民間有句深入人心的俗語叫“虛不受補”，鄭盧醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人一旦虛了，“風(fēng)寒暑濕燥火”這六淫之邪就會趁機侵入，這時候人體是不能去補陽氣或者補其它的。攘外必先安內(nèi)，鄭盧醫(yī)學(xué)首先要做的事情就是把邪氣祛除，針對不同的邪氣有不同的“法”可以選取，比如桂枝法、桂附法、廣芷丸法，硃伏神法，白芷法，還有四十個治陰法?！帮L(fēng)寒暑濕燥火”完全可以通過脈法來辨證，再選擇不同的“法”做加減，這是鄭盧醫(yī)學(xué)治療的第一個次第——先去邪氣。
其次，從三焦來看，一般先調(diào)上焦，比如肺，再調(diào)中焦，最后調(diào)下焦。因為鄭盧醫(yī)學(xué)的目標(biāo)是以極為歸的，最終的目標(biāo)是填精——把精血填足，把腎陽調(diào)起來，脈象達到緩、有力、有神，這樣的話，不僅現(xiàn)在的病治好了，也能確保病好后不復(fù)發(fā)，未來得病的幾率也很小，人很長壽。
上焦心肺，中焦肝脾，下焦腎，為什么要分為這三焦臟腑？原因很簡單，因為你上焦不打通，不祛除邪氣，很難調(diào)到中焦去，中焦不打通，下焦去填精是做不到的。這是鄭盧醫(yī)學(xué)治療的第二個次第——從上焦開始調(diào)，再調(diào)中焦，最后調(diào)下焦。趙軍老師做了個總結(jié)：有外邪就去外邪，沒有外邪就調(diào)上中焦，最后調(diào)下焦。但是我們在臨床所遇到的情況千變?nèi)f化，不可能死記硬背套用一個法子，彭老書里面講的幾個法，有法中法，有變法，大家只有在脈法很熟練的時候才能用得精、用得好。有的時候會上焦、中焦一起調(diào)，有時候上焦、中焦、下焦一起調(diào)，有時候則一邊填精一邊化濕，或者一邊填精一邊去寒，這要看具體脈象情況而定。但即使情況千變?nèi)f化，我們還是要牢牢把握總體的治療次第。比如有邪氣先去邪氣，上中下三焦依次辨證，雖說臨床復(fù)雜多變，但我們最起碼得有個偏向，比如這次的治療偏上焦，下次偏中焦，再下次偏下焦，這樣來調(diào)理。
此外，要注意每一次用藥都必須讓脈象達到一次周流，即“水生木，木生火，火生土，土生金”五臟一起周流，看哪個脈有問題把問題處理掉，然后重點看調(diào)理哪一塊。因此我們也可以從五行的角度來看待用藥，比如附子法用到炙附子、姜、炙甘草、白術(shù)等藥，其中，姜屬火，火生土，炙甘草、白術(shù)屬于土，土生金，金生水，水生木，這個方子便可以達到五行的流轉(zhuǎn)。鄭盧醫(yī)學(xué)用藥很注重固護人體臟腑的功能，比如附子法里面用的炙甘草、白術(shù)可固護脾肺，桂枝法里面用的桂枝可固護心腎，它在搭配用藥上非常精煉。
鄭盧醫(yī)學(xué)治療次的整個思維框架如下：根據(jù)脈象選“法”，選了“法”以后根據(jù)脈象用藥調(diào)一次周流，再根據(jù)脈象選取不同的法進行加減，看重點放在治療上焦、中焦還是下焦。有些外邪就不能用附子，比如完全的緊脈、浮緊脈、浮大偏緊的、偏滑的，要化水濕，表有風(fēng)、寒，則用桂枝法加減，先把寒去掉，然后再用桂附法過渡，最后才用附子法做加減。
一切的問題都要根據(jù)脈象來處理，比如今天來了個患者，一把脈，脈象沉、弱、短、細(xì)、軟，沒有浮、緊、滑、數(shù)等脈象，也就是說他沒有邪氣，只是虛，就可以填精?？此奶撌瞧筮呥€是偏右邊，左手脈偏虛你就偏左邊——填腎精，右手脈偏虛就填脾精。脾精我們一般用肉桂、五附子。等到兩邊的脈象都比較有起色了，就用黃芪黨參法，但是如果兩邊脈都沒有很大的起色，黃芪黨參法就不能用，因為他運化不了。患者用藥之后每次的脈象肯定是有轉(zhuǎn)變的，比如沉弱脈，你填精、調(diào)氣血后，下次可能會變成緊脈。因為經(jīng)過調(diào)理后，他陽氣足了，把寒氣逼出來，脈象就變成緊脈，所以你重點要去寒。這是根據(jù)脈象來走，做到有的放矢。所以如果脈法這一關(guān)沒過，是不算入了鄭盧醫(yī)學(xué)的門的。
