《內(nèi)經(jīng)》上有記載：“毒藥攻邪”，《周禮》上也說“聚毒藥以供醫(yī)事”說明了凡是藥物都有偏性，偏性之氣皆有毒，以此毒除彼毒，就是治療疾病的用藥過程。藥物就是為了治療疾病而設(shè)置的，古人曾說“毒藥苦口利于病”，說的就是藥物是為了治療疾病而設(shè)的。在現(xiàn)實(shí)中我們常聽到很多人說西藥的副作用，或?qū)Ω文I功能有損傷，或?qū)ξ改c功能有危害。很多人認(rèn)為中藥沒有副作用，或者是副作用小，有的人還認(rèn)為中藥可以養(yǎng)生延年，有些根本沒有疾病的人去吃一大推所謂“養(yǎng)生的膏方”，這都是極為錯(cuò)誤的，“以藥為補(bǔ)氣養(yǎng)生之物”，長(zhǎng)期服食，“以誤其身多矣”。凡是藥物都有毒性（副作用），即使是那些可以益氣養(yǎng)血的“補(bǔ)益藥”，都是針對(duì)人體氣血虛弱而設(shè)的，人參、黃芪雖然可以補(bǔ)氣，但用在一個(gè)人強(qiáng)體實(shí)的人身上，就成了危害人體的毒藥了。要熟悉每一種藥的屬性，有針對(duì)性的規(guī)范性的用藥是減少藥物副作用并使藥物治療功效發(fā)揮最大化的關(guān)鍵。邪之傷人有淺深，藥之攻邪有輕重，用什么藥，用多少藥，醫(yī)生開方用藥都是在對(duì)患者進(jìn)行辨證、立法以后，根據(jù)立法的要求，結(jié)合具體的病情，選擇適用的藥物。中醫(yī)的組方，是在單味藥治病的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，其目的就是為了能夠集中幾味藥藥性特長(zhǎng)，產(chǎn)生比單味藥更好的治療效果。但如果組方遣藥雜亂無章，不但起不到藥物治療作用，反而對(duì)身體產(chǎn)生危害。開大方，用雜藥，這也是中醫(yī)受人詬病的地方，有彥說:“一味草藥，氣死‘名醫(yī)’”，說得就是那些亂開方的中醫(yī)，開那么多的藥，其作用還不如一味草藥。開方不是任意地堆砌藥物，要嚴(yán)格按照藥方的配伍原則，要科學(xué)地利用藥物相互之間的相助、相畏、相須、相使等作用，輔助不足，監(jiān)制太過，要根據(jù)治法的要求和具體情況需要有側(cè)重，有主次的組織方藥。古人組織方藥講究“君、臣、佐、使”，就是一張方里要有主藥、輔藥、佐藥和使藥。主藥即能夠解決主要病癥的治療藥物，藥力使用一定要充分、充足；輔藥是要輔助主藥讓主藥發(fā)揮更大作用的藥；佐藥是為了增強(qiáng)主藥、輔藥效力的藥；使藥是方中協(xié)調(diào)、引導(dǎo)藥力直達(dá)病所或緩解和減少主藥輔藥副作用的藥。組方用藥，需要懂常識(shí)有原則有法則，更要知常而達(dá)變，靈活運(yùn)用，才能發(fā)揮藥物更好的治療效果。
黃芪
為豆科植物多年生本草黃芪的根，黃芪的品種比較多，以內(nèi)蒙黃芪最有名。黃芪味甘，微溫。黃芪歸肺經(jīng)，肺合皮毛，凡皮膚肌腠之間的疾病都需要運(yùn)用黃芪來調(diào)治，黃芪具有補(bǔ)肺氣，益衛(wèi)固表，無汗能發(fā)，有汗能止，可以治療各種多汗癥和無汗癥；黃芪具有溫分肉，實(shí)腠理，益皮毛的作用，可治療各種原因引起的皮膚肌肉疼痛癥；黃芪有生血生肌，托毒止痛的功效，為治療瘡瘍、無名腫毒、焮作疼痛的必用之藥，對(duì)膿毒未破和癰疽破潰后，潰爛不能收口的病癥用黃芪治療均為有效，治療久經(jīng)不愈的骨髓炎時(shí)需要用鹽炒制；黃芪歸脾經(jīng)，具有補(bǔ)中氣，健脾胃的作用，黃芪為甘，性溫能夠升陽氣，多與人參、白術(shù)相配合，治療五臟諸虛、中氣不足引起的四肢乏力、虛喘自汗、頭暈頭痛等病癥；黃芪歸脾經(jīng)，更入足少陰命門，具有補(bǔ)脾益腎，強(qiáng)筋健骨的作用，黃芪與人參配是補(bǔ)中益氣，與當(dāng)歸配合是益氣補(bǔ)血，與白術(shù)、茯苓為伍則為運(yùn)脾化濕，與防己、防風(fēng)配合則能祛風(fēng)濕、止痹痛，與桂枝、附子配伍則可扶陽固脫。在臨床上常運(yùn)用黃芪的這些特性靈活調(diào)配，我多用于治療各種陳傷久瘀、陽虛寒滯的腰腿痛、習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位疼痛、尿路沙淋引起的腰腹疼痛等病癥，往往可以收到較為滿意的效果。