口服糖皮質(zhì)激素的方法簡(jiǎn)便,療效確切,費(fèi)用低廉,是臨床上應(yīng)用最廣泛的方法。初始常用劑量潑尼松一般為60~100mg,地塞米松為9~12mg。待臨床癥狀緩解或使用1~2月后逐漸減少劑量,每月減量1次,每次減量以不超過原用劑量的1/3為宜,至維持劑量時(shí)再服用2~4月后停藥。當(dāng)劑量較大時(shí),常需要每日分次服用,如劑量減少到潑尼松30mg(或地塞米松4.5mg)以內(nèi)時(shí),即可每日晨一次服用。目前國內(nèi)一般使用潑尼松,但常用初始劑量較小,每天劑量不超過60mg。
靜脈使用糖皮質(zhì)激素治療甲狀腺相關(guān)眼病最多的是甲基潑尼松龍沖擊治療。甲基潑尼松龍的靜脈使用時(shí)間長(zhǎng)短不一,但一般在兩周以內(nèi);使用劑量多少不等,少至1g、多至21g靜脈滴注治療眼病均有報(bào)道,但絕大多數(shù)使用劑量在5~6g。一般使用方法為:先每日靜脈1次滴注含甲基潑尼松龍500~1000mg的葡萄糖液250ml,1小時(shí)內(nèi)完成,連續(xù)數(shù)日,達(dá)到預(yù)計(jì)使用劑量。繼之以潑尼松口服,方法與上述單獨(dú)口服使用潑尼松一致。
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