說(shuō)下關(guān)于這個(gè)課程：
這個(gè)課程不是專業(yè)的中醫(yī)培訓(xùn)，目的只是想教會(huì)家長(zhǎng)們（我想主要是媽媽們）一些可以學(xué)會(huì)也該學(xué)會(huì)的中醫(yī)知識(shí)，比如對(duì)小兒常見(jiàn)病積食與感冒的認(rèn)識(shí)以及處理。這個(gè)是系列課程，辯證需要持續(xù)學(xué)。
群里有我的老師，以及同道的中醫(yī)生，以及中醫(yī)同修，如果有學(xué)術(shù)方面的討論，我們可以私下交流。我的教學(xué)內(nèi)容中一定有許多因材施教的東西，不會(huì)與中醫(yī)課本的一樣。怎么更好地傳播中醫(yī)，是我們一起努力的方向。
這是案例
6.20
述：寶寶一歲三個(gè)月，6月12號(hào)開始發(fā)燒，吃的診所開的西藥，大概三天后不燒（其中最高時(shí)燒的39度吃的美林退燒），不燒后就開始流鼻涕咳嗽，咳嗽有談，喂藥時(shí)哭的厲害咳嗽出來(lái)的是白色談，小便有點(diǎn)黃，大便這幾天倆天一次，倆天解一次，前干后不干，顏色有點(diǎn)深，聞著有點(diǎn)酸！
0、小孩的主要癥狀？主要要解決的問(wèn)題是？
6.12號(hào)開始發(fā)燒，燒了三天然后咳嗽，流鼻涕到今天
1、這幾天大便情況？有沒(méi)異常？顏色？很臭不？是一直很臭還是這幾天？
這幾天大便倆天一次，有點(diǎn)干！發(fā)酸。顏色深！
2、感覺(jué)小孩有沒(méi)怕冷或怕熱的表現(xiàn)？比如睡眠蓋被子是喜歡還是不要蓋？
怕熱，出汗多，愛(ài)蹬被子。
3、小便情況？顏色？
小便顏色黃
4、食欲？
食欲中等，沒(méi)以前好
5、睡眠情況？
睡眠還可以
6、出汗情況？
愛(ài)出汗
7、喝水情況？
喝水中等
8、手心比平時(shí)燙不？還有沒(méi)哪里溫度異常？
手心睡覺(jué)時(shí)熱
10、還有沒(méi)其它癥狀？比如口臭、鼻涕、鼻塞、咳嗽？
口睡起時(shí)有味兒，現(xiàn)在是咳嗽，痰多，咳白痰，流鼻涕
現(xiàn)在流的黃鼻子，有痰，偶爾咳嗽
去診所醫(yī)生說(shuō)喉嚨發(fā)炎！
如何辯證
首先找出認(rèn)為是正常的描述，4食欲中等，沒(méi)以前好、5睡眠還可以、7喝水中等
這些可以認(rèn)為不是生病
關(guān)于3，有人選，小孩的小便正常的應(yīng)該是不黃，但是這點(diǎn)如果存疑也可以不管，不影響最后的辯證結(jié)果
有時(shí)起床第一次小便會(huì)黃一點(diǎn)
然后找出哪些是感冒癥狀
咳嗽，痰多，咳白痰，流鼻涕
現(xiàn)在流的黃鼻子，有痰，偶爾咳嗽
現(xiàn)在除了感冒，哪些描述的癥狀可以歸類在一起？
大便有點(diǎn)干！發(fā)酸。顏色深！
怕熱，出汗多，愛(ài)蹬被子
小便顏色黃 手心睡覺(jué)時(shí)熱
剛才歸類的那些癥狀，大家就認(rèn)為是積食引起的。 也沒(méi)其它了，除了感冒癥狀就這些了。
那講下積食是怎么回事
積食就是吃的東西超過(guò)了小孩的正常消化能力
然后小孩身體會(huì)啟動(dòng)一個(gè)應(yīng)急機(jī)制來(lái)處理這個(gè)問(wèn)題
會(huì)有更多的氣血流向脾胃腸胃來(lái)解決東西沒(méi)有消化的問(wèn)題
這時(shí)候脾胃腸胃相對(duì)來(lái)說(shuō)，生命活動(dòng)就會(huì)比平時(shí)旺盛
相對(duì)來(lái)說(shuō)，比平時(shí)就是有熱
在食物沒(méi)有被處理掉之前，食物堆積也會(huì)發(fā)酵發(fā)熱
這兩種熱都會(huì)表現(xiàn)出癥狀
大便干就是熱的表現(xiàn)
大便發(fā)酸，就是消化不好的證據(jù)
大便顏色深也是大便沒(méi)有通暢引起，在腸道停留的時(shí)間比平時(shí)長(zhǎng)
小便黃也是內(nèi)熱的表現(xiàn)
還有就是出汗，內(nèi)熱會(huì)引起更多出汗，一般會(huì)表現(xiàn)為頭部或胸部以上出汗更多
手心熱也是內(nèi)熱的表現(xiàn)
去診所醫(yī)生說(shuō)喉嚨發(fā)炎，這個(gè)也是同樣的
如果用電筒看，自己也可以看到 咽喉紅腫
內(nèi)熱會(huì)引起汗，手心燙等癥狀
這些都是同一個(gè)原因?qū)е?，就是積食引起的內(nèi)熱
說(shuō)下咳嗽，或寒或熱都會(huì)引起咳嗽
