先說個(gè)老生常談的：

1948年，中國有案可查的痛風(fēng)案例只有2例；

2015年，中國有案可查的痛風(fēng)病人至少10000000例。

因此，痛風(fēng)不再是一個(gè)距離我們很遙遠(yuǎn)的富貴病。

咱們國家在2004年就發(fā)布了一個(gè)簡單版的，中間更新了幾次，今年中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布了全新的《2016中國痛風(fēng)診療指南》，這是國家級(jí)的痛風(fēng)指南，因此小編認(rèn)真讀了全文，這里匯總介紹一下。

到目前為止，全世界一共有14部痛風(fēng)診療指南。這些國家級(jí)的痛風(fēng)治療指南，主要閱讀對(duì)象是醫(yī)生，內(nèi)容其實(shí)大同小異，主要就是3部分：

如何準(zhǔn)確診斷痛風(fēng)；

痛風(fēng)在急性發(fā)作（又痛又腫）和間歇期（不痛不腫）如何服藥；

痛風(fēng)病人日常生活注意事項(xiàng)；

前兩項(xiàng)全世界都差不多，主要的差別是第2部分間歇期吃的降酸藥，我國是推薦苯溴馬隆的，而在歐美（包括日本和臺(tái)灣地區(qū)），苯溴馬隆都沒有列入處方藥。

另外，有一些還存在爭議，比如：一個(gè)尿酸偏高的人，從來沒有發(fā)作過，他該不該吃藥？美國今年最新的痛風(fēng)指南建議應(yīng)該吃降酸藥，但是某些醫(yī)療專家對(duì)此并不認(rèn)可。再比如，痛風(fēng)病人吃降酸藥時(shí)，體內(nèi)尿酸突然降低，會(huì)引發(fā)1-2次的痛風(fēng)急性發(fā)作，該不該停藥？也存在爭議，主流觀點(diǎn)是不停藥，繼續(xù)吃。

好了，不多說了，選取國內(nèi)痛風(fēng)指南最精華的部分，共享給各位。

一：腫痛時(shí)服藥指南

1：急性發(fā)作時(shí)，首先使用 NSAIDs，優(yōu)選依托考昔！

研究顯示，依托考昔的療效優(yōu)于吲哚美辛、雙氯芬酸等藥品；

有心腦血管疾病的痛風(fēng)患者，使用NSAIDs發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)比例從低到高依次為：依托考昔、依托度酸、羅非昔布、雙氯芬酸、吲哚美辛、萘普生；

2：除非病人對(duì)NSAIDs消炎藥過敏，可以低劑量使用秋水仙堿。

二：降酸藥指南

抑制尿酸生成的藥物，建議使用別嘌醇、非布司他；非布司他優(yōu)于別嘌醇；別嘌醇必須進(jìn)行過敏試驗(yàn)！

促進(jìn)尿酸排泄的藥物，建議使用苯溴馬隆；使用苯溴馬隆時(shí)，應(yīng)從低劑量開始，過程中增加飲水量，堿化尿液，避免與其他肝損害藥物同時(shí)使用；

三：痛風(fēng)病人生活指南

痛風(fēng)發(fā)作的因素有：飲酒 (啤酒與白酒)、吃了大量的肉/海鮮 (如貝類)/動(dòng)物內(nèi)臟、喝甜飲料、劇烈運(yùn)動(dòng)、受涼、肥胖、疲勞、作息不規(guī)律，吸煙；

痛風(fēng)患者應(yīng)遵循下述原則：

2.a 管住嘴

(1) 限酒；

(2) 減少高嘌呤食物的攝入；

(3) 增加新鮮蔬菜的攝入；

(4) 規(guī)律飲食和作息；

2.b.多喝水

(5) 大量飲水 (每日 2 000 ml 以上)；

(6) 減少富含果糖飲料的攝入；

注意：痛風(fēng)指南特別提到紅酒的問題，目前紅酒對(duì)于痛風(fēng)病人的正面作用沒有定論，因此不鼓勵(lì)喝紅酒；

2.c.邁開腿

(7) 規(guī)律運(yùn)動(dòng)、防止劇烈運(yùn)動(dòng)或突然受涼；

(8) 控制體重；

(9) 禁煙；

在新西蘭（新西蘭人愛吃海鮮，加上國家很富有，因此痛風(fēng)病人很多）衛(wèi)生部官網(wǎng)看到一張圖片，痛風(fēng)治療9字真經(jīng)——管住嘴、多喝水、邁開腿表達(dá)得淋漓盡致，貼出來給大家看看，不需要看懂英文，上面的圖應(yīng)該很容易理解。

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