鄭盧醫(yī)學(xué)不講病，也不講癥，一切以脈法為準(zhǔn)。盧老一年開兩萬個方劑，用四十幾味藥來回顛，治療一千多個病種。盧老的醫(yī)案記載有用桂枝法治療尿毒癥，調(diào)理了很久后治愈了，盧老在這個漫長的治療過程中的信心就來源于脈法。如果一個人沒有感冒癥狀，用桂枝法治療，要么是有緊脈，要么是有緊滑脈，或是有沉緊脈，治療的過程會用藥會加減，會換藥，但是桂枝法的思維框架是不變的。盧老自己在扶陽論壇講過一個醫(yī)案，說有個孩子高燒不退，在北京的醫(yī)院治療了幾個月未果，最后去成都找盧老看病，盧老用桂枝法進行治療，一開始吃藥后孩子燒得更高了，家人很擔(dān)心，深更半夜打電話給盧老，盧老說沒事繼續(xù)吃藥，但孩子的燒還是不退，家人又打電話找盧老，盧老還是說沒事繼續(xù)吃藥，最后孩子燒就退下來了，盧老的信心就來自于脈法，心中有數(shù)，臨陣不慌。
彭老看病開方，一個禮拜開兩三張方，先去邪氣再固本，固本之后再去邪氣，再固本，或者根據(jù)患者的身體情況開三個方——先去邪，再調(diào)中，再填精。彭老開的每一味藥的變化都是根據(jù)脈象來選擇的，什么時候用生姜，什么時候用煨姜，什么時候用干姜，什么時候用泡姜，什么時候用姜炭，都是根據(jù)脈象來用的。所以如果脈法不過，不知道治療次第，什么都免談。大家要有恭敬心，不要因為自己功夫不到家治不好病，就說是鄭盧醫(yī)學(xué)有問題，要放下身段，去拜訪去學(xué)習(xí)。大家有空要把彭老的那些“法”反反復(fù)復(fù)去看，最好看三十遍以上，這個時候你脈法過關(guān)了，再來用藥就心中有數(shù)，如果只看一兩遍，想用得很精是不現(xiàn)實的。脈法上還有一些特殊情況，比如女性的月經(jīng)期、妊娠期，脈會有一點偏滑，月經(jīng)來之前、月經(jīng)中、月經(jīng)后都有一點偏滑，我們把脈的時候要稍微排除一下這種情況造成的滑脈，還有受傷帶來的脈象也要稍微排除一下，有時候舍脈從癥，有時候舍癥從脈，這個書上都有講。
最后填精的階段一般附子用量很大，看盧老醫(yī)案記錄，有用到120克甚至更多。這是因為其他的填精藥用得多，人體運化不了，加大附子量可以把它運化掉。我們填精的目的是運化它、利用它，如果附子量太小，運化不了，反而成了一種阻礙。我們所有的立法體系都是在固護身體，尤其是附子法、桂枝法、桂附法這三大鄭盧醫(yī)學(xué)最主要的體系，它可以解決70%-90%的疾病。很多人擔(dān)心用那么多的附子會不會燒干鍋，會不會中毒。事實上，附子中毒一般是danba出現(xiàn)問題，要不就是煎煮環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，或者是你辯證出現(xiàn)問題。附子這味藥用對了絕對是一個猛將，用錯了肯定不行。所以該用什么藥，該怎么填精都是有講究的。
真正了解鄭盧醫(yī)學(xué)的人從來就不會去分什么派，醫(yī)生只分兩種，明白的醫(yī)生和不明白的醫(yī)生，鄭盧醫(yī)學(xué)的治療次第如果學(xué)得精，可以一通百通，如果學(xué)得不精，就容易斷章取義。
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