去醫(yī)院看病,“CT”、“核磁”、“X光”、“B超”等這些醫(yī)學檢查名詞對于人們來說并不陌生,但是這些長相差不多的醫(yī)學影像設(shè)備,卻經(jīng)常讓人“傻傻分不清”。今天，我們一起初步了解這些檢查的特點、優(yōu)勢和適用范圍，有利于節(jié)省檢查時間和費用。
▲這些檢查都是什么？
B超
B超檢查是利用超聲波產(chǎn)生回聲的原理，超聲能向一定方向上傳播，而且可以穿透物體，如果碰到障礙，就會產(chǎn)生回聲，通過儀器將這種回聲收集并顯示在屏幕上可以用來了解物體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，輔助診斷。B超是2個維度的超聲信息，構(gòu)成平面圖形，反映人體結(jié)構(gòu)。
平均價格
根據(jù)部位不同，黑白B超費用不超過100元，彩超為150元左右。
X光
X光是穿透性很強的射線，能夠穿透人體，使用X線對人體內(nèi)部進行透視或攝影的檢查方法，是利用了X線的穿透作用。在穿透人體時，被含鈣的成分（骨）、水分（血液等）、軟組織（肌肉）等吸收而減弱，因此可以呈現(xiàn)出所檢查部位的基本形態(tài)。
平均價格
根據(jù)部位不同，費用一般不超過100元。
CT
CT意為X線計算機斷層攝影，是用X線束對人體某部進行斷層掃描，獲得人體被檢部的斷面或立體圖像。CT可以提供人體被檢查部位的完整三維信息，可使器官和結(jié)構(gòu)清楚顯影，清楚地顯示病變。
平均價格
根據(jù)部位不同，費用為200-400之間。
磁共振
磁共振，即MRI或MR，利用原子核自旋運動的特點，在外加磁場內(nèi)，經(jīng)射頻脈沖激后產(chǎn)生信號，用探測器檢測并輸入計算機，并轉(zhuǎn)換成圖像。磁共振最大的優(yōu)點是對人體不產(chǎn)生損害，沒有電離輻射損傷。相比CT的斷層掃描，MR能獲得多方位的原生三維斷面成像，比如腦和脊髓的立體圖像。
平均價格
根據(jù)部位不同，費用為800-1500之間。
PET/CT
全稱為正電子發(fā)射斷層顯像 /X 線計算機體層成像儀，是一種結(jié)合 PET（功能代謝顯像）和CT（解剖結(jié)構(gòu)顯像） 兩種先進的影像技術(shù)的影像設(shè)備。它是將微量的正電子核素示蹤劑注射到人體內(nèi)， 然后采用特殊的體外探測儀（PET）探測這些正電子核素人體各臟器的分布情況，通過計算機斷層顯像的方法顯示人體的主要器官的生理代謝功能，同時應(yīng)用 CT 技術(shù)為這些核素分布情況進行精確定位。
平均價格
7000~15000元/次
PET/MRI
PET/MRI檢查與常用的PET/CT比較，放射對人體的損傷可以大幅度減低，因為不像CT，MRI對人體無任何放射損傷。PET/MRI一次檢查便可發(fā)現(xiàn)全身是否存在危險的微小病灶。與其他手段相比，它的靈敏度高、準確性好，對許多疾病（尤其是腫瘤和最為常見的心腦疾?。┚哂性缙诎l(fā)現(xiàn)、早期診斷的價值。因此，國外一些專家認為PET/MRI是最佳的體檢和診斷設(shè)備。
平均價格
國內(nèi)暫無報價
▲影像方式分別應(yīng)用于何種檢查？
>>>>1.骨頭損傷——X線是首選
X線是臨床骨科的重要檢查手段之一，懷疑傷到了骨頭，X光片的檢查結(jié)果快速易得，一般是最先選擇。其效果在于檢查骨、脊柱、關(guān)節(jié)等有無器質(zhì)性病變，明確病變的部位、大小、程度及與周圍軟組織的關(guān)系，為治療提供參考。如果需要進一步診斷骨質(zhì)本身病變、骨折或脫位、骨關(guān)節(jié)及軟組織病變等，還可以使用CT。
>>>>2.頸椎腰椎——最佳選核磁、次選CT
頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾病需要觀察椎間盤與相應(yīng)的神經(jīng)根。MR采用和X線完全不同的成像原理，對軟組織的分辨率遠非CT和X線能比，主要用來觀察神經(jīng)、脊髓等椎管內(nèi)軟組織，要想更好觀察這些軟組織，最優(yōu)選擇就是核磁。
