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女性一生中，每個(gè)時(shí)期都伴隨著內(nèi)分泌的影響，只是影響的程度不同而已。女性自身的內(nèi)分泌系統(tǒng)中特別是下丘腦-垂體-卵巢軸直接作用于女性生殖系統(tǒng)，維持其生理功能，保證了婦女生殖與遺傳的正常進(jìn)行。本章主要說明女性一生各時(shí)期的內(nèi)分泌的特點(diǎn)。
一、胎兒期
胚胎6周后原始性腺開始分化，胚胎8～10周性腺組織才出現(xiàn)卵巢結(jié)構(gòu)。原始生殖細(xì)胞分化成為初級(jí)卵母細(xì)胞，性索皮質(zhì)的扁平細(xì)胞圍繞卵母細(xì)胞構(gòu)成原始卵泡。卵巢形成后，無(wú)雄激素，無(wú)副中腎管抑制因子，因此中腎管退化，兩條副中腎管發(fā)育成為女性生殖道。
二、新生兒期
出生后4周內(nèi)為新生兒期，在胎兒期，胎兒通過胎盤與母體進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)交換和代謝產(chǎn)物排出，孕期母體分泌的各種相關(guān)激素進(jìn)入胎兒體內(nèi)，保證了各系統(tǒng)正常的發(fā)生和發(fā)展。
當(dāng)一個(gè)發(fā)育完好的嬰兒出生時(shí)，體內(nèi)會(huì)帶著一定的母體孕期分泌的各種激素，而斷開臍帶之后新生兒就開始了獨(dú)立的內(nèi)分泌活動(dòng)。由于出生后其血中的性激素驟減，女嬰有時(shí)會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜剝脫導(dǎo)致的少量陰道流血，乳房可略隆起或少量乳汁分泌，這些都是生理現(xiàn)象，一般于數(shù)天內(nèi)消失。
三、兒童期
從出生后4周至12歲左右，稱為兒童期。兒童早期（約8歲之前）下丘腦-垂體-卵巢軸功能處于抑制狀態(tài)，卵泡無(wú)雌激素分泌，生殖器呈幼稚型；至兒童期后期（約8歲后），下丘腦-垂體-卵巢軸功能抑制狀態(tài)解除，垂體開始分泌促性腺激素，卵巢內(nèi)卵泡有一定的發(fā)育并分泌性腺激素，但仍達(dá)不到成熟階段。
四、青春期
青春期是指從兒童期至成年期的過渡時(shí)期，具體說就是從性器官開始發(fā)育、第二性征出現(xiàn)至生殖功能完全成熟、身高增長(zhǎng)停止，世界衛(wèi)生組織（WHO）將其規(guī)定為10～19歲這段時(shí)期。此期間性腺所分泌的激素開始增加，是生殖器官生長(zhǎng)及第二性征發(fā)育最快的階段。
一般女孩的第二性征發(fā)育開始于8～13歲（平均11歲），青春期的發(fā)育約經(jīng)2～6年（平均4年）。在此期間主要表現(xiàn)是下丘腦-垂體-卵巢軸功能逐漸成熟：下丘腦對(duì)性激素的負(fù)反饋機(jī)制的敏感性進(jìn)一步降低，而正反饋機(jī)制逐漸成熟；女孩出現(xiàn)乳房發(fā)育，陰毛生長(zhǎng)均趨正常成熟狀態(tài)。
月經(jīng)第一次來(lái)潮稱月經(jīng)初潮，為青春期的重要標(biāo)志。月經(jīng)來(lái)潮提示卵巢產(chǎn)生的激素足以使子宮內(nèi)膜增殖，但由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)雌激素的正反饋機(jī)制尚未成熟，常僅有卵泡發(fā)育但不能發(fā)育成熟并排卵，血中的激素水平波動(dòng)，引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則剝脫，發(fā)生無(wú)排卵性功血，一般自月經(jīng)初潮后需5～7年建立規(guī)律的周期性排卵后，月經(jīng)逐漸正常。
五、性成熟期
性成熟期，下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育成熟、功能穩(wěn)定，是生殖內(nèi)分泌功能最旺盛的時(shí)期，一般自18歲左右開始，歷時(shí)30年。
卵巢規(guī)律排卵及周期性激素分泌引起的子宮內(nèi)膜周期性剝脫出血、規(guī)律的月經(jīng)周期是性成熟的主要特征，而且此期全身各系統(tǒng)器官伴隨著性激素變化而發(fā)生周期性的變化。
月經(jīng)前半期卵泡發(fā)育所產(chǎn)生的雌激素水平逐漸上升，子宮內(nèi)膜呈增生期改變，排卵后形成黃體，孕激素分泌逐漸增加，子宮內(nèi)膜在增生的基礎(chǔ)上變?yōu)榉置谄诟淖儯缥词芫珓t黃體開始萎縮，雌、孕激素分泌量均逐漸下降，子宮內(nèi)膜萎縮剝脫，繼之月經(jīng)來(lái)潮。
六、絕經(jīng)過渡期
絕經(jīng)過渡期是指從卵巢功能開始衰退，即從臨床特征、內(nèi)分泌學(xué)及生物學(xué)上開始出現(xiàn)絕經(jīng)跡象，直至最后一次月經(jīng)的這段時(shí)期?？墒加?0歲，歷時(shí)短至1～2年，長(zhǎng)至10～20年。
此期卵巢功能逐漸衰退，卵泡數(shù)明顯減少且易發(fā)生卵泡發(fā)育不全，常為無(wú)排卵性月經(jīng)，最終由于卵巢內(nèi)卵泡耗竭或剩余的卵泡對(duì)垂體促性腺激素喪失反應(yīng)，卵泡功能耗竭，月經(jīng)永久性停止，稱絕經(jīng)。
我國(guó)婦女平均絕經(jīng)年齡為49.5歲，80％在44～54歲之間。絕經(jīng)過渡期，F(xiàn)SH和LH水平可正常、升高或降低，變化大，呈波動(dòng)性上升。近絕經(jīng)時(shí)兩者水平通常升高，越是接近絕經(jīng)期升高越明顯。此期雌激素水平波動(dòng)、但呈波動(dòng)性降低，孕激素水平低下，至絕經(jīng)后雌激素水平極低。
在圍絕經(jīng)期，由于雌激素水平波動(dòng)、低下，可出現(xiàn)血管舒縮障礙和精神、神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為潮熱、出汗、抑郁或煩燥不安、失眠等，稱為絕經(jīng)綜合征。
七、絕經(jīng)后期
絕經(jīng)后期指絕經(jīng)后的生命時(shí)期，在此期間，卵巢功能完全消失，雌激素分泌停止，全身組織及器官出現(xiàn)萎縮及老化現(xiàn)象，常發(fā)生骨質(zhì)疏松，特別是性器官，如陰道明顯萎縮，甚至出現(xiàn)老年性陰道炎、性交困難、尿路感染、尿失禁等，嚴(yán)重者發(fā)生陰道閉鎖。
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