普通人怎樣看懂心臟彩超？今天郭醫(yī)生帶領(lǐng)大家來全面了解心臟彩超的作用，以及心臟彩超報告上的各個值的意義，以幫助我們能夠了解我們自己的體檢報告。先說一下心臟彩超的大體作用，心臟彩超能觀察心臟的各瓣膜是否有關(guān)閉不全以及狹窄，各瓣膜是否有反流，還有就是能看我們各心房、心室是否肥厚、心腔是否擴大，心腔內(nèi)是否有血栓，房室是否有缺損等。如果把心臟比作一個兩室兩廳的房子，那么彩超就能看到我們的門窗是否關(guān)嚴，各屋間的流通是否順暢，墻壁的厚薄，墻壁上是否有污垢，以及看到墻壁上是否有膨脹以及缺口，還有一個就是能看我們房子具體使用功能是否正常。下面，我們逐一解讀心臟彩超報告上的具體數(shù)值，通過各指標代表的意義來認識心臟彩超對疾病的診斷標準吧。首先我們來認識心臟彩超最主要的兩個指標。
一個是LVIDd，即左心室舒張末期內(nèi)徑，正常值為45mm-55mm，一般男性不能大于55毫米，女性不能大于50毫米，如果超過這個值，表示心臟在舒張期擴大。常見于高血壓心臟病、風濕性心臟病、擴張型心肌病等疾病引起的明顯心臟擴大，造成心臟收縮功能下降。左心室舒張末期內(nèi)徑常常結(jié)合LVIDs即左心室收縮期內(nèi)徑以及射血分數(shù)EF來表示患者是否存在收縮性心力衰竭，對于心力衰竭的診斷有重要的價值。
另一個就是EF，即射血分數(shù)，它的正常范在50%--80%之間，如果射血分數(shù)小于50%，就說明心功能下降，但仍能代償，如果EF小于40%就屬于失代償了，表示心功能下降嚴重，我們一定要及時進行治療。EF反映了心臟每收縮一次向外射出的血占心臟最充盈時的比例，就是每次心臟往外射出的血一定要占心臟充盈時容量的一半以上。
RV是右心室內(nèi)徑，范圍17-23毫米，超過這個數(shù)值說明右心室增大；
A0是主動脈瓣內(nèi)徑，正常小于30毫米； LA是左心房內(nèi)徑，應(yīng)小于30mm，超過這個數(shù)值說明左心房增大；
RA指的是右心房，它的正常值是33-41mm，超過這個范圍代表右心房增大； IVS，即室間隔厚度，正常范圍是6-12mm，如果超過這個范圍，說明是室隔肥厚，常見于肥厚性心肌病及長期高血壓。對于診斷肥厚性心肌病，特別是肥厚性梗阻性心肌病很有意義。室間隔肥厚梗阻的話，容易造成流出道的狹窄，就是心臟向外射血時，血流受阻，引起心悸、氣短、呼吸困難，甚至頭暈乏力等癥狀。
LVPM是左室后壁厚度，它的范圍是6-12mm；
PA肺動脈內(nèi)徑12-26mm。
FS值為左心室的短軸縮短率（縮短分數(shù)），其正常值在30%-45%之間。該值的降低主要見于嚴重的心肌損傷、心衰的患者，比如心肌梗死后擴張性心肌病、缺血性心肌病的患者。心臟彩超的FS值與EF值，主要用于評價心臟的功能以及心肌的活動度。 E/A值是超聲心動圖評價心臟舒張功能的主要指標，當E/A＞1時，說明心臟舒張功能正常，當E/A小于1時，說明心臟舒張功能減退。
常見的瓣膜狹窄有二尖瓣狹窄和主動脈瓣狹窄。
正常成人，二尖瓣瓣口的面積為4-6平方厘米。當瓣口面積小于2平方厘米時，會導(dǎo)致左心房的血流不能順利地流入左心室，我們稱之為二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄的主要癥狀，有呼吸困難、咳嗽、咯血、聲音嘶啞、胸痛、心慌等。治療方法有藥物治療和手術(shù)治療。輕度二尖瓣狹窄為瓣口面積1.5-2.0平方厘米，中度為1.0-1.5平方厘米，重度二尖瓣狹窄開口面積小于1.0平方厘米，一般患者病情達到中重度時需進行手術(shù)治療，輕度患者可進行微創(chuàng)球囊擴張?zhí)幚?，通過介入治療從而避免手術(shù)。
主動脈瓣狹窄：主動脈瓣開口面積，一般來說，正常面積約3-4平方厘米，輕度狹窄面積大于1.5平方厘米，中度狹窄面積1.0-1.5平方厘米，重度狹窄面積小于1.0平方厘米。主動脈瓣狹窄的患者，可以多年沒有臨床癥狀，生活質(zhì)量也不受影響。當瓣口面積小于1.0平方厘米時，才逐漸出現(xiàn)胸痛、暈厥和充血性心衰的。
心臟彩超上另一個常見的報告是肺動脈高壓，也分為輕度、中度、重度三級。輕度是26-35mmHg，中度肺動脈高壓為36-45mmHg，重度肺動脈高壓為大于45mmHg。輕度肺動脈高壓，癥狀以活動時呼吸困難為主，中度以上肺動脈高壓會出現(xiàn)明顯的呼吸困難、胸痛或者頭暈。嚴重的可有咯血的癥狀，但是通常為小咯血。
先天性心臟病不多見，常見的有房間隔、室間隔缺損，如果發(fā)現(xiàn)，請早期去醫(yī)院?？凭驮\。
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