肩周炎的形成大部份為原因不明,也常常是自發(fā)性形成的,或者由一些微不足道的輕微創(chuàng)傷所引發(fā)。結(jié)果是肩關(guān)節(jié)疼痛或活動(dòng)度受限。很多學(xué)者認(rèn)為可能是黏連性肩關(guān)節(jié)囊炎,或因肩關(guān)節(jié)發(fā)生黏液囊炎或肌腱炎而缺乏運(yùn)動(dòng)造成的。
肩周炎的病人常常沒有特殊的病歷,大多只是肩關(guān)節(jié)僵硬,無法舉高,轉(zhuǎn)動(dòng)手臂及肩周隱隱作痛。亦因如此,大部分的病人總以為如果能忍受著些微的疼痛或肩關(guān)節(jié)動(dòng)作不靈活,稍為多休息,不再動(dòng)用它,肩關(guān)節(jié)僵硬及疼痛便會(huì)自動(dòng)復(fù)原。就這樣一天拖一天,本來只有動(dòng)作時(shí)才痛的肩膀;演變成連晚間睡眠時(shí)都疼痛不已,而影響睡眠。
最后,患者的癥狀已嚴(yán)重到影響日常生活,肩關(guān)節(jié)無法抬高捉抓著地鐵車箱中的扶手,女士們沒辦法梳頭發(fā)、扣裙扣、晾衣服。久而久之,患肢的肌力漸漸變差,如果是慣用右手,又是右肩周炎,對(duì)日常生活、工作均造成相當(dāng)?shù)牟槐恪?/p>
肩周炎其病程可分為三個(gè)階段︰
(一)肩膀逐漸冰凍,疼痛十分明顯,處于這個(gè)階段的病人屬于急性期,即使休息也覺得疼痛,找不出真正的痛點(diǎn),只知整個(gè)肩胛,肩膀都疼。
(二)冰凍期,這時(shí)候的病人已覺得肩關(guān)節(jié)僵硬,某幾個(gè)方向的關(guān)節(jié)活動(dòng)度有限制,但疼痛的情況已較減輕。
(三)解凍期,肩膀的冰凍逐漸消除消解,關(guān)節(jié)活動(dòng)度得到改善,疼痛大大減輕,這期肩膊已算在恢復(fù)當(dāng)中,但是在發(fā)病期間,未能得到正確的醫(yī)治或自我處理不當(dāng),在解凍期后很多時(shí)會(huì)留下后遺癥。
因肩周炎會(huì)造成極大的頸緊肩膀痛。引至肩關(guān)節(jié)附近的張力變高,更由于本身怕痛的「保衛(wèi)機(jī)制」,自然會(huì)盡量不去活動(dòng)到患處,使關(guān)節(jié)附近的肌肉或肌腱經(jīng)過連串的發(fā)炎狀態(tài)之后,產(chǎn)生纖維化反應(yīng),肌肉痙攣,肌力萎縮及衰退亦隨之而來。所以,對(duì)肩周炎而言,使肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度及肌力達(dá)到正常化是治療的首要目標(biāo)。
對(duì)于肩周炎早期治療是十分重要,免得耽誤了病情,枉費(fèi)時(shí)間、精神和金錢,生活質(zhì)素卻仍不見提高,終日籠罩在肩周炎的痛楚當(dāng)中,最后還落得不小后遺癥!
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