中醫(yī)皮膚美容周 ATCMA皮膚專業(yè)委員會(huì)系列講座 第一講 中醫(yī)牛皮癬診治要點(diǎn)及病案分析 蘇毅文教授 美東時(shí)間：4月22日 8:00pm 美西時(shí)間：4月22日 5:00pm 北京時(shí)間：4月23日 8:00am 主持人：魏輝 錄音：王寧 編輯整理：郭寧毅 主場(chǎng)：美國(guó)中醫(yī)論壇TCMAAA 1 轉(zhuǎn)播：美國(guó)中醫(yī)論壇TCMAAA 2、3 國(guó)際中醫(yī)論壇1、2、3 ATCMA中醫(yī)神志病研究群 ATCMA學(xué)生群 點(diǎn)擊頁面底部“閱讀原文”'ReadMore' 收聽課堂錄音 講師簡(jiǎn)介 蘇毅文教授, 1980年就讀成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)專業(yè), 1985年攻讀中醫(yī)外科(皮膚)碩士學(xué)位, 1988年畢業(yè)留校任教, 并從事附屬醫(yī)院中醫(yī)皮膚和外科臨床。期間分別在四川省人民醫(yī)院進(jìn)修西醫(yī)皮膚科和普通外科。1994年應(yīng)邀赴德國(guó), 以色列等開展講學(xué)和醫(yī)療工作。1998年移居美國(guó), 曾受聘于北美五所中醫(yī)針灸研究院, 擔(dān)任碩士和博士研究生的皮膚病教學(xué)和臨床帶習(xí)指導(dǎo)工作。臨床專攻皮膚病的診斷和治療, 曾在以色列特拉維夫和目前的美國(guó)西雅圖的診所, 獲得眾多皮膚病患者和同行的高度評(píng)價(jià)。目前是成都中醫(yī)藥大學(xué)客座教授, 全美中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚專業(yè)委員會(huì)主任委員。 病案分析 中醫(yī)牛皮癬病案分析一 西醫(yī)神經(jīng)性皮炎, 病程多年, 復(fù)發(fā)一年 女, 43歲, 大片苔蘚樣變皮損, 周圍紅斑丘疹, 抓痕，以項(xiàng)部, 軀干(脅腹部)和左肘伸側(cè)為甚, 瘙癢無度。西醫(yī)諸法無效。 初診時(shí)間: 1/27/2014 舌: 質(zhì)暗紅, 苔薄白(刮舌習(xí)慣) 脈: 左細(xì), 右弦細(xì) 幾年前甲亢病史 眠差。飲食辛辣, 飲白酒/一周兩晚 辨證診斷: 肝郁血瘀, 熱甚傷陰, 化燥生風(fēng)，心神不寧 治療: 針灸: 印堂, 合谷, 行間, 外關(guān), 血海, 內(nèi)庭 中藥:郁金, 赤芍, 丹皮, 連翹, 苦參, 石膏, 淡竹葉, 麥冬, 白芍, 龍骨 二診: 2/14/2014 皮損開始變淡, 仍干燥瘙癢。 針灸: 加皮損局部圍針, 加三陰交 中藥: +生地, 酸棗仁, 黃芩 三診: 2/26/2014 皮損大大好轉(zhuǎn)!瘙癢大減, 皮損開始軟化, 紅斑繼續(xù)消退。 治療方案不變 以后每2周復(fù)診一次, 針灸中藥基本方向不變, 一次比一次好轉(zhuǎn), 到5/7/2014, 八次治療, 皮損幾乎完全消退, 瘙癢消失, 僅留少許色素沉著。 