第二十六章 螺旋體及檢驗(yàn)
（附答案及解析,見文末，僅供參考）
一、A1
1、下列敘述正確的是（?。?nbsp;
A、梅毒螺旋體屬于疏螺旋體
B、梅毒螺旋體也稱蒼白密螺旋體
C、梅毒螺旋體人工培養(yǎng)容易
D、梅毒螺旋體抵抗力強(qiáng)
E、梅毒螺旋體具有內(nèi)毒素
2、下列敘述正確的是（?。?nbsp;
A、螺旋體都能致病
B、密螺旋體都可致病
C、螺旋體中只有密螺旋體可致病
D、密螺旋體包括致病和非致病兩大類
E、密螺旋體中只有梅毒螺旋體可致病
3、鉤端螺旋體保菌和帶菌的動(dòng)物很多，其中，最主要的是（?。?nbsp;
A、狗和羊
B、狗和豬
C、鼠和豬
D、狗和牛
E、狗和鼠
4、下列關(guān)于鉤端螺旋體的敘述中正確的是（?。?nbsp;
A、無(wú)細(xì)胞壁
B、對(duì)抗生素不敏感
C、具有鞭毛
D、具有莢膜
E、對(duì)青霉素敏感
5、下列哪種試驗(yàn)屬于密螺旋體抗原試驗(yàn)（ ）。
A、VDRL
B、USR
C、MHA-TP
D、RPR
E、DRL
6、下列何種微生物導(dǎo)致的疾病為人獸共患病（?。?nbsp;
A、軍團(tuán)菌
B、肺炎鏈球菌
C、鉤端螺旋體
D、梅毒螺旋體
E、支原體
7、一期梅毒檢查梅毒螺旋體最適合的標(biāo)本是（?。?。
A、血液
B、下疳滲出液
C、梅毒疹滲出液
D、淋巴結(jié)抽出液
E、尿液
8、梅毒螺旋體對(duì)下列藥物最敏感的是（?。?。
A、慶大霉素
B、青霉素
C、SMZ
D、氯霉素
E、紅霉素
9、非密螺旋體抗原試驗(yàn)的抗原是（ ）。
A、非致密的螺旋體
B、梅毒病變組織
C、牛心肌類脂
D、梅毒螺旋體
E、雅絲螺旋體
10、下列說(shuō)法正確的是（ ）。
A、疏螺旋體都是條件致病菌
B、疏螺旋體中只有伯氏疏螺旋體致病
C、伯氏疏螺旋體引起的疾病又稱弓形體病
D、伯氏疏螺旋體傳播媒介是鼠
E、伯氏疏螺旋體可通過(guò)IFA方法檢查
11、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)一般在發(fā)病多長(zhǎng)時(shí)間后出現(xiàn)陽(yáng)性（?。?。
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
12、下列關(guān)于鉤端螺旋體的敘述正確的是（?。?。
A、有鞭毛
B、鍍銀染色，鉤體為紅色
C、鍍銀染色，鉤體為褐色
D、革蘭染色陽(yáng)性
E、人是惟一宿主
13、伯氏疏螺旋體的主要傳播媒介是（?。?nbsp;
A、蜱
B、蚊
C、虱
D、鼠
E、豬
14、鉤端螺旋體感染可發(fā)生黃疸現(xiàn)象，其原因是由于（?。?。
A、細(xì)胞毒因子作用
B、溶血素作用
C、脂多糖
D、外膜蛋白
E、鞭毛
15、下列病原體不能通過(guò)濾菌器的是（ ）。
A、解脲脲原體
B、L型細(xì)菌
C、肺炎支原體
D、生殖道支原體
E、鉤端螺旋體
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 B
【答案解析】梅毒螺旋，螺旋細(xì)密，有8～14個(gè)規(guī)則的螺旋，兩端尖。分致病性和非致病性兩大類。對(duì)人致病的密螺旋體有蒼白密螺旋體和品他螺旋體兩個(gè)種。蒼白螺旋體又分為3個(gè)亞種：蒼白亞種、地方亞種和極細(xì)亞種，它們分別引起人類梅毒、地方性梅毒和雅司病等。所以梅毒螺旋又可以稱為蒼白密螺旋體。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】梅毒螺旋，螺旋細(xì)密，有8～14個(gè)規(guī)則的螺旋，兩端尖。分致病性和非致病性兩大類。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】鉤體病是一種典型的人、畜共患性疾病及自然疫源性疾病。鼠類和豬是最常見的儲(chǔ)存宿主。
4、
【正確答案】 E
