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二、《周易》與《黃帝內(nèi)經(jīng)》

《黃帝內(nèi)經(jīng)》的陰陽(yáng)觀源于《周易》，《周易》的陰陽(yáng)始于無(wú)極生太極，太極生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦，八卦生六十四卦。太極代表一；一分為二則為兩儀；二分為四，即是四象，即太陽(yáng)、少陰、太陰、少陽(yáng)；四分為八，即為八卦，指乾、坤、坎、離、震、兌、巽、艮八卦；兩個(gè)八卦相疊而成六十四卦（表2-2-2）。

表2-2-2　六十四卦卦象表

《周易》的陰陽(yáng)觀實(shí)際上就是陰陽(yáng)之中有陰陽(yáng)，陰陽(yáng)中再分陰陽(yáng)直至分到六十四卦，有6個(gè)層次。這樣的陰陽(yáng)觀念和《黃帝內(nèi)經(jīng)》基本吻合?！端貑?wèn)·金匱真言論》曰：“陰中有陰，陽(yáng)中有陽(yáng)。平旦至日中，天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陽(yáng)也；日中至黃昏，天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽(yáng)也。故人亦應(yīng)之。夫言人之陰陽(yáng)，則外為陽(yáng)，內(nèi)為陰；言人身之陰陽(yáng)，則背為陽(yáng)，腹為陰；言人身之藏腑中陰陽(yáng)，則藏者為陰，腑者為陽(yáng)，肝、心、脾、肺、腎五藏皆為陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑皆為陽(yáng)。所以欲知陰中之陰、陽(yáng)中之陽(yáng)者何也？為冬病在陰，夏病在陽(yáng)，春病在陰，秋病在陽(yáng)，皆視其所在，為施針石也。故背為陽(yáng)，陽(yáng)中之陽(yáng)，心也；背為陽(yáng)，陽(yáng)中之陰，肺也；腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽(yáng)，肝也；腹為陰，陰中之陰，脾也。此皆陰陽(yáng)表里、內(nèi)外、雌雄相輸應(yīng)也，故以應(yīng)天之陰陽(yáng)也。”

為什么《易經(jīng)》只分到六層就不再繼續(xù)分下去了呢？《說(shuō)卦》：“立天之道曰陰與陽(yáng)，立地之道曰柔與剛，立人之道曰仁與義。兼三才而兩之，故《易》六畫(huà)而成卦。分陰分陽(yáng)，迭用剛?cè)?，故《易》六位而成章?！本褪钦f(shuō)六爻所代表的意思是有兩層意思，第一，把六爻按照兩爻一組分為三組，在上的兩爻為天之陰陽(yáng)，在下的兩爻為地之柔剛，在中的兩爻為人為仁義。第二，把六爻按照三爻一組分為上下兩組，上組為天地人，下組也是天地人，然后上下陰陽(yáng)對(duì)立，因此稱(chēng)為“三才而兩之”。從這點(diǎn)看，《周易》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》是有區(qū)別的，《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》曰：“故其生五，其氣三，三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九臟，故形臟四，神臟五，合為九臟以應(yīng)之也。”從這段經(jīng)文可以看出，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所表述的在地或在人的“九九制會(huì)”不是“三才而兩之”，而是“三才而三之”，而且三三成九后，再九九八十一制。這說(shuō)明從陰陽(yáng)的角度看，兩者是一致的，但在三才方面，《易經(jīng)》還是強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)，而《黃帝內(nèi)經(jīng)》在人或在地則強(qiáng)調(diào)天地人三才，其中的道理以后我們?cè)俾榻B。

三、后天八卦揭示出的五行內(nèi)涵

1．先天八卦圖

八卦方位有多種圖形，最著名的是先天八卦圖和后天八卦圖。古有伏羲畫(huà)先天八卦圖、文王畫(huà)后天八卦圖之說(shuō)，實(shí)際上八卦圖在宋以前沒(méi)有出現(xiàn)，宋朝邵庸才真正明確了八卦方位，用以解釋《周易》的相關(guān)內(nèi)容。

