華醫(yī)課堂
“《中華人民共和國中醫(yī)藥法》頒布實施三年來，已有近3800人通過了第一批中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核?！比涨?，一組國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的數(shù)據(jù)十分亮眼。
浙江省杭州市拱墅區(qū)蔡馬村的民間中醫(yī)專長人員胡春根就是其中一員。2019年11月，浙江省中醫(yī)藥管理局發(fā)出了全省第一本中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書，胡春根實現(xiàn)了自己的“轉(zhuǎn)正”夢想。
中醫(yī)藥法實施以來，浙江省迅速出臺相關(guān)政策并啟動中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核工作，成為國內(nèi)率先順利完成首批次考核工作的省份。
有法可依 民間中醫(yī)“轉(zhuǎn)正”夢想成現(xiàn)實
民間中醫(yī)，俗稱“民間郎中”。長期以來，他們扎根鄉(xiāng)野守護百姓健康，深受基層群眾的信任；然而他們大多沒有經(jīng)過專業(yè)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，只能“游離”在合規(guī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊伍之外。
為了破解這一難題，自2017年開始，浙江省專門組織開展了民間中醫(yī)人才的調(diào)研、找尋工作。
2017年12月，作為中醫(yī)藥法配套文件，《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》發(fā)布，這一規(guī)定對中醫(yī)醫(yī)師資格管理進行了改革創(chuàng)新，通過師承、家傳等非學(xué)歷教育方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的人員經(jīng)實踐技能及效果考核即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格。
浙江省隨即響應(yīng)。根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》和國家《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》，浙江省于2018年印發(fā)了《浙江省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則》，明確全省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員可參加醫(yī)師資格考核和執(zhí)業(yè)注冊。
為努力挖掘民間中醫(yī)專長人才，加快中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，提升中醫(yī)藥防病治病能力，滿足人民群眾日益增長的中醫(yī)藥健康服務(wù)需求。浙江省在深入貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》和全國中醫(yī)藥大會精神同時，又及時組織研發(fā)了中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核報名管理系統(tǒng)，于2019年11月組織開展了第二批中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核網(wǎng)上報名工作。今年年初已公示了497名符合報名要求的申請人，同時已下發(fā)通知即將啟動第三批中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核網(wǎng)上報名工作。
浙江省中醫(yī)藥管理局相關(guān)負責(zé)人認為，暫行辦法明確規(guī)定了各級中醫(yī)藥管理部門的相應(yīng)職責(zé)，通過相對完善的制度設(shè)計規(guī)避可能出現(xiàn)的風(fēng)險。而浙江省出臺的實施細則對考核的具體舉措進行了進一步細化。可以說，這一系列舉措，讓民間中醫(yī)的“轉(zhuǎn)正”道路有法可依。
程序規(guī)范 保證考核公平正義
作為中醫(yī)藥法的配套文件，暫行辦法秉承了中醫(yī)藥法扶持與規(guī)范并重的原則。哪些人員能夠取得醫(yī)師資格事關(guān)人民群眾生命健康，容不得半點馬虎。為此，浙江省從規(guī)范程序方面下功夫，力求保證考核每一環(huán)節(jié)的公平正義。
浙江省中醫(yī)藥管理局相關(guān)負責(zé)人表示，為了順利開展中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核工作，浙江省主要從以下幾個方面采取了措施。首先，嚴格考核報名條件。在考核申請表中增加推薦醫(yī)師的承諾內(nèi)容要求，并采用國家統(tǒng)一的技術(shù)名稱和中醫(yī)疾病名稱供申請者填報參考。為方便報考人員申報，沒有限定推薦醫(yī)師推薦人數(shù)，對符合法定行為能力的申請人年齡沒有限制。