【答案解析】鉤端螺旋體對(duì)青霉素、金霉素及慶大霉素極敏感，但對(duì)磺胺類藥物耐藥不敏感。
5、
【正確答案】 C
【答案解析】密螺旋體抗原試驗(yàn)是用密螺旋體抗原，檢測(cè)患者血中的特異性抗體，但不能區(qū)分密螺旋體屬內(nèi)的各種。①熒光密螺旋體抗體吸附試驗(yàn)（FTA-ABS）②抗梅毒螺旋體抗體的微量血凝試驗(yàn)（MHA-TP）。③ELISA。④免疫印跡試驗(yàn)WHO推薦用VDRL、RPR法進(jìn)行過(guò)篩試驗(yàn)，出現(xiàn)陽(yáng)性者用FTA-ABS、MHA-TP、ELISA和免疫印跡試驗(yàn)等作確認(rèn)試驗(yàn)。
6、
【正確答案】 C
【答案解析】鉤體病是一種典型的人、畜共患性疾病及自然疫源性疾病。鼠類和豬是最常見的儲(chǔ)存宿主。
7、
【正確答案】 B
【答案解析】梅毒螺旋體直接鏡檢：一期梅毒取硬下疳滲出液，二期梅毒取梅毒疹滲出液，制成涂片用暗視野顯微鏡直接鏡檢，如見有運(yùn)動(dòng)活潑的密螺旋體有助于診斷。
8、
【正確答案】 B
【答案解析】梅毒螺旋體抵抗力極弱。對(duì)溫度和干燥特別敏感。離體后在外環(huán)境中1～2小時(shí)即死亡。對(duì)常用化學(xué)消毒劑也敏感，1%～2%石炭酸數(shù)分鐘就死亡。對(duì)青霉素、四環(huán)素、紅霉素、慶大霉素均敏感，其中對(duì)青霉素最為敏感。
9、
【正確答案】 C
【答案解析】非密螺旋抗原（疏螺旋體屬）試驗(yàn)用正常牛心類脂質(zhì)作抗原，測(cè)定待檢者血清中反應(yīng)素，常用的方法有性病研究實(shí)驗(yàn)VDRL、不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)USR、快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)RPR。
10、
【正確答案】 E
【答案解析】伯氏疏螺旋體微生物學(xué)檢驗(yàn)，早期取皮損組織、淋巴結(jié)抽出液、血液、關(guān)節(jié)滑膜液、腦脊液和尿液等。主要的檢驗(yàn)方法包括：①直接鏡檢；②分離培養(yǎng)；③抗體檢測(cè)：可采用間接免疫熒光法（IFA）、ELISA、免疫印跡技術(shù)。④直接檢測(cè)標(biāo)本中的核酸：PCR技術(shù)。⑤動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。
11、
【正確答案】 B
【答案解析】梅毒的血清學(xué)試驗(yàn)一般在發(fā)病2周后可出現(xiàn)陽(yáng)性。
12、
【正確答案】 C
【答案解析】鉤端螺旋體革蘭氏染色為陰性，不易被堿性染料著色，常用鍍銀染色法，把菌法染成褐色，但因銀粒堆積，其螺旋不能顯示出來(lái)。
13、
【正確答案】 A
【答案解析】伯氏疏螺旋體儲(chǔ)存宿主主要是野生或馴養(yǎng)的哺乳動(dòng)物。主要傳播媒介是硬蜱，叮咬部位出現(xiàn)移形性紅斑。未經(jīng)治療者發(fā)展至晚期主要表現(xiàn)為慢性關(guān)節(jié)炎、慢性神經(jīng)系統(tǒng)或皮膚異常。
14、
【正確答案】 B
【答案解析】鉤端螺旋體感染后，其致病作用由大量繁殖的病原菌及其死后釋放的毒素、酶或其他代謝物所引起，其中鉤體溶血素是一種毒素，其作用類似磷脂酶，能使細(xì)胞膜發(fā)生溶解。
15、
【正確答案】 E
【答案解析】鉤端螺旋體的鉤體呈細(xì)長(zhǎng)絲狀圓柱形，螺旋盤繞細(xì)密而規(guī)則，數(shù)目較多，在暗視野顯微鏡下，似細(xì)小珍珠排列成的細(xì)鏈，一端或兩端彎曲成鉤狀。菌體長(zhǎng)短不等，長(zhǎng)約6～20μm，直徑為0.1～0.2μm。
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