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  我科自1998年以來,采用針刀背部俞穴治療青年痤瘡100例,取得較好療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

  本組100例中,男58例,女42例;年齡17-36歲,其中17-23歲者占多數(shù);病程短則半年,長則14 a,其中病程1-3 a者占91%。

2 治療方法

  取穴:大椎、肺俞(左)、心俞(左)、胃俞(左)為第一組;肺俞(右)、至陽、靈臺、脾俞(右)為第二組;身柱、胃俞(右)、脾俞(左)、心俞(右)為第三組。方法:找準(zhǔn)背部俞穴沾紫藥水做記號。用2%碘酒棉球在記號上按壓一下使記號不致脫落,再行消毒,干后用75%酒精脫碘2次。醫(yī)者戴口罩、帽子、手套,覆蓋無菌小洞巾,穴上用5%利多卡因打一皮丘,選用Ⅱ號針刀沿脊椎平行方向或順神經(jīng)走向在皮丘上快速進(jìn)針,進(jìn)入皮下后緩慢進(jìn)針至得氣,行“縱向疏通,橫向分離”,再進(jìn)針至第二次得氣,行“縱向疏通,橫向分離”,整個深度根據(jù)患者胖瘦自行掌握,一般不超過5 cm,每一穴位施術(shù)時(shí)間不少于5min。出針后立即在穴位上拔火罐,將瘀血全部拔出。起罐后用75%酒精消毒穴位,并用創(chuàng)可貼固定。囑患者口服復(fù)方新諾明2片,每天3次,共3 d,預(yù)防感染。每次取穴1組,每周1次,3次為1療程,治療期間停用其他治療方法,禁煙酒,忌辛辣,注意不用化妝品,勤用清水洗臉。療程間隔2周,可行第2療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)及療效

  痊愈:面部及胸背部痤瘡全部消退,無新瘡發(fā)生,隨訪半年以上無復(fù)發(fā)者。有效:面部及胸背部痤瘡大部分消退,遺留下點(diǎn)狀紅斑,偶有新瘡發(fā)生,但較治療前明顯減少者。無效:經(jīng)2個療程治療后,癥狀無明顯變化,或痤瘡消退后又復(fù)起,未見明顯減少者。

本組100例中,痊愈67例,有效30例,無效3例，有效率97%。

4 典型病例

  某男,19歲,學(xué)生,1999年10月就診?；拣畀?/span>2年半。面部頸部密布粉刺疙瘩,經(jīng)常感染,腫痛破潰流膿血樣物,頭發(fā)、面部全身油脂分泌旺盛。2年半來曾用中西藥內(nèi)服,外涂效果均不明顯。經(jīng)人介紹到我科治療。針刀1次后,患者明顯感覺皮膚油脂分泌減少,痘體穩(wěn)定,并有回縮趨勢,未見新痘長出,針刀2次后痘體明顯消退,針刀3次,基本痊愈,休息2周后又行第4次治療達(dá)到痊愈,隨訪10月未復(fù)發(fā)。

5 討論

  本病屬中醫(yī)學(xué)“粉刺”、“肺風(fēng)粉刺”的范疇。由肺胃熱盛而成,又多因飲食不節(jié),過食肥甘厚味,致使脾運(yùn)失司,水濕內(nèi)停,濕郁化熱,濕熱水毒上熏面部;或感受風(fēng)邪,陽熱受遏,腠理開闔失調(diào)而成。大椎能宣通陽氣,和解表里;肺俞“主治皮毛”,與胃俞共清“肺胃熱盛”之火;身柱為“脈氣所發(fā)”,一切疔瘡頗有特效;靈臺主毒熱壅滯于上焦所引起的疔瘡;用心俞依據(jù)《素問·至真要大論》:“諸痛瘡癢,皆屬于心”;脾俞“健脾利濕、益氣統(tǒng)血”。諸穴分3組使用,3周為1療程,從患者恢復(fù)情況看,3次治療痊愈率明顯高于2次治療,說明此3組穴位協(xié)同作用可從根本上消除生痘之源,調(diào)節(jié)整個機(jī)體的失衡狀態(tài),達(dá)到治本之目的。