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【疾病診療】甲狀腺結(jié)節(jié)真的要面臨“一刀切”的噩運(yùn)嗎?

“體檢被查出甲狀腺長(zhǎng)了一個(gè)不大的小結(jié)節(jié),當(dāng)時(shí)有醫(yī)生建議我定期檢查治療,也有一些醫(yī)生建議我手術(shù)開(kāi)刀切除,這樣早日恢復(fù)健康,究竟該聽(tīng)誰(shuí)的呢?查出甲狀腺結(jié)節(jié)到底要不要一刀切呢?”。想必這樣的疑惑在不少甲狀腺結(jié)節(jié)患者身上發(fā)生過(guò)。

查出甲狀腺結(jié)節(jié)到底要不要一刀切?

盡管結(jié)節(jié)的發(fā)病率和檢出率很高,但還是有必要提醒患者朋友千萬(wàn)不要一發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)就動(dòng)刀子切除,這樣是非常錯(cuò)誤的,因?yàn)榧s95%的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的,是不需要手術(shù)切除的,且手術(shù)切除會(huì)引發(fā)后續(xù)的種種問(wèn)題,因此搞清楚甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)才是最關(guān)鍵的。

一般通過(guò)以下幾點(diǎn)就可大致判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì):

1、20歲以下、60歲以上(即靠?jī)啥说哪挲g)是甲狀腺癌高發(fā)人群。

2、頭頸部曾做過(guò)放療、直系親屬有甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌瘤者,甲狀腺發(fā)生惡性腫瘤的機(jī)會(huì)較高,但甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)用放射性同位素治療后甲狀腺惡變率不增加。

3、小于1厘米的腫瘤,除非有其他高度疑癌因素,否則可以繼續(xù)觀察。

4、生長(zhǎng)快的結(jié)節(jié)多提示為惡性。

5、良、惡性結(jié)節(jié)都可以質(zhì)地較軟、光滑,但堅(jiān)硬、固定、不痛的結(jié)節(jié),更要懷疑為惡性。

6、鈣化往往是許多惡性腫瘤的表現(xiàn)之一,鈣化的甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率可達(dá)40%。

那么,體檢查出來(lái)的甲狀腺結(jié)節(jié)到底該怎么辦呢?建議到正規(guī)的專科醫(yī)院請(qǐng)權(quán)威專家就病情進(jìn)行綜合評(píng)估、個(gè)體化處理,常規(guī)檢查應(yīng)包括甲狀腺超聲和甲狀腺功能,判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn),并按風(fēng)險(xiǎn)大小進(jìn)行分層管理。

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