕部到手肘為十二寸，古稱一尺。澤，有普及全身之意。尺澤為手太陰肺經合穴，五行屬水。尺澤穴為肺經子穴。瀉尺澤穴可“降肺氣利水、瀉火降逆”。肺主行水、宣發(fā)肅降、推動并調節(jié)全身水液的輸布和排泄?！胺螢樗显础?，對水液輸布失常的痰飲、水腫等病證，可用宣肺利水和降氣利水的方法進行治療，即“開鬼門”之法。尺澤穴臨床除用于治療中風后上肢陰急陽緩之證外，亦常用于治療癃閉、咽喉腫痛及本經肺系病癥。尺澤穴進針后施提插瀉法，可激發(fā)竄、動、抽針感，得氣后留針25 min。
3 結論武老治學嚴謹、對學生傾囊相教毫無保留，其學術思想盡顯名家風范。“五水穴”是武老基于經典所思，臨床40余載不斷實踐、總結出的經驗精華，臨床療效確切?！拔逅ā笔俏淅蠈φ{節(jié)人體水液代謝，津血運化思想的總體現(xiàn)，不同于“五心穴”固定配穴，可單獨使用五穴中某一腧穴或若干腧穴，但取穴如用藥，都應遵循中醫(yī)辨證論治原則，據(jù)證用穴。其次，在手法操作上，熟練做到“輕、巧、快、彈、借”[6]六字，方能在臨床實踐中達到“五水穴”最佳療效。
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