其次，統(tǒng)一資格審核要求。組織縣、市兩級衛(wèi)生健康行政人員針對相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)范性文件進行2次專門培訓(xùn)，建立微信群，統(tǒng)一資格審核要求，對審核標準及細節(jié)進行統(tǒng)一規(guī)范解答，做到公平、公正、公開。審核時發(fā)現(xiàn)的問題，要求各縣（市、區(qū)）進行調(diào)查，確認推薦依據(jù)及有關(guān)證據(jù)。對于推薦人數(shù)過多的醫(yī)師，按照其承諾的內(nèi)容進行約談核實。
再次，建立考核工作組織。根據(jù)考核工作需要，成立考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由省衛(wèi)生健康委主要領(lǐng)導(dǎo)擔任組長，相關(guān)處室主要負責(zé)人擔任成員；成立考核專家指導(dǎo)組，由相關(guān)專業(yè)知名中醫(yī)專家擔任成員，其中53%為省級名中醫(yī)；摸清全省中醫(yī)高級職稱專家數(shù)據(jù)，組建600余人的專家?guī)臁８鶕?jù)參加考核人數(shù)及專業(yè)分布情況，合理確定相應(yīng)專業(yè)的考官人數(shù)。
最后，嚴格考核工作紀律。所有人員安排統(tǒng)一存包處，手機一律不準帶入考核區(qū)域內(nèi)?？脊俟ぷ鞣厢t(yī)院的標志由考場工作人員負責(zé)用黏貼紙覆蓋?？脊僭诳己诉^程中可提問，但不能對考核評定情況進行交流，只能獨立作出判斷和評議，以確?？己私Y(jié)果公平公正，并嚴格保密紀律。
加強監(jiān)管 既打開大門又守牢底線
浙江省的一系列舉措，無疑為民間中醫(yī)“轉(zhuǎn)正”打開了大門。為了及時幫助中醫(yī)專長人員進行執(zhí)業(yè)注冊，浙江省中醫(yī)藥管理局建立了中醫(yī)專長人員微信群，制定并下發(fā)了《中醫(yī)（專長）執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊流程》《中醫(yī)（專長）執(zhí)業(yè)醫(yī)師個人申辦診所流程》，克服目前注冊系統(tǒng)尚不完善的困難，幫助該批人員及時進行執(zhí)業(yè)注冊，取得全國首批《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，合法開展中醫(yī)診療活動。截至2020年6月22日，共有31人申辦了個人備案制中醫(yī)診所，70人被各級各類醫(yī)療機構(gòu)聘用，另有部分人員在原醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)或從事中醫(yī)保健工作。
“轉(zhuǎn)正”的大門為這批中醫(yī)專長人員徹底打開了。但在打開大門的同時，守牢底線也十分重要。
“確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則事關(guān)群眾健康，必須經(jīng)過認真調(diào)查，反復(fù)論證?？己私?jīng)費、標準把握、專家?guī)戾噙x等具體事項更需與相關(guān)部門密切配合，一一落實?！闭憬≈嗅t(yī)藥管理局相關(guān)負責(zé)人表示，確有專長人員由考試改為考核，充分體現(xiàn)了“放”，但考核程序不能松，考核標準不能降，監(jiān)管力度不能減。在充分釋放市場活力、有力促進中醫(yī)藥傳承與發(fā)展的同時，要做好事中事后監(jiān)管，加強監(jiān)管風(fēng)險監(jiān)測研判，強化督查檢查，推進中醫(yī)藥監(jiān)管法治化、制度化、規(guī)范化。
比如，暫行辦法中有很多條款著眼于事中事后監(jiān)管。確有專長人員如果順利通過考核，在開展執(zhí)業(yè)活動時，其能夠使用的具體方法和治療病證范圍要經(jīng)過嚴格限定。
為此，考核結(jié)束后，浙江省中醫(yī)藥管理局及時舉辦中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員法律和衛(wèi)生相關(guān)知識培訓(xùn)，對首批考核合格的166名人員進行培訓(xùn)，進一步加強掌握相關(guān)法律法規(guī)、院感、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范的能力。要求取得證書人員一是堅持依法執(zhí)業(yè)，二是弘揚優(yōu)秀文化，三是努力鉆研醫(yī)術(shù)，四是熱心服務(wù)群眾。
可以預(yù)見的是，未來像胡春根這樣懷揣中醫(yī)夢想的確有專長人員的“轉(zhuǎn)正”之路將會更加暢通。
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