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明黃芪具有利尿、強(qiáng)心、降壓，的作用，對(duì)動(dòng)物血清性腎炎具有一定的修復(fù)性作用，還可抑制動(dòng)物胃液分泌，減少游離酸和總酸度，預(yù)防胃潰瘍的發(fā)生。運(yùn)用黃芪補(bǔ)氣生血的性能，現(xiàn)代多與當(dāng)歸、人參、附子等配合來對(duì)驟然大失血引起的血虛氣脫暈厥的搶救。益衛(wèi)固表多以生用，補(bǔ)中益氣多以炙用。黃芪的用量因治療的病癥與病情的不同，選用的分量也不一樣。一般15克~30克，病情危急時(shí)可加倍。
當(dāng)歸
為傘形科植物多年生草本當(dāng)歸的根。我曾經(jīng)在金華北山的老家試種過，沒有栽培成功，當(dāng)歸喜歡冷涼濕潤(rùn)的氣候，宜在濕度較大的高寒山區(qū)栽培。當(dāng)歸味辛甘微苦，性溫，是治療血分病的常用藥。當(dāng)歸干燥的根可以分成歸頭、歸身和歸尾三部分，在功效上略有不同，歸身長(zhǎng)于和血補(bǔ)血，歸頭專好破血，歸尾擅長(zhǎng)行血活血。當(dāng)歸好像是為婦科而生的，當(dāng)歸具有調(diào)益榮衛(wèi)、滋養(yǎng)氣血、溫補(bǔ)虛損、調(diào)治沖任的作用，無論是室女月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)行腹痛；或是妊娠胎動(dòng)不安、腰腹疼痛；還是產(chǎn)后敗血補(bǔ)散，腹中?痛等各種病癥都可以采用當(dāng)歸來作為治療的藥物。當(dāng)然當(dāng)歸也不僅僅是婦女專用的，尤其是我們現(xiàn)代中醫(yī)，利用科技額手段，對(duì)當(dāng)歸進(jìn)行了一系列對(duì)的藥理研究，還對(duì)當(dāng)歸的有效成分提取加工成注射液，極大地?cái)U(kuò)展了當(dāng)歸的治療病癥?，F(xiàn)代研究表明當(dāng)歸對(duì)子宮的作用主要有兩個(gè)方面，一方面使子宮的收縮更有組織性，另一方面是當(dāng)歸的有效成分能夠幫助子宮內(nèi)對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，從而促進(jìn)了子宮的增長(zhǎng)與修復(fù)。研究表明了當(dāng)歸對(duì)物質(zhì)代謝及內(nèi)分泌的影響，并且當(dāng)歸主根內(nèi)vb12與v.E的含量比較高，對(duì)當(dāng)歸的補(bǔ)血的機(jī)理與“安胎”的機(jī)理做出與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相貼切的解釋。當(dāng)歸對(duì)心臟、血管都具有一定的保護(hù)作用，對(duì)大腦有一定的鎮(zhèn)靜作用，還對(duì)多種細(xì)菌有一定的抑制作用。當(dāng)歸的補(bǔ)血作用，運(yùn)用得非常普遍。著名的當(dāng)歸養(yǎng)血湯就是黃芪與當(dāng)歸相配伍而成的，可用于治療多種失血過多、氣血不足形成的病癥。當(dāng)歸的活血作用，也是在臨床上經(jīng)常運(yùn)用。當(dāng)歸有活血通絡(luò)，消瘀散腫的作用，當(dāng)歸與黃芪、瓜蔞、木香、黃連配可以治療癰腫疼痛；當(dāng)歸與紅花、赤芍等配伍可以治療跌打損傷、瘀血疼痛；當(dāng)歸與葛根、羌活、桂枝、姜黃、草烏配伍可以治療頸肩上肢疼痛；當(dāng)歸與杜仲、續(xù)斷、牛膝、獨(dú)活、附子等配合可以治療腰腿疼痛；當(dāng)歸與米酒蒸煮可以治療各種頭痛病癥。當(dāng)歸還具有潤(rùn)燥滑腸對(duì)的作用，可以用于所有因血虛腸燥所致的便秘。還需要單獨(dú)提一下當(dāng)歸注射液，對(duì)各種肌肉、關(guān)節(jié)疼痛及神經(jīng)性疼痛、慢性咽喉炎、氣管炎、慢性鼻炎、帶狀皰疹性神經(jīng)痛、婦女痛經(jīng)，均可用穴位注射進(jìn)行治療，且都可以收到較好的效果。當(dāng)歸的用量一般在5~10克，腸滑便溏及陰虛火旺者須慎用。
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