>>>>3.胸部檢查——檢查用X線或CT
X光胸片可粗略檢查心臟、主動脈、肺、胸膜、肋骨等，可以檢查有無肺紋理增多、肺部鈣化點、主動脈結(jié)鈣化等。胸部CT檢查顯示出的結(jié)構(gòu)更清晰，對胸部病變檢出敏感性和顯示病變的準確性均優(yōu)于常規(guī)X光胸片，特別是對于早期肺癌確診有決定性意義。但是CT檢查的輻射劑量高于X光。
值得注意的是，核磁對于肺部疾病的診斷，應(yīng)用非常有限，因此，肺部不要選核磁。
>>>>4.腹部盆腔——除腸道外，首選超聲
正常人平靜時呼吸至少3秒鐘一次，受呼吸影響的腹腔器官，如肝、脾，做CT檢查時要病人暫停呼吸，幼小者、精神失常者、肺功能不全者就不能配合，進而影響到CT、核磁成像，而超聲不會因此受影響。
B超檢查是臨床上檢查肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、盆腔臟器疾病最常用的方法，可確診膽囊結(jié)石、膽囊炎癥、腫瘤等，而且，B超對肝硬化、脂肪肝、脾腫大、肝癌、準確率也較高。
但是超聲受氣體干擾很大，對于腸道等含氣較多的器官，超聲診斷準確率會降低。
>>>>5.心臟——排除冠心病用CT，看心功能用超聲
常規(guī)的心臟結(jié)構(gòu)與功能檢查，心臟彩超簡單易行。用CT可檢查冠狀動脈，但冠脈CT檢查輻射量較大，不適合作為常規(guī)體檢。
核磁無電磁輻射，當發(fā)生心肌梗死時，心臟核磁不僅能夠準確顯示心臟房室腔大小、室壁厚度，而且能夠全面顯示室壁各節(jié)段的運動變化，并且能夠識別梗死后瘢痕組織。對各類心肌病，如擴張型心肌病、肥厚型心肌病、致心律失常性右室型心肌病、左心室心肌致密化不全和應(yīng)激性心肌病等可謂獨具優(yōu)勢。因此，心臟核磁被認為是評價心臟結(jié)構(gòu)和功能的“金標準”。
>>>>6.腫瘤診斷——CT最佳，次選核磁
CT對腫瘤分辨率高于B超，對于1～2厘米的小腫塊，CT顯示率為88%，B超是48%；對于腎癌的診斷率，CT準確率為90%，B超是44%。CT對顯示腎癌、腎盂癌相當準確，可確定腫瘤的大小、浸潤的范圍、鄰近和遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
對于肝臟和胰腺來說，CT可以診斷肝癌、肝血管瘤、脂肪肝、胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎等，而MR適合檢查原發(fā)性肝癌等疾病。
CT對腎臟、腎上腺、膀胱和前列腺疾病的診斷優(yōu)于超聲，CT不僅能顯示腎盂、腎盞及膀胱內(nèi)腔，還能顯示腎實質(zhì)和膀胱壁，可診斷腎上腺腫瘤、腎包膜下出血等。
>>>7.癲癇、早期腫瘤——可選PET/CT
PET/CT 可實現(xiàn)多種正電子同位素成像，能為患者提供腦血流、腦代謝、腦神經(jīng)受體分布等多個方面的信息，為癲癇在的定位和手術(shù)后復(fù)發(fā)預(yù)測提供了寶貴的資料。
此外，PET/CT對瘤的分期和再分期、分化程度；腫瘤復(fù)發(fā)的鑒別；腫瘤的治療方案的指導(dǎo)；腫瘤治療療效評價；腫瘤預(yù)后的評估；血腫瘤標志物持續(xù)增高、腫瘤家族等腫瘤高危者的腫瘤原發(fā)和轉(zhuǎn)移灶的尋找等方面，以及神經(jīng)精神疾病、心血管疾病的診療評估中，受檢者可獲得較大受益。由于對對部分腫瘤具有超強的特異性。MRI、CT檢查發(fā)現(xiàn)臟器有腫瘤時，很難判斷是良性還是惡性，特別是在病變早期，PET/CT檢查可以根據(jù)惡性腫瘤高代謝的特點做出明確診斷。
需要提醒的是，即使PET/CT被認為有較高的準確率，不過并非PET/CT檢查腫瘤后就不用做其他檢查哦！
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