xī yáng guān
Xīyángguān GB33[中國(guó)針灸學(xué)詞典]
xīyángguān[中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]
G33[中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]
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| 穴位 | 膝陽(yáng)關(guān) | ||
| 漢語(yǔ)拼音 | Xiyangguan | ||
| 羅馬拼音 | Hsiyangkuan | ||
| 美國(guó)英譯名 | Knee Yang Pass | ||
| 各 國(guó) 代 號(hào) | 中國(guó) | GB33 | |
| 日本 | 33 | ||
| 法 國(guó) | 莫蘭特氏 | VB33 | |
| 富耶氏 | |||
| 德國(guó) | G33 | ||
| 英國(guó) | G33 | ||
| 美國(guó) | GB33 | ||
膝陽(yáng)關(guān)為經(jīng)穴名（Xīyángguān GB33）[1][2]。出《針灸甲乙經(jīng)》。原名陽(yáng)關(guān)[1]?！?a title='醫(yī)學(xué)百科：備急千金要方' rel='summary'>備急千金要方》名關(guān)陽(yáng)[1]?！?a title='醫(yī)學(xué)百科：針灸大全' rel='summary'>針灸大全》名足陽(yáng)關(guān)[1]。近稱(chēng)膝陽(yáng)關(guān)[1]。別名寒府、陽(yáng)陵、關(guān)陵，屬足少陽(yáng)膽經(jīng)[2][1]。膝即膝部，陽(yáng)為陰之對(duì)，指外側(cè)，關(guān)即機(jī)關(guān)，指膝關(guān)節(jié)，此穴在膝關(guān)節(jié)外側(cè)，故名膝陽(yáng)關(guān)[2]。膝陽(yáng)關(guān)主治膝、腿等疾患：如膝脛疼痛，屈伸不利，風(fēng)寒濕痹，肌膚不仁，鶴膝風(fēng)，腳氣，膝腘腫痛攣急，小腿麻木，半身不遂，膝髕腫痛攣急，現(xiàn)代又用膝陽(yáng)關(guān)治療下肢癱瘓，膝關(guān)節(jié)及其周?chē)?a title='醫(yī)學(xué)百科：組織' rel='summary'>組織炎，膝腫痛，膝關(guān)節(jié)炎，股外側(cè)皮神經(jīng)麻痹，坐骨神經(jīng)痛等。
寒府（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·骨空論》張介賓注），足陽(yáng)關(guān)（《針灸大全》），關(guān)陽(yáng)（《備急千金要方》），關(guān)陵（《備急千金要方》），陽(yáng)陵（《針灸大全》）。
膝即膝部，陽(yáng)為陰之對(duì)，指外側(cè)，關(guān)即機(jī)關(guān)，指膝關(guān)節(jié)，此穴在膝關(guān)節(jié)外側(cè)，故名膝陽(yáng)關(guān)[2]。
陽(yáng)，指人體的外側(cè)。關(guān)，關(guān)鍵之處。此穴在股骨外上髁后方，當(dāng)膝關(guān)節(jié)外側(cè)，下肢之陽(yáng)側(cè)，故名膝陽(yáng)關(guān)。稱(chēng)“膝”者，是區(qū)別于腰陽(yáng)關(guān)而言。[3]
膝關(guān)節(jié)[4]
標(biāo)準(zhǔn)定位：膝陽(yáng)關(guān)在膝外側(cè)，當(dāng)陽(yáng)陵泉上3寸，股骨外上髁上方的凹陷處[5]。
膝陽(yáng)關(guān)位于膝部，股骨外上髁后上緣，股二頭肌腱與髂脛束之間的凹陷中。正坐屈膝取穴[2]。
膝陽(yáng)關(guān)位于膝外側(cè)，陽(yáng)陵泉穴上3寸，股骨外上髁之邊緣處[1]。
另說(shuō)在陽(yáng)陵泉穴上5寸（《千金翼方》）、2寸（《針灸資生經(jīng)》）；“在膝眼旁一寸”（《針灸集成》）[1]。
膝陽(yáng)關(guān)穴在足少陽(yáng)膽經(jīng)的位置
膝陽(yáng)關(guān)穴在膝關(guān)節(jié)的位置
膝陽(yáng)關(guān)穴在膝關(guān)節(jié)的位置
膝陽(yáng)關(guān)穴在膝關(guān)節(jié)的位置（肌肉）
膝陽(yáng)關(guān)位于膝部，股骨外上髁后上緣，股二頭肌腱與髂脛束之間的凹陷中。正坐屈膝取穴[2]。
正坐屈膝或仰臥位，陽(yáng)陵泉直上，股骨外上髁的上方凹陷處取穴。
側(cè)臥位，在陽(yáng)陵泉直上3寸，股骨外上髁的上方凹陷中取穴[6]。