腸胃在肺的下面，腸胃的熱肯定會(huì)引起肺的熱，所以積食會(huì)引起咳嗽
前面說(shuō)到積食后會(huì)引發(fā)人體的應(yīng)急反應(yīng)
就是要把積食處理掉
如果積食比較嚴(yán)重，那人體的應(yīng)急反應(yīng)也就越激烈
發(fā)燒的情況，就是積食比較嚴(yán)重
好，前面說(shuō)的一大堆癥狀，都是同一個(gè)原因，就是積食
把這些癥狀歸類后，發(fā)現(xiàn)同一個(gè)原因，就是積食就都能解釋了
積食一定不一會(huì)只有一個(gè)癥狀
即使是你自己判斷，也要求全部回答那些問(wèn)題
問(wèn)積食會(huì)拉肚子嗎，會(huì)。積食會(huì)便秘也會(huì)拉肚子
拉肚子也是身體試圖想把一些東西排出來(lái)
前面說(shuō)的感冒癥狀要不要處理？
如果積食明顯，感冒癥狀不明顯，一般不用處理，這個(gè)是因?yàn)樾『⒁话阏龤獗容^足
確實(shí)很多案例，積食都會(huì)伴隨感冒
這是因?yàn)樾『⒌纳眢w比較暢通，經(jīng)絡(luò)通暢，但是正氣相對(duì)不足
里證容易導(dǎo)致表證
表證也容易導(dǎo)致里證
這個(gè)案例中，感冒癥狀還是比較明顯包括了咳嗽，鼻涕
而且感冒有化熱，就是黃鼻子
但是這個(gè)熱用積食內(nèi)熱就可以解釋了 所以不用針對(duì)這個(gè)熱出處理
這個(gè)案例給出的建議就是積食家感冒一起處理 ，保和顆粒里面就有清熱的藥，以后會(huì)詳細(xì)講
保和顆粒與蔥白淡豆豉一起吃
淡豆豉15克，蔥白淡豆豉說(shuō)明社區(qū)搜 受寒如何處理
保和顆粒大人用量一半
蔥白淡豆豉針對(duì)感冒癥狀，保和顆粒針對(duì)積食
前面有人問(wèn)用不用四磨湯，這個(gè)不用，一般我們都是積食比較嚴(yán)重時(shí)用，
比如積食發(fā)燒了
6.27
述：寶寶現(xiàn)在好了
保和顆粒與蔥白淡豆豉一起吃了三四天
這是反饋
問(wèn)答部分：
問(wèn)：用雙黃連可以？
答：雙黃連是熱感冒藥
建議不要自己給小孩用 ，不好辯證
寒涼藥 ，適合非積食的內(nèi)熱情況
積食明顯，感冒不明顯，一般可以不用處理感冒
如果小孩體質(zhì)比較好的話
這個(gè)黃鼻涕是積食內(nèi)熱引起
保和顆?？紤]了的
問(wèn)：輕微積食焦米湯可以用不？
答：可以
問(wèn)：積食內(nèi)熱會(huì)引起鼻塞嗎?
答：會(huì) 。里證會(huì)引起表證，鼻塞也是感冒癥狀，如果嚴(yán)重，也可以單獨(dú)處理
問(wèn)：積食是不是有痰？
答：不消化都會(huì)引起有痰
積食引起的有痰，處理積食即可
確定是積食引起的，看積食嚴(yán)重程度，保和丸或四磨湯都可以
問(wèn)：這個(gè)蔥豉水，能不能換成紅糖生姜煮水，后者也是針對(duì)受寒？
答：思路對(duì)的，只是有內(nèi)熱時(shí)用生姜不是太好
問(wèn)：一歲3個(gè)月以下不是嚴(yán)重情況不能吃藥？
答：這個(gè)年齡不知怎么來(lái)的，而且什么是嚴(yán)重情況呢
小孩生病都可以對(duì)癥處理
與年齡無(wú)關(guān) 。剛出生的就可以吃藥，如果需要的話
問(wèn)：消積止咳口服液？
答：個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，對(duì)積食效果不好
我一般不用
積食的話處理積食即可
不用針對(duì)咳嗽
問(wèn)：積食引起的肺熱咳嗽不用處理嗎 ？
答：積食的話處理積食即可
不用針對(duì)咳嗽
問(wèn)：蔥白淡豆豉是針對(duì)受寒？積食不是內(nèi)熱么，這個(gè)寒跟熱怎么理解呢 ？
答：表里同病
表里同治
以后會(huì)詳細(xì)講
問(wèn)：有汗為何還用蔥白？
答：這個(gè)與桂枝湯道理一樣的，受寒如何還是太陽(yáng)病即使有汗也是可以發(fā)汗的
關(guān)于太陽(yáng)病見(jiàn)后面的課程
問(wèn)：淡豆豉是不是也有發(fā)汗作用？
答：淡豆豉久煮后主要作用于里，發(fā)汗力量很弱
問(wèn)：這個(gè)案例的感冒癥狀是積食引起的感冒？可以只處理積食不？
答：確實(shí)有很多情況感冒輕微積食明顯，感冒可以不單獨(dú)處理，特別是正氣足的小孩。
但是有感冒癥狀，有表證，都去照顧下肯定是對(duì)的。
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