相信很多人都聽過筋膜，例如「足底筋膜炎」、「你這邊筋膜太緊所以那邊痛痛」、「肌筋膜放松術(shù)」還有....。
說到筋膜就一定會(huì)提到解剖列車這本書，它是一本幾乎所有康復(fù)科醫(yī)師、康復(fù)治療師都看過的書，賣得很好這樣（網(wǎng)路版的更多）。康復(fù)大叔發(fā)現(xiàn)有位專家將他一邊讀解剖列車一邊寫一系列筆記，內(nèi)容讓人們可以輕松、快速了解一些筋膜知識(shí)，特介紹給大家。
不過事前需要知道的是：解剖列車一開始就說筋膜相關(guān)的理論并不是一個(gè)成熟的科學(xué)，它只是一種解釋身體機(jī)制的角度。這點(diǎn)許多專業(yè)工作者都不放在心上，這是不對(duì)的，我們將會(huì)在系列文中不斷提醒，以免不小心越陷越深，看什么都變筋膜。這樣就不好了（雖然臨床上有許多自稱是肌筋膜大神的都認(rèn)為萬病皆因肌筋膜）。
其實(shí)大家都看過筋膜，只是不是自己的，像雞腿。當(dāng)你把雞皮剝下來時(shí)，皮和雞肉中間有薄薄一層半透白膜，那就是雞的筋膜，雞筋膜(誤)。解剖列車中以水果來譬喻，你吃橘子的時(shí)候，剝開來，里面有半透明的膜把果肉分成好幾個(gè)塊，那是橘子的筋膜。（在以前的公眾號(hào)文章就曾以柚子來比喻，感覺更恰當(dāng)些）
維基百科怎么解釋筋膜
筋膜是貫穿身體的一層致密結(jié)締組織，它包繞著肌肉、肌群、血管、神經(jīng)。筋膜分好幾層，分別叫淺筋膜、深筋膜、內(nèi)臟筋膜，它們延綿不斷貫穿身體上下。
筋膜是致密結(jié)締組織，其內(nèi)含緊密規(guī)則排列的膠原纖維，膠原纖維的方向是順著拉力的方向，所以筋膜具有很強(qiáng)的單向抗拉性能。
一般認(rèn)為筋膜是被動(dòng)傳導(dǎo)機(jī)械張力的結(jié)構(gòu)。有些研究提示筋膜可以獨(dú)立收縮，故能夠影響肌肉的力學(xué)性能。肌筋膜還可以減少肌肉的摩擦，允許肌肉與肌肉之間相互滑行。
筋膜分成淺筋膜(皮下組織)、深筋膜(肌肉骨骼血管神經(jīng))和內(nèi)臟筋膜(固定內(nèi)臟)。
這邊有幾個(gè)關(guān)鍵詞要注意：貫穿、包繞、綿延、結(jié)締組織、傳導(dǎo)機(jī)械張力。
貫穿、綿延：筋膜是貫穿全身而且綿延身體上下的，所以牽一發(fā)動(dòng)全身，所以解剖列車才會(huì)說你不可能把你身體單獨(dú)的動(dòng)作獨(dú)立出來看。例如只叫你動(dòng)上臂，我們就只研究上臂，事實(shí)上筋膜的拉扯會(huì)影響到肩膀和背部，甚至到臀部一直下去。
包繞：接著是包繞這個(gè)詞，筋膜包圍著圍繞著肌肉、血管、神經(jīng)、內(nèi)臟，所以不可能只去治療或放松筋膜，筋膜也會(huì)去影響肌肉、血管、神經(jīng)、內(nèi)臟，他們是互相關(guān)影響的。
結(jié)締組織：筋膜是一種結(jié)締組織，富有彈性。所以了解筋膜之前必須先要了解結(jié)締組織是什么，也是本篇下半部的重點(diǎn)。
傳導(dǎo)力學(xué)：身體有幾個(gè)重要的訊息傳遞方式，一個(gè)是神經(jīng)傳遞的訊號(hào)，一個(gè)是化學(xué)物質(zhì)，想當(dāng)然還有一個(gè)一定是力學(xué)的傳遞。其實(shí)這三種訊息都密不可分，而力學(xué)也不會(huì)只靠筋膜來傳導(dǎo)，但解剖列車認(rèn)為筋膜是非常重要的傳遞力量與累積力量的組織。（這是要特別注意到的，以免我執(zhí)而導(dǎo)致執(zhí)我）
結(jié)締組織
筋膜只是結(jié)締組織的其中一種，所以后半部講結(jié)締組織。
人體的細(xì)胞有四種基本類型：神經(jīng)、肌肉、上皮、結(jié)締組織。這四種細(xì)胞構(gòu)成了我們身體的各種組織和器官，例如腎臟里面就同時(shí)包含這四種細(xì)胞。其實(shí)每一種細(xì)胞的功能都一樣，只是專長(zhǎng)強(qiáng)弱不一樣。
