小姚是一位上班族，平時需要長時間使用手機和電腦，眼睛常常感覺干澀不適，朋友因此向她推薦了幾款網(wǎng)紅眼藥水。
起初小姚感覺效果顯著，眼睛干澀的時候點上幾滴，清涼的感覺一下子激活了雙眼，非常舒服。可后來，小姚發(fā)現(xiàn)，自己眼干的癥狀不但沒有消退，反而發(fā)作越來越頻繁了，滴眼藥水的次數(shù)也越來越多了，似乎是對眼藥水“上了癮”，漸漸地產(chǎn)生了依賴。
相信很多人也和小姚一樣，常常隨身攜帶一小瓶眼藥水，眼睛一難受就滴一下，想瞬間緩解干澀不適感。但是這種做法真的可取嗎？
實際上，我們的眼表存在著一個健康的微環(huán)境，當(dāng)我們眨眼的時候，眼瞼會使眼淚在眼球表面形成一層淚膜，這樣我們的眼球表面才能保持濕潤。
一旦淚膜破壞，眼睛表面失去了液體膜的保護(hù)而直接暴露于空氣中，就會引起眼睛的干澀不適。
引起眼干癥狀的因素
目前，引起眼干癥狀的因素有很多。
首先是社會老齡化的問題，隨著年齡的衰老，人的淚膜也會隨之衰減，眼睛就容易產(chǎn)生干澀不適。
其次，現(xiàn)在的年輕人對電子產(chǎn)品的使用特別頻繁，手機、電腦等電子屏幕的長時間使用，都可以打斷人正常的瞬目反射，使眨眼次數(shù)減少，導(dǎo)致干眼。
另外，還有一些嚴(yán)重的疾病狀態(tài)，如干燥綜合征、呼吸暫停綜合征等，干眼也是主要的癥狀之一。
除此之外，日常的眼科手術(shù)，包括眼藥水的濫用，都會引起眼表的損傷和淚膜的破壞，導(dǎo)致干眼癥狀的產(chǎn)生。
因此，引起眼干的因素很多，針對病因選擇合適對癥的眼藥水是治療的關(guān)鍵。
常見的眼藥水
目前常見的眼藥水有抗生素類、激素類、人工淚液、類固醇類、散瞳劑等。
每種眼藥水的成分不同，所針對的疾病和狀態(tài)也是不同的。其中，只有一些專業(yè)的人工淚液不含防腐劑，可以長期使用，比如即用即拋的單支裝人工淚液（圖1）或使用特制容器的人工淚液（圖2）。
圖1
圖2
但是對于大多數(shù)眼藥，為了保持無菌狀態(tài)，里面都會添加防腐劑。而防腐劑本身的長期應(yīng)用對眼表和淚膜都是有傷害的，同時也會導(dǎo)致干眼癥狀越來越重，甚至有時會發(fā)生一些我們無法想象的嚴(yán)重后果。
一個真實的病例
一個剛剛結(jié)束高考的年輕患者，最初只是感覺眼睛有一點干，其實這種干澀感可能只是她最近一段時間考試緊張、睡眠不足等因素造成的，醫(yī)生給她開了一些短期使用的眼藥以緩解癥狀。
但是在接下來的五、六年里，她為了緩解眼睛的干澀不適，不斷地嘗試各種眼藥，最后多種眼藥長期使用，導(dǎo)致眼部不適感越來越強烈。
再就診時她的眼表病理表現(xiàn)已經(jīng)符合了眼表原位癌的改變，而此時她才僅僅24歲。
當(dāng)然，這是一個很極端的病例，并不是每個人都能發(fā)展到這一步，但是亂用眼藥水引起的眼表損傷目前是已經(jīng)確定的。
因此，眼干是一種病，只有在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用眼藥，才能夠真正治療這個疾病。切勿盲目跟風(fēng)選擇爆款眼藥水，自己隨意亂用，以免干澀問題沒有解決，又造成新的損傷。
文 | 眼科 李學(xué)民
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