髖關(guān)節(jié)松動(dòng)手法
上述手法可隨著針刀每次手術(shù)后進(jìn)行,逐漸增加其髖關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)度,通過多次手法,髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度可逐漸增加,當(dāng)各個(gè)方向的活動(dòng)度接近正常時(shí),則用另一種手法,即髖關(guān)節(jié)研磨法(詳見下節(jié))。
此手法適用于因外傷和類風(fēng)濕引起的髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直針刀術(shù)后。
此手法根據(jù)骨質(zhì)增生的原理,通過多次松動(dòng),解除髖關(guān)節(jié)周圍有關(guān)韌帶、肌肉、關(guān)節(jié)囊的變性和鈣化,使其張力減弱,逐漸軟化,直至恢復(fù)其功能。
髖關(guān)節(jié)研磨手法
患者仰臥位,助手雙手壓住患者雙側(cè)髂前上棘,將骨盆固定,醫(yī)者一手挽住患側(cè)膝關(guān)節(jié)處,另一手握住患側(cè)踝關(guān)節(jié)上方,使患側(cè)下肢屈膝屈髖,進(jìn)行順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)髖關(guān)節(jié)30~50次,然后再逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)30~50次,這樣反復(fù)進(jìn)行2、3次,手法結(jié)束。
此手法適用于治療髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直恢復(fù)期和股骨頭無菌性壞死恢復(fù)期。
此手法使髖關(guān)節(jié)盂和股骨頭充分磨合,并鍛煉髖關(guān)節(jié)周圍的軟組織,促進(jìn)髖關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán),使髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常。
治療大腿內(nèi)收肌群攣縮手法
患者仰臥位,令膝關(guān)節(jié)屈曲45°左右,助手將患者雙足對(duì)掌,并扶持住足部,醫(yī)生雙手壓于患者雙側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),同時(shí)向外側(cè)推動(dòng)膝關(guān)節(jié),使患者雙膝關(guān)節(jié)的距離達(dá)到最大限度時(shí),雙手同時(shí)突然將雙側(cè)關(guān)節(jié)向外方彈壓5~6次,手法即結(jié)束。此動(dòng)作必須輕巧而迅速。此手法適用于雙側(cè)大腿內(nèi)收肌攣縮針刀術(shù)后。
此手法同時(shí)將雙側(cè)大腿內(nèi)收肌外展?fàn)坷?,使攣縮之內(nèi)收肌舒張,促進(jìn)肌肉恢復(fù)。
坐骨神經(jīng)牽拉手法
患者仰臥位,助手雙手壓住患者雙側(cè)髂前上棘,將骨盆固定,醫(yī)生將患側(cè)下肢小腿放于肩上,兩手壓于患側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)前方,勿使膝關(guān)節(jié)屈曲,此時(shí)囑患者上抬患側(cè)下肢,當(dāng)患者無法繼續(xù)上抬下肢時(shí),醫(yī)生以肩部突然使患肢上抬到90°以上,手法即結(jié)束。此手法要點(diǎn)在最大限度上抬患側(cè)下肢時(shí),勿使患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲,保持膝關(guān)節(jié)伸直。
此手法適用于腰椎間盤突出癥針刀術(shù)后。
針刀手術(shù)將神經(jīng)孔筋膜和椎間盤的軟組織間的粘連切開分離后,尚有部分藕斷絲連,通過此手法將其徹底分開,一般此手法結(jié)束后,患者的肢體抬高試驗(yàn)即可恢復(fù)正常。
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