脊柱側(cè)彎可以只發(fā)生在胸椎、腰椎其中任意一段椎體，也可以波及到整條脊柱形成一個大的C形彎或者兩個彎組成S形側(cè)彎
單獨在胸椎或者腰椎的部分來講解脊柱側(cè)彎都是片面的，一旦發(fā)生了脊柱側(cè)彎，就必定會影響整條脊柱
本次圖文將從脊柱側(cè)彎發(fā)生原因、如何控制側(cè)彎度數(shù)以及通過哪些方法進(jìn)行矯正脊柱側(cè)彎這三個方面進(jìn)行講解
雖然大家對脊柱側(cè)彎都有一些了解，首先還是要進(jìn)行最基礎(chǔ)的科普，對概念不感興趣的朋友可以直接下劃至
脊柱側(cè)彎是一種脊柱椎體之間排序的異常，包括冠狀位、矢狀位和橫斷位上的序列異常。正常人的脊柱從后面看是一條直線，并且軀干兩側(cè)應(yīng)該對稱。如果從正面看有雙肩不等高或后面看到有后背左右不平，就應(yīng)懷警惕脊柱側(cè)彎的可能性
輕度的脊柱側(cè)凸通常沒有明顯的不適，外觀上也看不到明顯的軀體畸形。嚴(yán)重的脊柱側(cè)凸則會影響嬰幼兒及青少年的生長發(fā)育，使身體變形，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。嚴(yán)重者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓，造成癱瘓
#站姿檢測法 & 體前屈測試#
站姿檢查：雙腳并攏，雙手自然下垂。有脊椎側(cè)彎的人在站姿下都會有肩膀一高一低、骨盆一高一低、手肘與腰際的空間一寬一窄、雙耳相對位置，任何身體左右的不對稱都有可能是由脊椎側(cè)彎所導(dǎo)致
體前屈檢查：先站直，然后慢慢向下做體前屈，在彎腰到60°與90°時可稍作停留，方便另一人觀測。在彎曲的過程中，另外一個人要觀察在體前屈過程中，脊柱兩側(cè)的肌肉厚度是否一樣，如果能看到明顯差異，建議盡早去醫(yī)院拍攝X光確認(rèn)是否存在脊柱側(cè)彎問題
#電子秤檢測法#
準(zhǔn)備兩個一樣的電子稱，測試左右腳負(fù)重是否相等。如果經(jīng)過測試發(fā)現(xiàn)左右兩個稱顯示的數(shù)據(jù)不一樣，可能說明脊柱存在問題（也有可能是骨盆歪斜導(dǎo)致），需要做進(jìn)一步檢查確認(rèn)
#步態(tài)檢測法#
走路的時候是否偏向某一邊、兩腳的步距不一？或是走路時屁股上下扭動很不自然？如果這些癥狀都存在的話，你很有可能存在脊柱側(cè)彎
#Ｘ光檢測法#
脊柱側(cè)彎客戶一次矯正前后對比X光
這是檢測脊柱側(cè)彎最準(zhǔn)確最直接的方法，那就是立馬出門右轉(zhuǎn)醫(yī)院放射科拍一個x光片，無論是多么輕度的側(cè)彎，肉眼無法準(zhǔn)確分辨的側(cè)彎通過X光影像都能夠清晰的檢查出來
先天造成很好理解，在母親妊娠時就已經(jīng)出現(xiàn)脊椎的發(fā)育異常，在青少年和成人階段都會有明顯加重和進(jìn)展
很多原因都有可能造成脊柱側(cè)彎，從我們接待過的案例來看，因為之前的受傷傷疤導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎占有絕大部分，不良生活姿勢造成的脊柱側(cè)彎占有小部分，因為其他疾病造成的側(cè)彎數(shù)量很少，并且所有“特發(fā)性脊柱側(cè)彎”我們都能夠找到側(cè)彎發(fā)生的源頭并進(jìn)行矯正