快速取穴：
屈膝90°，膝上外側(cè)有一高骨，其上方有一凹陷處即是膝陽(yáng)關(guān)穴[7]。
或陽(yáng)陵泉（屈膝90°，膝關(guān)節(jié)外下方，腓骨小頭前下方凹陷處即是陽(yáng)陵泉穴）直上4橫指處即是膝陽(yáng)關(guān)穴[7]。
膝陽(yáng)關(guān)穴下皮膚、皮下組織、闊筋膜、髂脛束、股外側(cè)肌、股中間肌。有膝上外側(cè)動(dòng)、靜脈。分布有股外側(cè)皮神經(jīng)末支。皮膚由股外側(cè)皮神經(jīng)分布。皮下組織內(nèi)有膝上外側(cè)動(dòng)、靜脈。
皮膚→皮下組織→髂脛束后緣→腓腸肌外側(cè)頭前方[2]。
皮膚→皮下組織→股二頭肌→腓腸肌外側(cè)頭[8]。
淺層有股外側(cè)皮神經(jīng)和股后皮神經(jīng)分布；深層有坐骨神經(jīng)肌支和膝上外側(cè)動(dòng)脈分布[8]。
布有股外側(cè)皮神經(jīng)末支和膝上外側(cè)動(dòng)、靜脈[1]。
膝陽(yáng)關(guān)有疏風(fēng)散寒、舒筋活血的作用[2]。
膝陽(yáng)關(guān)具有疏利關(guān)節(jié)，祛風(fēng)化濕的功效。
膝陽(yáng)關(guān)是治療膝部腫痛的常用穴，有舒筋利節(jié)、溫經(jīng)散寒之功，治風(fēng)痹膝痛不可屈伸，取此以通關(guān)節(jié)也[3]。
膝陽(yáng)關(guān)主治膝、腿等疾患：如膝脛疼痛，屈伸不利，風(fēng)寒濕痹，肌膚不仁，鶴膝風(fēng)，腳氣，膝腘腫痛攣急，小腿麻木，半身不遂，膝髕腫痛攣急，現(xiàn)代又用膝陽(yáng)關(guān)治療下肢癱瘓，膝關(guān)節(jié)及其周?chē)浗M織炎，膝腫痛，膝關(guān)節(jié)炎，股外側(cè)皮神經(jīng)麻痹，坐骨神經(jīng)痛等。
膝陽(yáng)關(guān)主治膝、腿等疾患：如膝脛疼痛、屈伸不利、風(fēng)寒濕痹、肌膚不仁、鶴膝風(fēng)、腳氣等[2]。
膝陽(yáng)關(guān)穴主治膝腘腫痛攣急、小腿麻木[8]。
膝陽(yáng)關(guān)穴主治經(jīng)脈?。喊肷聿凰?，膝髕腫痛攣急，小腿麻木，鶴膝風(fēng)，腳氣。
現(xiàn)代又多用膝陽(yáng)關(guān)治療下肢癱瘓、膝關(guān)節(jié)及其周?chē)浗M織炎等[2]。
膝陽(yáng)關(guān)主治膝腫痛，腘筋攣急、小腿麻木，膝關(guān)節(jié)炎，下肢癱瘓等[1]。
1.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病：膝關(guān)節(jié)炎，下肢癱瘓，膝關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織疾患，腳氣；
2.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。汗赏鈧?cè)皮神經(jīng)麻痹，坐骨神經(jīng)痛。
膝陽(yáng)關(guān)配膝眼、陽(yáng)陵泉，有利關(guān)節(jié)，通筋脈的作用，主治膝關(guān)節(jié)炎。
膝陽(yáng)關(guān)配內(nèi)膝眼、犢鼻、陽(yáng)陵泉、足三里、梁丘，治膝關(guān)節(jié)腫痛[6]。
《針灸甲乙經(jīng)》：膝外廉痛，不可屈伸，脛痹不仁，膝陽(yáng)關(guān)主之。
《備急千金要方》：梁丘、曲泉、陽(yáng)關(guān)主筋攣，膝不得屈伸，不可以行。
《備急千金要方》：陽(yáng)關(guān)、環(huán)跳、承筋，主脛痹不仁。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治膝外痛不可屈伸，風(fēng)痹不仁。
《類(lèi)經(jīng)圖翼》：主治風(fēng)痹不仁，股膝冷痛，不可屈伸。
患者取坐位或臥位，令其膝關(guān)節(jié)屈曲。取膝陽(yáng)關(guān)，局部常規(guī)消毒后，用1.5寸長(zhǎng)毫針迅速針人皮下，由淺入深直刺約1寸。得氣后，拇指向前，示指向后大幅度捻針3～5次，繼而施行緊按慢提手法，待患者針刺部位上下出現(xiàn)熱感后，留針30 min。每日1次，5次為一療程。治療時(shí)單側(cè)肘痛，取刺同側(cè)穴；雙側(cè)肘痛，取刺雙側(cè)穴。在留針期間，讓患者患肢適當(dāng)?shù)嘏浜仙吓e，用力握拳，旋轉(zhuǎn)前臂，屈伸肘關(guān)節(jié)及揉按痛點(diǎn)，以助提高和觀察療效。共治療120例，顯效90例，有效21例，無(wú)效9例，總有效率為92.5%。[6]
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