神經(jīng)細(xì)胞專長(zhǎng)傳遞訊號(hào)，但對(duì)于收縮能力就比較差；肌肉細(xì)胞擅長(zhǎng)收縮，但對(duì)其他方面就比較差；上皮細(xì)胞的收縮能力就很弱，但擅長(zhǎng)于吸收營(yíng)養(yǎng)和分泌內(nèi)分泌等化學(xué)物質(zhì)；結(jié)締組織的英文其實(shí)比中文好懂 Connective Tissue，鏈接的組織，意思就是把大家連結(jié)在一起，除了連結(jié)還有支持、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)輸和保護(hù)等作用。原來是擅長(zhǎng)結(jié)構(gòu)的朋友啊！
簡(jiǎn)單說，結(jié)締組織把我們身體塑造成該有的形狀，所以長(zhǎng)得不像金城武的話，應(yīng)該是結(jié)締組織細(xì)胞不夠好。
剛剛提到結(jié)締組織叫做 Connective Tissue ，所以他必須制造一個(gè)環(huán)境把細(xì)胞、組織、器官們放在里面連結(jié)起來、固定好。在細(xì)胞外的環(huán)境稱為胞外基質(zhì)(Extracellular Matrix, ECM)，胞外基質(zhì)的成分很復(fù)雜，什么膠原蛋白、彈力纖維、網(wǎng)狀纖維、葡萄糖胺聚醣...等等，不用背反正不會(huì)考。反正只要知道知道他們可以顧好一大堆細(xì)胞的位置，維持身體各部位的形狀。而且可以提供一個(gè)環(huán)境讓細(xì)胞移動(dòng)、黏附、產(chǎn)生各種化學(xué)物質(zhì)交換，簡(jiǎn)單說細(xì)胞的吃喝拉撒、工作、睡覺都在胞外基質(zhì)里?；旧险麄€(gè)身體可以說是在結(jié)締組織的環(huán)境里工作的。
我們稍微從細(xì)胞的層面拉到組織與器官的等級(jí)來看。結(jié)締組織填充了身體里的每個(gè)角落、固定好神經(jīng)、血管、肌肉，也固定好內(nèi)臟?；c(diǎn)時(shí)間想想自己的身體的每個(gè)部位是被哪些東西填充與固定呢？
骨頭、軟骨支撐了你的身體，對(duì)他們是結(jié)締組織的一種。脂肪？對(duì)，脂肪填充與支撐了你的身體，他們也是結(jié)締組織。肌腱和韌帶？是的，前者連結(jié)了肌肉和骨頭，后者像有彈性的膠帶一樣把骨頭固定起來。筋膜、纖維、薄膜？沒錯(cuò)，他們固定你的肌肉與各個(gè)器官在正確的位子上。組織液、淋巴、血漿？Yes，結(jié)締組織也有液態(tài)的，其實(shí)前面提到的細(xì)胞基質(zhì)也是液態(tài)的。他們填充了你的身體，而且?guī)兔\(yùn)送物質(zhì)。
好咧，很簡(jiǎn)單的談了很微觀和很巨觀的結(jié)締組織，是為了介紹一個(gè)概念：網(wǎng)絡(luò)。
你的身體有三個(gè)系統(tǒng)是遍布于全身的網(wǎng)絡(luò)，一個(gè)是神經(jīng)系統(tǒng)，這比較好理解；一個(gè)是循環(huán)系統(tǒng)(血液等液體)，他需要把養(yǎng)份送到群身各處，同時(shí)也要幫助每個(gè)細(xì)胞新陳代謝；剩下一個(gè)在節(jié)剖列車中稱為纖維網(wǎng)絡(luò)，也就是你全身的結(jié)締組織網(wǎng)絡(luò)，書中也稱作筋膜網(wǎng)絡(luò)。
講半天就是在講一個(gè)全身連結(jié)在一起，從巨觀連結(jié)到微觀，從微觀影響到巨觀的概念
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