事實上現(xiàn)在脊柱側(cè)彎已經(jīng)有神經(jīng)肌肉性脊柱側(cè)彎、神經(jīng)纖維瘤病性脊柱側(cè)彎、綜合征性脊柱側(cè)彎、間質(zhì)病變脊柱側(cè)彎、后天獲得性脊柱側(cè)彎等等分類，文章中為了方便說明只選擇兩個大方向來講解
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展脊柱側(cè)彎的分類將會越來越細(xì)，直到窮盡“特發(fā)性脊柱側(cè)彎”這個分類，在我們看來所有的特發(fā)性脊柱側(cè)彎都是有原因的，被叫做“特發(fā)性”不過是這個原因還沒有被找到而已
1. 外觀，脊柱側(cè)彎發(fā)生時，背部皮膚、兩側(cè)腰線都會因為脊柱的側(cè)曲受到影響，出現(xiàn)剃刀背、高低肩和整個背部偏移的表現(xiàn)
2. 運動功能，脊柱側(cè)彎度數(shù)一旦大于10°會使重心偏移（也有可能是重心偏移在先而后導(dǎo)致脊柱側(cè)彎），帶來的影響包括肌肉發(fā)力不均，兩側(cè)肌肉不一樣大小、在奧運頂級賽事上有運動員可以依靠強(qiáng)化一側(cè)肌肉運動功能而獲得更強(qiáng)的運動表現(xiàn)，但是對于我們一般人來說脊柱側(cè)彎只會造成某側(cè)肌肉廢用，帶來保持一個姿勢時間稍長它就會酸痛的效果
3. 內(nèi)臟功能，最直觀來看脊柱側(cè)彎會導(dǎo)致椎管狹窄、壓迫神經(jīng)和血管造成血流不暢，新陳代謝變差；胸椎部分側(cè)彎會讓肋骨變型擠壓肺部和心臟，影響心肺功能；腰椎段側(cè)彎則因為脊神經(jīng)的壓迫造成腸胃功能紊亂、食欲不振等情況的出現(xiàn)
4. 生育，如有脊柱側(cè)彎的問題，在女性妊娠過程中胎兒重量增加，勢必會增加脊柱的負(fù)荷，使原有的曲度加重，可能會導(dǎo)致直立困難與腰背部酸痛等
脊柱側(cè)彎的矯正方法根據(jù)矯正師所在的領(lǐng)域不同，常見以下幾種方法：
1.脊柱側(cè)彎手術(shù)
通過外科手術(shù)的方式，將椎弓根釘打入發(fā)生側(cè)彎的椎體,安裝內(nèi)固定裝置，復(fù)位固定（鋼絲鉗拉直連接桿），擰緊螺母固定釘棒，然后沖洗傷口止血縫合，傷口較大，內(nèi)固定支架需要跟隨身體很長一段時間
2.針灸正骨針刀手法等理療方式
保守治療通常是為了脊柱側(cè)彎病情不繼續(xù)惡化，種類繁多原理基本一致：松解緊張側(cè)肌肉和韌帶組織，或通過外力矯正脊柱椎體序列異常，以達(dá)到側(cè)彎度數(shù)的減少或脊柱旋轉(zhuǎn)減少的目的
3.支具、鞋墊類
支具的作用與手術(shù)中提到的內(nèi)固定支架作用相仿，形式與手術(shù)不同，采用穿戴固定支具而非內(nèi)置固定裝置，迫使椎體保持正常序列；矯正鞋墊通常不單獨存在，在使用支具或其他矯正方法基礎(chǔ)上，通過對行走姿態(tài)的調(diào)整 達(dá)到平衡骨盆的目的
4.運動矯正