《太平御覽》：“伏羲坐于方壇之上，聽(tīng)八風(fēng)之氣，乃畫(huà)八卦。”以“—”為陽(yáng)，以“——”為陰，組成八卦：乾為天、坤為地、震為雷、巽為風(fēng)，坎為水、艮為山、離為火、兌為澤，以類(lèi)萬(wàn)物之情。

八卦是中國(guó)古代的基本哲學(xué)概念，來(lái)源有二：一是中國(guó)古代的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，所謂“無(wú)極生有極，有極生太極，太極生兩儀（即陰陽(yáng)），兩儀生四象（即少陽(yáng)、太陽(yáng)、少陰、太陰），四象演八卦，八八六十四卦”，此為伏羲八卦，也叫先天八卦；一是周文王的乾坤學(xué)說(shuō)，他認(rèn)為先有天地，天地相交而生成萬(wàn)物，天即乾，地即坤。八卦其余六卦皆為其子女：震為長(zhǎng)男，坎為中男，艮為少男；巽為長(zhǎng)女，離為中女，兌為少女（圖2-2-3）。

圖2-2-3　八卦父母六子圖

關(guān)于八卦圖所代表的意義各家觀點(diǎn)很多，但總的來(lái)看，基本上都是集中在關(guān)于圖形的陰陽(yáng)關(guān)系、對(duì)稱(chēng)關(guān)系上。

圖2-2-4　先天八卦圖

伏羲先天八卦圖（圖2-2-4），從內(nèi)向外看，每個(gè)卦三爻當(dāng)中第一爻，左為4個(gè)陽(yáng)爻，右為4個(gè)陰爻；第二爻上為4個(gè)陽(yáng)爻，下為4個(gè)陰爻；第三爻也就是最外一爻，左為陰陽(yáng)相互交叉，右為陰陽(yáng)相互交叉?？梢赃@樣看，第一爻代表左升右降，第二爻代表陽(yáng)上陰下，第三爻代表陰陽(yáng)之中有陰陽(yáng)，也就是陰陽(yáng)的“太”、“少”。

先天八卦以天地立極所描繪的是先天原生態(tài)，在天有風(fēng)雷，在地有山澤，水火為之道路。除此以外，先天八卦所要表述的意思是萬(wàn)物在天地之間的對(duì)峙狀態(tài)，與后天八卦不同的是先天八卦具有空間性。每個(gè)對(duì)角線形成了方位和自然現(xiàn)象的具有陰陽(yáng)不同屬性的對(duì)峙狀態(tài)，南北是天地對(duì)峙，東西是火水對(duì)峙，東南西北是澤山對(duì)峙，東北西南是雷風(fēng)對(duì)峙。從這點(diǎn)來(lái)看和河洛當(dāng)中的洛書(shū)比較一致，盡管大部分學(xué)者認(rèn)為后天八卦對(duì)應(yīng)洛書(shū)，但就這個(gè)陰陽(yáng)對(duì)峙的特點(diǎn)來(lái)看，洛書(shū)恰恰和先天八卦有一致性。前面已經(jīng)講過(guò)洛書(shū)所表示的在陰陽(yáng)對(duì)峙的基礎(chǔ)上，還產(chǎn)生了中土，有了氣的運(yùn)行和陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化，這就是所謂的“三才”，“道生一，一生二，二生三，三生萬(wàn)物?！倍忍彀素詧D所表現(xiàn)的還只是陰陽(yáng)對(duì)峙，沒(méi)有出現(xiàn)陰陽(yáng)氣的運(yùn)行和轉(zhuǎn)化。

