您是否有過一個(gè)噴嚏之后,腰腿部傳來一陣過電般的刺痛的經(jīng)歷?您是否體驗(yàn)過在別扭的睡了一夜起床之后,腰酸的像是“斷”了一樣?您是否在跟家人散步時(shí)因?yàn)檠人嵬炊坏貌唤?jīng)常停下來休息?如果您的回答是肯定的,那么很可能是您的椎間盤太過“突出”了。
首先請(qǐng)來認(rèn)識(shí)下我們的罪魁禍?zhǔn)住白甸g盤”同志,了解下它是如何做到如此突出的?
椎間盤是由纖維環(huán)包裹著髓核組成的近圓盤狀組織,在年輕的時(shí)候,里面飽含著水分,有充足的彈性,在我們的脊柱中充當(dāng)著“彈簧”、“緩沖墊”的作用。
然而隨著年齡的增長(zhǎng),長(zhǎng)期的負(fù)重、勞損,甚至是外傷,都會(huì)導(dǎo)致椎間盤老化退變,主要表現(xiàn)就是椎間盤的含水量明顯減少,可以將年輕的椎間盤想象成一個(gè)豐潤(rùn)飽滿的柿子,老化脫水變成了柿餅,保持不住自己的身形,在體重的壓力下向后突出。
側(cè)面圖
背面圖
其實(shí)椎間盤本身是“無辜”的,它只是“累”“老化”了,保持不住“身材”了,開始走形了,突出了,但是這一突出不要緊,它的鄰居神經(jīng)根不答應(yīng)了,神經(jīng)根就住在椎間盤的后方的一個(gè)小空間里,椎間盤往它身上一擠,本來空間也就不寬敞,這下就被擠的沒法“喘氣”了。
而我們的神經(jīng)根并不是圖中的鋼鐵戰(zhàn)士,在受到長(zhǎng)時(shí)間的壓迫后會(huì)發(fā)生缺血、變性、壞死等一系列病理改變,產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。
那是不是只要我腰痛、腿痛就都是腰椎間盤突出癥呢?那也未必。腰椎間盤突出癥有以下幾個(gè)特點(diǎn):
1. 大約有95%的人會(huì)有慢性的(>3個(gè)月)持續(xù)性,反復(fù)發(fā)作的腰背痛,平躺休息能夠減輕,久坐久站、負(fù)重后加重。
2. 常有偏一側(cè)的腿痛,由腰部沿著大腿、小腿甚至直達(dá)足部呈一條線樣的疼痛。輕者呈刺痛或麻木感,重者呈電擊樣劇痛。常呈跛行步態(tài)。
3. 肢體發(fā)冷;腿上力氣減弱;會(huì)陰部麻木、刺痛、大小便障礙。
如果您已經(jīng)有了上述的部分癥狀,那不妨在家人的配合下自己做兩個(gè)小試驗(yàn),我們叫做直腿抬高及加強(qiáng)試驗(yàn),股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)。
01、直腿抬高及加強(qiáng)試驗(yàn)
患者仰臥,檢查者一手握住患者腳踝部,另一手置于膝關(guān)節(jié)上方,使膝關(guān)節(jié)保持伸直位,抬高到一定角度,患者感到下肢出現(xiàn)放射性疼痛或麻木或原有的疼痛或麻木加重時(shí)為陽性。
加強(qiáng)試驗(yàn)為在引發(fā)患者疼痛時(shí),緩慢降低患肢高度至不再出現(xiàn)患肢放射痛時(shí),將患肢腳背壓向患者,若疼痛再次出現(xiàn),即為加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。
02、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)
患者俯臥,健側(cè)下肢自然伸直,患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直呈180°,檢査者一手固定患者骨盆,另一手握住患者小腿下端上提,使髖關(guān)節(jié)處于過伸位,出現(xiàn)大腿前方疼痛為陽性。
若您上述試驗(yàn)出現(xiàn)了陽性,說明您的神經(jīng)根很可能已經(jīng)被擠壓的很緊了,它的“居住面積”可能小的都挪不開身了,建議您可以去醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查,如腰部的磁共振等。
三、如何預(yù)防腰突癥?
如果您的腰椎椎間盤狀態(tài)尚佳,沒有上述問題,那么您這時(shí)可能會(huì)問了,我要如何預(yù)防腰椎間盤突出癥呢?或者您的癥狀尚且不重,您可能要關(guān)心,如何防止疾病的進(jìn)一步發(fā)展呢?請(qǐng)您繼續(xù)往下看。
首先我們要糾正一個(gè)觀念,很多人走路走累了會(huì)坐下來歇歇,這時(shí)候您歇的是您的腿腳,而在不正確的坐姿時(shí),腰椎卻要承受比站立時(shí)更大的壓力,所以預(yù)防腰椎間盤突出癥,首先就要保持一個(gè)良好的坐姿才行。
正確的坐姿:
1.身體向后傾;
2.手臂自然下垂;
3.手與鍵盤平行;
4.膝蓋微高于座椅,血液順暢運(yùn)行;
5.屏幕略低于視平線。
僅僅學(xué)會(huì)了“坐”可不能滿足哦,正確的坐姿可以讓您在白天坐位時(shí)保護(hù)自己的腰椎間盤,但是晚上睡覺時(shí)呢?
可能您會(huì)驚訝“怎么?我躺著睡覺也能傷著我的腰椎間盤了?”那可還真不一定,不知道您是否有過在不舒適的床上睡了一夜,起床后腰酸背痛的體驗(yàn)?如果有,那很可能是因?yàn)槟鷽]能睡在一張合適的床上,從而對(duì)您的腰椎產(chǎn)生了過多的壓力。
有的人喜歡睡硬床,有人喜歡睡軟床,那究竟哪一個(gè)才是合適的呢?其實(shí)太硬或太軟的床都不合適!那如何選擇合適的床呢?
平躺在床上,把雙手壓在腰部下面,如果雙手有被壓緊且不容易抽出的感覺,就說明硬度合適了。一般在木板床上鋪墊約10厘米厚的棉墊的軟硬度為最佳。
除了坐臥之外,主動(dòng)的加強(qiáng)鍛煉腰背部肌肉也是預(yù)防腰椎間盤突出癥的重要方式,人體漂浮于水中時(shí),既放松了全身的大小關(guān)節(jié),又同時(shí)鍛煉腰背肌肉(蛙泳為佳)。
當(dāng)然如果您實(shí)在學(xué)不會(huì)游泳,那也可以如下圖所示的在家鍛煉腰背?。?/strong>
在日常的生活中,我們難免會(huì)需要去搬持一些重物,殊不知在您每一次彎腰取物時(shí),錯(cuò)誤的搬持姿勢(shì)都會(huì)給您的腰椎帶來巨大的負(fù)擔(dān),我們應(yīng)當(dāng)如下圖所示般在提起重物時(shí),先下蹲再借用自己腿部的力量,而不僅僅是腰部,搬起重物。
說一千道一萬,預(yù)防腰椎間盤突出癥,最關(guān)鍵就是記住三點(diǎn):
1.糾正不良姿勢(shì)(坐臥);
2.加強(qiáng)腰背肌肉力量;
3.防止積累性損傷。
注意到這三點(diǎn),便能有效的保護(hù)我們的腰椎間盤,延緩它的老化退變,讓它繼續(xù)優(yōu)秀而不“突出”的為我們健康工作下去。
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