責任醫(yī)生以人為中心，面向家庭和社區(qū)，以維護和促進整體健康為方向，為群眾提供長期契約式服務，有利于轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務模式，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，讓群眾擁有健康守門人，增強群眾對改革的獲得感，為實現(xiàn)基層首診、分級診療奠定基礎。
1.什么是責任醫(yī)生簽約服務
責任醫(yī)生簽約服務是以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心）為平臺，委托具有相應資格的全科醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生，以全科簽約服務團隊的形式，為居民提供連續(xù)、綜合、有效、個性化的健康服務。
2.責任醫(yī)生簽約的服務費用如何
享受基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務和預約轉(zhuǎn)診服務，每年每人服務費用120元，其中90元由政府承擔，30元由簽約居民承擔。
3.簽約居民可享受哪些服務
（1）享受基本公共衛(wèi)生服務：包括建立居民健康檔案、健康體檢、慢性病患者健康管理及健康咨詢；
（2）享受基本醫(yī)療和預約轉(zhuǎn)診服務：包括常見病、多發(fā)病、慢性病一般診治，上級醫(yī)院預約轉(zhuǎn)診；
（3）根據(jù)約定情況享受個性化特需服務（另外收費）：如上門體檢、家庭出診、家庭病床、代購藥品等。
4.城鄉(xiāng)居民如何簽約
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心）為每個村（社區(qū)）居民安排具備相應資格的全科醫(yī)生（或鄉(xiāng)村醫(yī)生），居民憑身份證、醫(yī)保卡可自行選擇居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心）或社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室全科醫(yī)生（或鄉(xiāng)村醫(yī)生）簽訂服務協(xié)議書。
5.簽約服務的工作形式
責任醫(yī)生簽約服務原則上采取團隊服務形式，“1+1”服務模式，主要由責任醫(yī)生、社區(qū)護士、公衛(wèi)醫(yī)師（含助理公衛(wèi)醫(yī)師）等組成，并由市人民醫(yī)院和市中醫(yī)院醫(yī)師（含中醫(yī)類別醫(yī)師）專科醫(yī)師團隊專家提供技術支持和業(yè)務指導。
6.簽約服務對象有哪些
全體城鄉(xiāng)居民，其中慢性病人、老年人、0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人等為簽約服務重點對象。
7.居民簽約后能得到哪些優(yōu)惠
簽約服務會在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面對簽約居民實行差異化的政策。
一是就醫(yī)方面，全科醫(yī)生團隊將主動完善服務模式，按照協(xié)議為簽約居民提供全程服務、上門服務、錯時服務、預約服務等多種形式的服務。
二是轉(zhuǎn)診方面，全科醫(yī)生團隊將擁有一定比例的醫(yī)院專家號、預約掛號、預留床位等資源，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。二級以上醫(yī)院的全科醫(yī)學科或指定科室會對接責任醫(yī)生轉(zhuǎn)診服務，為轉(zhuǎn)診患者建立綠色轉(zhuǎn)診通道。
三是用藥方面，對于簽約的慢性病患者，責任醫(yī)生可酌情延長單次配藥量，單次配藥量可延長至3個月藥量。減少病人往返開藥的頻次。對于下轉(zhuǎn)病人，可根據(jù)病情和上級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)囑按規(guī)定開具藥物。
四是醫(yī)保方面，會對簽約居民實行差別化的醫(yī)保支付政策。（1）簽約居民在簽約衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）及轄區(qū)衛(wèi)生服務站，就診免收一般診療費；（2）簽約居民在簽約衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）及轄區(qū)衛(wèi)生服務站，普通門診居民醫(yī)保報銷比例上調(diào)10個百分點（不含中醫(yī)藥）；（3）拉開不同等級醫(yī)療機構(gòu)的住院起付標準的差距，基層、縣、市、省級醫(yī)療機構(gòu)起付線階梯式提高，對于轉(zhuǎn)診病人，實行累計起付線政策。
8.簽約居民要承擔哪些義務
（1）應將身體健康狀況、變化情況及健康相關信息、資料，及時、如實告知簽約醫(yī)生。
（2）常見病優(yōu)先選擇在簽約醫(yī)生處診療，或優(yōu)先在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心）診療，接受簽約醫(yī)生的防病治病建議；
（3）如需要個性化特需服務的主動繳納約定的特需服務費用；
（4）簽約周期內(nèi)中途不能自行更換簽約醫(yī)生。
9.簽約服務的時限
服務期限1年，其間每位居民只能與一名醫(yī)生簽約。
10.能否解除簽約
簽約服務協(xié)議一年一簽，無特殊情況中途不得解約。如遇到簽約醫(yī)生調(diào)離等特殊情況，可在簽約居民知情自愿情況下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心）安排接替醫(yī)生，補簽協(xié)議。如需解約，由雙方簽字確認。
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