在對于脊柱側(cè)彎的矯正方法上，運動矯正也分為很多種類，有以德國施羅德矯正操為藍(lán)本設(shè)計的各種矯正動作，通過特定的站姿、坐姿和走姿達(dá)到恢復(fù)脊柱序列、強(qiáng)化脊柱弱側(cè)肌肉的目的；動作配合呼吸用來調(diào)整椎體旋轉(zhuǎn)問題
還有通過加強(qiáng)弱側(cè)肌肉恢復(fù)脊柱兩側(cè)肌力平衡的訓(xùn)練方法，脊柱側(cè)彎通常伴有兩側(cè)肌肉力量不平衡的表現(xiàn)，通過對背部豎脊肌的調(diào)整恢復(fù)脊柱序列
雖然都叫做“運動康復(fù)矯正”，但實際上每一家所用的方法都不盡相同，對于脊柱側(cè)彎的問題來說，我們認(rèn)為所有的“特發(fā)性”都有其原因。不管是因為不良的生活姿勢造成，還是身體某處的受傷代償導(dǎo)致，脊柱側(cè)彎總不會毫無征兆就降臨在任何一個普通人的身上，只要是后天造成的脊柱側(cè)彎，就一定有導(dǎo)致其發(fā)生的根本原因；而我們的工作就是找到根本原因設(shè)計問題進(jìn)行改善
遵從這樣的理念，進(jìn)行脊柱側(cè)彎矯正時，我們會通過動作評估、傷病測試，手法觸診等方式找到導(dǎo)致每個人側(cè)彎發(fā)生的根源原因，根據(jù)這個原因從側(cè)彎發(fā)生源頭設(shè)計動作進(jìn)行矯正，對于功能性側(cè)彎來說，問題源頭一旦被找到，設(shè)計動作進(jìn)行矯正一定能收到很好的矯正效果；對于先天性的側(cè)彎來說，針對性的動作也可以幫助緩解兩側(cè)肌肉力量的不平衡，控制側(cè)彎度數(shù)不再增長，不過先天性的脊柱側(cè)彎導(dǎo)致原因是椎骨本身缺失，動作最有效也很難讓椎體恢復(fù)到正常的狀態(tài)，建議通過手術(shù)的方式進(jìn)行矯正
該案例為胸椎向左側(cè)彎、腰椎向右側(cè)彎的S型特發(fā)性脊柱側(cè)彎，右側(cè)骨盆低于左側(cè)骨盆。
如果你在醫(yī)院的檢查結(jié)果與此相同，可以嘗試進(jìn)行訓(xùn)練。
胸椎左彎矯正動作：
矯正動作：
地面鋪設(shè)3厘米書本（或瑜伽磚等）
站在書本正前方一步
退右腳踩在書上 保持骨盆水平位
將彈力帶纏在腰上 向左側(cè)伸夠右手
骨盆保持穩(wěn)定 不要頂髖
左側(cè)大臂夾緊 水平向右側(cè)伸夠
雙手伸夠的同時 上半身向左側(cè)傾
保持骨盆水平位
發(fā)力時呼氣 回位時吸氣
右腳后撤與雙臂發(fā)力同時進(jìn)行
雙臂放松即回位
腰椎右彎矯正動作：
腰椎矯正動作：
坐立于床上 如雙腳夠不到地面
可以墊個承壓的物體
兩腿之間夾一個礦泉水瓶
于身體前固定一條彈力帶
左臂緊貼身體向后拉彈力帶不要聳肩
右手叉腰
拉彈力帶同時向左后轉(zhuǎn)身
上半身向右側(cè)側(cè)傾左肩高右肩低
鼻子吸氣嘴吐氣
吸氣時左側(cè)肋骨固定不動
右側(cè)肋骨向上向外打開
右側(cè)手與肋骨打開方向進(jìn)行對抗
呼氣時右手用力向內(nèi)推
每組15次呼吸 做3-5組
堅持訓(xùn)練哦，歡迎每天來打卡~
做動作時如有除酸痛外的其他不良感覺，請先停止練習(xí)，核對動作及發(fā)力點后減少動作次數(shù)與力度再進(jìn)行練習(xí)
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