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急性淋巴細(xì)胞白血病L3的始末

北風(fēng)吹啊雪花飄,

細(xì)胞身上冒泡泡,

要問它們姓什么,

現(xiàn)在改姓基督教。



眾所周知,急性淋巴細(xì)胞白血病分三型,即ALL-1 、ALL-L2ALL-L3。其中的L3細(xì)胞形態(tài)和生物學(xué)特征及患者的臨床表現(xiàn)跟伯基特氏淋巴瘤(Burkitt’s lymphoma)相近,近幾年國內(nèi)把急性淋巴細(xì)胞白血病L3列入為伯基特氏淋巴瘤行列中。所以現(xiàn)在骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查不再報ALL-L3,改報為Burkitt’s lymphoma了。伯基特氏淋巴瘤是國外“信仰基督教”的Burkitt’s (伯基特)在1958年首先報告,故稱為伯基特氏淋巴瘤。

早年淋巴瘤分類相對簡單,根據(jù)瘤細(xì)胞分為非霍奇金淋巴瘤NHL)和霍奇金淋巴瘤HL)兩類。

霍奇金淋巴瘤的特征為瘤組織內(nèi)含有特征性的李---特氏細(xì)胞(Reed-Steinberg),亦稱鏡影細(xì)胞或稱對影細(xì)胞。

而非霍奇金淋巴瘤(NHL)其細(xì)胞形態(tài)特征、臨床表現(xiàn)、異質(zhì)性非常大,是一組獨立疾病的總稱。隨著醫(yī)學(xué)的進步和檢驗技術(shù)飛速的發(fā)展,特別是流式技術(shù)廣泛應(yīng)用,非霍奇金淋巴瘤(NHL)其分類越來越細(xì),變得也非常復(fù)雜起來。

伯基特氏淋巴瘤也是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的其中一種,其細(xì)胞形態(tài)特征為細(xì)胞核染色質(zhì)顆粒狀,核仁較明顯,細(xì)胞漿為嗜堿性強,呈深藍色,漿內(nèi)有幾個明顯的空泡或充滿空泡,像是細(xì)胞身上冒起的泡泡。

非霍奇金淋巴瘤(NHL)病變是主要發(fā)生在淋巴結(jié)、脾臟、胸腺等淋巴器官,在瘤細(xì)胞早期還沒廣泛侵潤骨髓之前,外周血和骨髓中存在的瘤細(xì)胞少之又少,形態(tài)學(xué)檢查很難發(fā)現(xiàn)出來,所以即使你復(fù)片規(guī)則執(zhí)行再好,也容易漏診,因此、應(yīng)當(dāng)引起足夠重視,若患者有明顯臨床癥狀或臨床懷疑時,應(yīng)采用濃縮法復(fù)片,提高檢出率,減少漏診。


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