“王教授，我怎么這么倒霉全占了！”上午接診一個(gè)43歲女患者，還沒(méi)坐穩(wěn)就拿出4份檢查報(bào)告，甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)，還有子宮肌瘤全都有！
這種情況很常見(jiàn)，以我多年接診經(jīng)驗(yàn)來(lái)看并不奇怪，并不是她運(yùn)氣不好，而是這種情況發(fā)生在女人身上太普遍。
為什么大多數(shù)女性一旦有甲狀腺結(jié)節(jié)，再仔細(xì)檢查一下，乳腺增生，乳腺結(jié)節(jié)和子宮肌瘤也跟著來(lái)了？
畢竟三者在不同科室，一個(gè)內(nèi)分泌科，一個(gè)乳腺外科，另一個(gè)在婦科。而且是割了又長(zhǎng)，長(zhǎng)了又割？
作為中醫(yī)大夫，用中醫(yī)思維解釋很簡(jiǎn)單，看似三者沒(méi)啥聯(lián)系，但是病因病機(jī)是相同的，治療原則也是異病同治。
所謂病因就是，長(zhǎng)期壓抑、焦慮、郁悶、生悶氣，中醫(yī)上稱之為情志不暢。而情志不暢甚至情緒不穩(wěn)定都會(huì)引起肝氣郁滯不暢。
長(zhǎng)此以往，肝氣郁結(jié)也就形成了。
氣都堵在身體里面出不去，氣機(jī)升降疏通就會(huì)受阻，氣機(jī)郁結(jié)，很多女性患者就會(huì)覺(jué)得肋骨脹痛，兩乳也跟著有腫脹感，嘴里還經(jīng)常發(fā)苦發(fā)干，心悸，失眠多夢(mèng)。
這樣一來(lái)就會(huì)導(dǎo)致血行有障礙，慢慢形成血瘀、腫塊，月經(jīng)不調(diào)就會(huì)出現(xiàn)，痛經(jīng)往往會(huì)加重。
其次就是傷到脾胃，肝氣郁結(jié)的人，郁而化火，肝火太旺，勢(shì)必會(huì)“木旺乘土”。長(zhǎng)時(shí)間的憋氣生悶，堆積久了，狠狠釋放到脾胃，脾胃就受不了，出現(xiàn)嘔吐，惡心、反酸，打嗝腹脹感。
長(zhǎng)期脾胃不好，就會(huì)脾弱，導(dǎo)致脾代謝水液的功能下降，也就是消化吸收能力下降，代謝不掉的哪里去了？變成痰濕，表現(xiàn)出來(lái)的癥狀就是腫脹四肢乏力。
最終，【痰濕】和【氣郁】結(jié)合，三個(gè)病癥就到一塊了。這三個(gè)病的病位都在肝經(jīng)經(jīng)過(guò)處，肝經(jīng)從腳部大拇指開(kāi)始，從下往上再到小腹（子宮），經(jīng)過(guò)胸部乳房，最后到脖子甲狀腺。相當(dāng)于都是從肝經(jīng)上結(jié)出來(lái)歪瓜裂棗。
怎么破除，除痰濕，解氣郁，半夏厚樸湯加減。
蘇梗、茯苓、姜半夏、川樸、沉香曲、夏枯草、蒼術(shù)、藏青果、保和丸、（包煎）五劑。
這個(gè)方子其實(shí)就是半夏厚樸湯加減。
半夏加茯苓湯可降逆化飲、生津止渴，主要用于治療痰濕水飲引起的惡心、嘔吐；
再加厚樸，辛可以散結(jié)，溫可以燥濕，苦能下氣，助半夏化濕散結(jié)降逆；
厚樸苦溫降氣，又可溫中化痰飲、水飲。以散胸中滯氣，重在行氣。
蘇梗芳香行氣，寬胸利膈，助厚樸行氣寬胸、宣通郁結(jié)之氣。
剩下沉香曲和中調(diào)氣，夏枯草消腫散結(jié)，藏青果+甘草利咽。
與半夏相伍，一化痰結(jié)，二行氣滯，痰氣并治，痰降則氣行，郁開(kāi)則痰降。
也可加入生姜，和胃降逆止嘔，且制半夏之毒；同時(shí)生姜也可以發(fā)散表邪與水濕，以解表除濕。五藥辛苦合用，辛以開(kāi)結(jié)，苦能降逆，溫以化痰，共奏行氣散結(jié)、降逆化痰之功。
整個(gè)過(guò)程不過(guò)是幫患者行氣開(kāi)郁，化痰散結(jié)，除病機(jī)。
病機(jī)就是我上面所說(shuō)的病癥形成過(guò)程。
先是肝氣郁結(jié)，不開(kāi)心，生悶氣；然后氣滯就會(huì)血瘀，傷到脾胃 ；脾虛就會(huì)生濕，生痰。其實(shí)結(jié)節(jié)無(wú)非就是痰濕、氣瘀、血的包塊兒。
中醫(yī)在治法上無(wú)非是疏肝理氣，化痰散結(jié)，活血化瘀。剩下的還是需要靠自己調(diào)節(jié)，你實(shí)在想不開(kāi)，中醫(yī)用藥也只能起到很小的作用。
我還是建議這類女性患者學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的情緒，肝氣順了，氣血通暢，結(jié)節(jié)包塊也就會(huì)隨之減小。
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