高血壓和糖尿病就像一對(duì)孿生的兄弟，他們呢總是同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)患者身上，導(dǎo)致很多人非常痛苦。
因?yàn)樗麄兺瑫r(shí)存在呢導(dǎo)致了心腦血管疾病的高峰，那么我們應(yīng)該如何治療高血壓和糖尿病的患者呢？怎么控制好他的血糖，怎么控制好他的血壓？看完這個(gè)文章對(duì)你一定有幫助，只要家里有這樣的病人，你一定聽完這個(gè)文章，
首先說呀高血壓和糖尿病為什么常常出現(xiàn)在一個(gè)人身上，其實(shí)他們有一些共同的危險(xiǎn)因素，比如說高脂、高鹽、高糖的飲食習(xí)慣。缺乏運(yùn)動(dòng)缺乏運(yùn)動(dòng)，肥胖。而且呢對(duì)于一些人，他的天天遺傳傾向啊，父母兩種病就都有啊，可能呢自己也有這種遺傳傾向等等等等現(xiàn)代的生活方式。以及一些不可改變的因素，都造就了千千萬萬的同時(shí)合并有高血壓和糖尿病兩種疾病的發(fā)展。為此呢我們要注意控制好這一類人的血糖。
首先說血糖。這些人的血糖控制在多少啊？空腹血糖四點(diǎn)四到七點(diǎn)零，餐后兩小時(shí)血糖不能超過十，糖化血紅蛋白不能超過七。但是這樣大家就特別提醒。對(duì)一些老年人、老老年人，一些合并癥多的人，可以適當(dāng)放寬這個(gè)指標(biāo)。為什么呀？怕發(fā)生低血糖，因?yàn)榈脱?。發(fā)生之后往往是致命的災(zāi)難性。那么這批人血壓應(yīng)該控制在多少合適呢？應(yīng)該說一百四九十是個(gè)大目標(biāo)，對(duì)于一些人應(yīng)該控制的更低。一百三，八十
這就是糖尿病合并高血壓患者，高血壓要控制在一百三八十以下的。最常見的這么一個(gè)說法的來源，一百三八十，但是應(yīng)該說對(duì)一些老年人合并更多的包括臟器灌注不足的，我們可以適當(dāng)放寬至一百四九十。最好不低于一百二七十，這是歐洲自然的提法。
為什么呀？因?yàn)榕掠绊懼匾K器的灌注，你比如說合并有冠心病，它重要臟器心臟的灌注，它在舒張期。有賴于舒張期血壓要高于六十啊，好多老年人你給他降的太低了，他舒張期血壓低于六十了，這發(fā)生心絞痛了呀，這是一個(gè)重要的點(diǎn)。
除此之外呢，這就是在治療上，大家呢要特別注意說我怎么治，我怎么選降壓藥，哪種降壓藥好。應(yīng)該說低頻類的降壓藥可能選擇的比較多，而更多的選擇是像沙坦和普利類的降壓藥，尤其是沙坦類降壓藥，因?yàn)樗划a(chǎn)生咳嗽嘛。他現(xiàn)在選擇的最多，為什么？因?yàn)樘歉哐獕汉喜⑻悄虿?，沙坦既治高血壓，又能改善尿蛋白，又治糖尿病，改善胰島素敏感。所以說沙坦類藥物現(xiàn)在用的最多，其次是地平類的藥物，為什么降壓效果好？對(duì)于一些有血管比較僵硬的老年人，可能低頻類降壓藥更好。
為什么。它還有一點(diǎn)，它不影響糖脂代謝，而像貝塔受體阻滯劑，利尿劑相對(duì)要少一些。一個(gè)主要原因是因?yàn)檫@兩個(gè)藥影響糖脂代謝。再一個(gè)呢就是還要看具體情況，并不是說不能用。你說那個(gè)它本身容量負(fù)荷比較大的，你吃點(diǎn)小劑量利尿劑可能改善的比較好。對(duì)于那些交感興奮的心率快的加碘酶的受體組織劑也是可以選擇。所以說幾大類降壓藥其實(shí)都可以用，但是最常用的可能還是沙坦類的。但是也要看具體情況，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物。
這就是今天剛才給大家講的這個(gè)，如果同時(shí)合并高血壓和糖尿病，我們應(yīng)該如何治療血糖、血壓的一些相關(guān)的知識(shí)，希望大家呢有所收獲。您覺得好，轉(zhuǎn)給身邊的親朋好友。
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