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我是柳桂勇，孟祥鳳！

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 腎動脈的MRI檢查技術(shù)（二）

前面已經(jīng)進(jìn)行了相關(guān)的講解——腎動脈的MRI檢查技術(shù)（一）

五．知識點：

1.3D SPGR T1WI序列的應(yīng)用

三維擾相梯度回波的T1WI可以用于顱腦的3D TOF MRA及對比增強(qiáng)MRA，其中3D TOF MRA無需進(jìn)行對比劑的增強(qiáng)，而對比劑增強(qiáng)MRA的T1權(quán)重比3D TOF MRA的T1權(quán)重更重，注射對比劑后血液會呈現(xiàn)明顯的高信號。

2.平衡式穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動（ Balance-SSFP）序列臨床應(yīng)用

 1）心臟Cine成像，能夠進(jìn)行心臟功能分析；

 2）內(nèi)耳水成像，利用3D Balance-SSFP序列掃描。

 3）尿路占位的病變檢查，如腎臟、輸尿管、膀胱等的占位病變。

3.矩形視野技術(shù)

  此技術(shù)是基于相位編碼方向的選擇原則，為節(jié)約時間，一般相位編碼方向選擇解剖徑線相對較短的方向，對于腎臟或者腹部的軸位掃描，前后位置相對較短，因此形成了前后短、左右長的矩形采集范圍，能夠極大的縮短時間，此技術(shù)就成為矩形視野（rectangle field of view，Rect FOV）技術(shù)。

圖A采用矩形視野技術(shù)，圖B未采用此技術(shù)而采集了大量的無用信息，故圖A的采集時間相對圖B縮短。

4.透視觸發(fā)技術(shù)

   此技術(shù)利用了超快速2D梯度回波序列（序列7），能夠?qū)δ繕?biāo)血管進(jìn)行實時監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)對比劑進(jìn)入了目標(biāo)血管，即刻切換到下一序列（序列8）并啟動掃描，掃描到的數(shù)據(jù)采用“K空間中心優(yōu)先填充技術(shù)”填充到K空間中心。

5.減影技術(shù)

   序列5與序列8參數(shù)完全相同，序列5為非增強(qiáng)圖像，序列8為增強(qiáng)圖像，序列8的圖像減去序列5的圖像就是增強(qiáng)后血管的圖像，這樣就能夠去除所有外在組織包括脂肪的信號，只顯示目標(biāo)血管的信號

            減影

圖a為序列8增強(qiáng)掃描圖像，

圖b為序列5平掃圖像，

圖c為二者通過減影技術(shù)所得圖像，背景組織抑制較好。

六．相關(guān)檢查技術(shù)延伸

     腎動脈也可以進(jìn)行非增強(qiáng)的MRA成像，應(yīng)用IFIR技術(shù)，“OCor IFIR MRA”

1.IFIR技術(shù)原理

   IFIR（InFlow Inversion Recovery）技術(shù)，其原理是應(yīng)用了“平衡式穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動序列”進(jìn)行相關(guān)目標(biāo)血管的信號采集，先發(fā)射180°反轉(zhuǎn)脈沖把感興趣區(qū)域飽和并將背景組織和靜脈翻轉(zhuǎn)，基于流入增強(qiáng)效應(yīng)，新鮮未飽和的動脈血流入成像區(qū)域，經(jīng)過一定時間間隔TI，背景組織與靜脈恢復(fù)到零點時，然后施加3D 平衡式穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動序列采集動脈信號，此時動脈信號為高信號，背景組織及靜脈信號被抑制為表現(xiàn)為低信號。

此序列的關(guān)鍵參數(shù)時TI的選擇，TI決定著背景組織及靜脈血的抑制及動脈血的流入時間等，其大小因人而異，年輕人因為身體健康血流循環(huán)較快，其TI值短于血流循環(huán)慢的老年人。

2.機(jī)型及參數(shù)

1）機(jī)型：GE Discovery MR750 3.0T

2）參數(shù)：

Scan plane: axial；

Fov : 32；

Phase Fov :0.9；

Slice Thickness :2.0；

Frep.Dir : R/L；

TR：4.4；

TE：2.2；

Flip Angle：50；

Auto Prep time ：220；

TI：1400；

Frequency ：192；

Phase : 320；

Bandwidth : 125；

Phase correct : off。

3.圖像

七．病例

1.左腎動脈近段動脈重度狹窄（白色箭頭所示），左腎萎縮

今天主要講解的是相關(guān)應(yīng)用技術(shù)，這也是“腎動脈MRI檢查技術(shù)”中的學(xué)習(xí)重點。