老李一直有高血壓，醫(yī)生建議他吃降血壓藥來控制病情。他吃了一段時間后去醫(yī)院復(fù)查，卻檢查出腎臟有問題，他懷疑是吃降壓藥吃的，所以想問醫(yī)生要不要把降血壓的藥給停了。

其實，在臨床上，醫(yī)生也會經(jīng)常遇到這樣的詢問：血壓高有一段日子了，因為身體沒有什么不適的狀況，就想把降壓藥給停了?；颊哒J(rèn)為，降壓藥長期使用會有不良反應(yīng)，還會損害腎臟。那么，吃降壓藥真的對腎臟有傷害嗎？

正確服用降壓藥不會對腎臟造成傷害

雖說“是藥三分毒”，像降壓藥這種需要長期服用的降壓藥，它的副作用是可以得到控制的。但它的副作用是確實存在，像利尿劑，長期服用的話可致低鉀血癥，普利類藥物會致咳、短效地平類藥物可致牙齦增生等。

這里有一個前提，只有盲目增減降壓藥，或者隨意停用降壓藥才會出現(xiàn)這種后果，而如果你合理、正確的服用降壓藥，一般副作用比較小。

需注意的是，合理服用這些降壓藥物帶來的腎傷害，和不服用降壓藥帶來的危害相比，簡直是小巫見大巫。如果不服用降壓藥，身體會長期處于高壓狀態(tài)，會影響腎臟中的小動脈、腎小管、腎間質(zhì)等方面的健康。

此外，高血壓還會間接引發(fā)腎病，這是臨床上很常見一類腎臟疾病。腎臟功能的減退，會導(dǎo)致水鈉潴留的問題，從而進一步的升高血壓，造成惡性循環(huán)，嚴(yán)重危害患者健康。

所以，只有將血壓降到正常水平才能保護腎臟，降血壓是延緩腎功能惡化的重要措施。

總的來說一句話，合理正確地服用降壓藥物，不會損傷腎。如果隨意增減降壓藥物，高血壓長期不降才真的“傷腎”。

高血壓患者血壓降了還要吃藥嗎？

大約有90%以上的原發(fā)性高血壓，目前都還沒有辦法根治。因此，一旦被診斷為高血壓，基本上就得終身服用降壓藥。

患者在服藥的過程中，由于藥效起了作用，血壓會恢復(fù)正常。但需注意，這時候可千萬不能停藥。中途盲目停藥或增減降壓藥，可能會誘發(fā)高血壓或嚴(yán)重的心律失?，F(xiàn)象，這是非常危險的。

一般等血壓穩(wěn)定了半年到一年后，可以咨詢醫(yī)生看是否能夠減少降壓藥的服用劑量等。

腎病的患者，該如何降血壓？

1、積極治療腎病：腎病不解決，高血壓的問題也就會一直存在。因為腎臟疾病是導(dǎo)致高血壓的主要因素之一，當(dāng)腎出現(xiàn)病變時，腎素的分泌量就會明顯增加，使全身小動脈痙攣導(dǎo)致小動脈阻力增加，高血壓也就接踵而至。

2、遵醫(yī)囑，按時按量服用降壓藥：不頻繁更換降壓藥，更不能自行停用降壓藥。

3、適量運動：經(jīng)常鍛煉可增強心臟泵血能力，有助降壓。合理運動可使收縮壓降低4-9毫米汞柱，這一效果有時相當(dāng)于服用某些降壓藥。部分患者通過鍛煉，甚至可遵醫(yī)囑減少降壓藥用量。但需堅持1-3個月才能見效。

4、控制鹽的攝入：這一點很重要，一份健康的飲食方案如包含較少的鹽量(大約少于5克/日)，就能大幅度降低血壓。

5、盡量避免抽煙酗酒，否則也會導(dǎo)致血壓升高。

高血壓是常見的一種疾病，甚至還會引發(fā)很多并發(fā)癥。因此，患者在吃藥的過程中需尤為注意，盡量聽從醫(yī)生的囑咐，不要隨意停藥。

參考資料：

1、《高血壓和腎病常為“伙伴”》，甘肅日報，2019-05-07

2、《辟謠！長期吃降壓藥會傷腎？醫(yī)生：如果你這么做，才是真的傷腎》，老李健康養(yǎng)生匯，2019-02-03