肩膀疼痛不一定是肩周炎。肩關(guān)節(jié)磨損或者肩部肌肉拉傷都會(huì)導(dǎo)致肩部疼痛。其他部位的異常有時(shí)也會(huì)引起肩膀疼痛。要想確定是否是肩周炎,不能單靠肩膀疼痛為依據(jù)。做肩周炎相關(guān)的檢查是確定是否是肩周炎的較好方法。那么,肩膀疼不一定是肩周炎,做什么檢查能知道?
檢查肩周炎,一般采用X線檢查和肩關(guān)節(jié)MRI檢查。兩種檢查方法是不同的,前者是檢查肩部內(nèi)部的病變;而后者是檢查肩關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)信號是否正常,是否存在炎癥。肩關(guān)節(jié)MRI檢查對確定病變部位以及鑒別診斷都是有幫助的。在不同的時(shí)期,肩周炎患者的肩部病情情況不同,通過X線檢查,確定病情發(fā)展到哪一個(gè)階段,再采取相應(yīng)的治療措施。
肩峰下脂肪線為三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影,它會(huì)顯示線狀,是因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)過度內(nèi)旋位,而此脂肪組織正好處于切線位。肩周炎早期,X線檢查結(jié)果所顯示的病變特點(diǎn)為肩峰下脂肪線模糊變形,甚至消失。檢查結(jié)果中,肩峰下脂肪線的消失與X線片上軟組織對比度有關(guān),由于肩部軟組織充血水腫,所以導(dǎo)致軟裝對比度下降,從而導(dǎo)致結(jié)果顯示其模糊或者消失。
在中期或者晚期,肩部軟組織鈣化,所以在做X線檢查時(shí)會(huì)看到密度淡而不均的鈣化斑影(位于關(guān)節(jié)囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處)。在晚期,檢查結(jié)果還可以看到鈣化影致密銳利。部分患者的檢查結(jié)果中還有大結(jié)節(jié)骨質(zhì)增生和骨贅形成等。若檢查肩鎖關(guān)節(jié),可以看到骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)端增生或形成骨贅或關(guān)節(jié)間隙變窄等。
肩周炎、肩關(guān)節(jié)肌肉韌帶損傷、頸椎病變壓迫周圍神經(jīng)等都可能引起肩膀疼痛。當(dāng)感覺到肩膀疼痛時(shí),需要及時(shí)到醫(yī)院骨科進(jìn)行相關(guān)的檢查??梢赃M(jìn)行X線檢查,也可以進(jìn)行核磁共振,在確定是哪種原因?qū)е录绨蛱弁春?,在采取相?yīng)的治療措施進(jìn)行處理。肩膀疼痛不是小事,可以忽略或者拖延,以免導(dǎo)致病情惡化。
總結(jié)一下,肩膀疼痛不一定是肩周炎,也可能是其他的疾病導(dǎo)致的。不同的檢查方法可能起到不同的作用。若是肩膀疼痛,應(yīng)先采取一些可以確定病因病位的檢查方法。
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