中醫(yī)牛皮癬病案分析二 中醫(yī)牛皮癬（西醫(yī)神經(jīng)性皮炎） 病程多年, 復(fù)發(fā)四年 女, 47歲, 皮膚干燥, 入夜瘙癢劇烈, 色素沉著, 尤其集中在面部, 左項(xiàng), 肩頸部位皮損有增厚, 粗燥, 皮紋清晰, 皮脊增高-呈苔蘚樣變，無明顯鱗屑, 有紅色散在丘疹，抓痕。美國(guó)西醫(yī)居然僅僅診斷為“濕疹”而已。 初診: 2/12/2016 眠差, 便秘 舌: 質(zhì)絳紅而稍暗, 苔薄白而干 脈: 細(xì)澀稍弦 辨證診斷: 心肝不寧，熱甚血瘀, 陰虛風(fēng)燥 治療： 針灸: 印堂, 合谷, 行間, 支溝, 血海, 百蟲窩, 上巨虛, 三陰交, 太溪 中藥: 香附, 赤芍, 丹皮, 黃芩, 決明子, 苦參, 連翹, 淡竹葉, 生地, 麥冬, 白芍, 山楂, 龍骨, 甘草 二診: 2/19/2016 皮損灼熱, 瘙癢感減輕, 仍然凌晨4-5點(diǎn)癢醒。 針灸: 加神門 中藥: 加酸棗仁, 重用生地 三診: 2/26/2016 說她丈夫都能看出她皮膚大有好轉(zhuǎn)! 稍有外感不適(鼻涕)。腹瀉一次。 針灸: 加上星, 陰陵泉 中藥: 加荊芥, 山楂加量 四診: 3/1/2016 左肩頸部苔蘚樣變皮損明顯變薄, 幾乎不癢, 能睡過一周通夜! 針灸: 維持不變 中藥: 原方, 但減半量服用 五診: 3/4/2016 自訴面部皮膚好轉(zhuǎn)90%! 左項(xiàng)部苔蘚樣變也繼續(xù)變薄變軟。大便日一次。 針灸: 原方 中藥: 原方 六診: 3/11/2016 本來皮損'幾乎痊愈'! 中途因吃姜蒜牡蠣有所反復(fù), 今天平靜下來了。大便日一次, 但不成條型。 針灸: 加內(nèi)庭 中藥: 加大黃 七診: 3/28/2016 丈夫發(fā)現(xiàn)她的面部皮膚亮麗起來(色素沉著明顯減輕)!皮損繼續(xù)基本痊愈, 已停藥一周。 月經(jīng)初診前已經(jīng)停了。目前又下血2周, 有'血塊污穢'之物。 課后討論 顧丁：請(qǐng)問：這種神經(jīng)性皮炎用西藥激素類藥膏效果不好嗎？和針灸中藥的比較如何？ 魏輝：一般遇到這樣的病人，西醫(yī)大多都給了激素類的外用藥，造成皮膚變厚、色素沉著，您用什么外用藥嗎？感謝蘇老師的精彩講座，從神經(jīng)性皮炎的病因，針灸中藥治療以及兩個(gè)臨床上的病例的治療過程，很有啟發(fā)和受益。 胡一莉：請(qǐng)問蘇老師，神經(jīng)性皮炎很容易復(fù)發(fā)，特別是飲酒習(xí)慣的病人。您在治愈后一般飲食禁忌需多長(zhǎng)時(shí)間？謝謝！ 尹承超：非常感謝蘇老師的精彩講座！1 . 請(qǐng)問牛皮癬案例當(dāng)中，您有用龍骨，有什么講究嗎？可以用牡蠣來替代嗎？2. 既然皮蘚都比較干燥，案例一的石膏是否可以用知母？ 效果不知道有不有差別？ 謝謝蘇老師！ 田海河：謝謝蘇老師的精彩的講座！非常詳實(shí)，圖文并茂，大公無私的分享奉獻(xiàn)，感恩！ 更多講座 【語音講座】從癌癥談對(duì)食療的理解與運(yùn)用 麻仲學(xué)教授 全美中醫(yī)藥學(xué)會(huì)【語音講座】中國(guó)文化與中醫(yī) 馮焜堯教授 全美中醫(yī)藥學(xué)會(huì)
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