之前，我們介紹了腰椎疾病的問答知識，然而很多頸椎疾病患者來信詢問自己常常出現(xiàn)頭暈的癥狀，是不是患上了頸椎疾病。下面，我們用兩期的內(nèi)容回答關(guān)于頸椎疾病患者的常見問題。
一、頸椎病共分幾型?
頸椎病共分七型，一是“頸型”，以頸部不適、輕度疼痛、習(xí)慣性落枕為主要特征;二是“神經(jīng)根型”，以頸部疼痛、伴一側(cè)或雙側(cè)上肢的麻木串痛為主要特征;三是“椎動脈型”，是以位置性眩暈為主要特征;四是“交感神經(jīng)型”，以惡心、嘔吐、心慌、心悸、出汗異常為主要特征;五是“脊髓型”，是以四肢或雙下肢的運(yùn)動和感覺功能障礙為主要特征;六是“混合型”，臨床上見到以上五型任意二型或二型以上的癥狀混合在一起出現(xiàn)在一個(gè)病人身上;七是“特殊型”，指頸間盤向前突出壓迫食管出現(xiàn)進(jìn)食困難。脊髓型和特殊型均少見。
二、頸椎病是一種病嗎?
頸椎病不是一種病，是由于頸椎退行性改變致使頸椎結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，頸部的神經(jīng)、動脈、交感神經(jīng)、脊髓等重要組織受到刺激或壓迫，而出現(xiàn)的相應(yīng)綜合征。一型頸椎病不一定是一個(gè)原因，一個(gè)原因則可出現(xiàn)多型頸椎病的指征，如神經(jīng)根型頸椎病，即可以是因?yàn)樯砬鹊母淖?，使神?jīng)根管變窄而形成，也可以是因?yàn)轭i椎間盤突出壓迫神經(jīng)根而形成。又如頸椎生理曲度變直，有的病人可出現(xiàn)神經(jīng)根的癥狀，有的病人則出現(xiàn)椎動脈癥狀，還有的病人會出現(xiàn)交感神經(jīng)癥狀。所以治療頸椎病時(shí)一定要查明原因，有的放矢，才能收到良好的效果。
三、看片子可以診斷頸椎病嗎?
在門診，我們經(jīng)常遇見病人就診時(shí)說，我什么時(shí)候得了頸椎病，問到如何得知患了頸椎病時(shí)，多數(shù)病人說，我什么時(shí)候做了CT或者M(jìn)RI，醫(yī)生告訴我患了頸椎病。 其實(shí)，這是一個(gè)很大的誤區(qū)，頸椎病和腰椎病一樣，不能單靠片子(X片、CT片、MRI片)就下頸椎病的診斷，一定要詳細(xì)檢查病人，看是否有神經(jīng)根、椎動脈、交感神經(jīng)、脊髓等相關(guān)癥狀，然后要檢查這些癥狀是否來源于頸椎的改變。一般情況下，各型頸椎病的主要癥狀，均和“脖子”的位置相關(guān)，即隨著低頭、仰頭、轉(zhuǎn)頭癥狀減輕或加重。如果沒有這些癥狀與特征，單純憑片子是不能診斷頸椎病的，因?yàn)橛泻芏嗖∪祟i椎在片子上顯示有了結(jié)構(gòu)上的改變，但并沒有任何的相關(guān)癥狀，我們只能說有頸椎退行性改變，而不能診斷為頸椎病。
四、常常頭暈是患上了頸椎疾病嗎?
眩暈的原因有很多種，頸源性眩暈也是常見的病因之一，突出的特點(diǎn)是眩暈的輕重與“脖子”的位置相關(guān)，即眩暈的癥狀會因?yàn)榈皖^、仰頭、轉(zhuǎn)頭而加重或減輕，是典型的“椎動脈型頸椎病”的主要特點(diǎn)。
五、枕啤酒瓶子可以治療頸椎病嗎?
在門診，我們常聽到病人說枕啤酒瓶子治療頸椎病，我們只能說出這個(gè)主意的人是知其然而不知其所以然?？陀^的講，在某一特定的情況下，枕啤酒瓶子是有一定的治療作用的，這種特定的情況必需具備幾個(gè)條件，第一個(gè)條件是病人必須是一個(gè)個(gè)子不高的人，第二個(gè)條件病人的致病原因主要是頸椎的生理曲度變直而沒有其他嚴(yán)重的頸椎結(jié)構(gòu)上的變化，第三個(gè)條件病人不是急性炎癥期。 對于頸椎病，啤酒瓶子特定的治療作用是由于它的弧形曲度，在某種情況下可以起到一定的糾正頸椎生理曲度變直的狀況，從而有一定的治療作用。正常成年人的頸椎長度一般在13-16公分，而啤酒瓶子的周長過于小，對頸椎較長(個(gè)子高)的病人治療效應(yīng)較小，而且還可能因?yàn)檫^度限制頸椎的體位而導(dǎo)致頸部肌肉痙攣。
而如果病人如果同時(shí)伴有其他頸椎結(jié)構(gòu)上的改變，或者是在急性期，則枕啤酒瓶子不僅沒有治療作用，還可能加重病情。所以是否可以枕瓶子，一定要聽醫(yī)生的。
下一期，我們還將回答關(guān)于頸椎疾病患者的相關(guān)問題，希望大家持續(xù)關(guān)注。
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