2．后天八卦所揭示的五行內(nèi)涵

八卦圖比較常見(jiàn)的有兩種，除了前面講的先天八卦圖以外就是后天八卦圖。后天八卦圖又稱(chēng)文王八卦圖，即震卦為起始點(diǎn)，位列正東。按順時(shí)針?lè)较颍来螢橘阖?，東南；離卦，正南；坤卦，西南；兌卦，正西；乾卦，西北；坎卦，正北；艮卦，東北。如果用來(lái)表述節(jié)氣，則震為春分，巽為立夏，離為夏至，坤為立秋，兌為秋分，乾為立冬，坎為冬至，艮為立春。

圖2-2-5　后天八卦圖與五行的關(guān)系

圖后天八卦圖所表述的意思各家學(xué)說(shuō)很多。首先見(jiàn)圖2-2-5，后天八卦圖與先天八卦圖八卦的排列順序有很大不同，該圖以離卦和坎卦立于南北兩極，也就是以火水立極，震卦和兌卦分列左右，也就是木在東方位置，金在西方位置。這樣的排列與河洛中的河圖的排列形式很類(lèi)似，應(yīng)該與五行的生長(zhǎng)和成形有關(guān)。后天八卦圖的五行關(guān)系是：震卦、巽卦屬木，離卦屬火，坤卦屬土，乾卦、兌卦屬金，坎卦屬水，艮卦屬土。其中水和火各一卦，其他三行各有兩卦分屬陰陽(yáng)，這是由于火統(tǒng)諸陽(yáng)，水統(tǒng)諸陰。這一點(diǎn)與《黃帝內(nèi)經(jīng)》的臟腑五行理論也是一致的，少陰分為手少陰心和足少陰腎，手少陰心屬火統(tǒng)一身之陽(yáng)，足少陰腎主水統(tǒng)一身之陰。木分陰陽(yáng)，陰木為足厥陰肝，陽(yáng)木為足少陽(yáng)膽；土分陰陽(yáng)，陰土為足太陰脾，陽(yáng)土為胃；金分陰陽(yáng)，陰金為手太陰肺，陽(yáng)金為手陽(yáng)明大腸。臟腑當(dāng)中還包括小腸和膀胱，性質(zhì)也屬于水火，但是水火之極還是心和腎，“水火者，陰陽(yáng)之征兆也。”

再?gòu)奈恢蒙蟻?lái)看，震卦、巽卦為木，離卦為火，其相鄰屬木生火在左，為陽(yáng)主升；兌卦、乾卦為金，坎卦為水，其相鄰屬金生水在右，為陰主降。艮卦、坤卦屬土居陰陽(yáng)之中，艮卦為陽(yáng)土在下，坤卦為陰土在上。土居陰陽(yáng)之中有兩層含義，從空間來(lái)看上為陽(yáng)，下為陰，中為土，也可以理解為天地人、精氣神。從時(shí)間來(lái)看，在上木生火的過(guò)程是從陰木震卦轉(zhuǎn)化成陽(yáng)木巽卦，這是由于左升，少陽(yáng)從陰出，陽(yáng)木巽卦生火離卦；火離卦生陰土卦坤，這是由于火要降首先要生陰，“陽(yáng)極陰生”；陰土坤卦生陰金兌卦（土的作用主要是轉(zhuǎn)化，下面還有敘述）；陰金兌卦生陽(yáng)金乾卦，區(qū)別陰金與陽(yáng)金不是以寒熱而是以柔剛，“立天之道曰陰與陽(yáng)，立地之道曰柔與剛”，金、水屬“地之道”。陽(yáng)金乾卦性涼而生水坎卦；按照五行規(guī)律，水生木，應(yīng)該是坎卦水，生陰木震，但是后天八卦圖在坎卦水和陰木震卦之間加了一個(gè)陽(yáng)土艮，我想這里的含義是深刻的。

首先在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中我們都知道，木是不能生長(zhǎng)在水里的，應(yīng)該是在土里，土有兩個(gè)作用：第一，土可以存水，確保水生木。第二，木的生長(zhǎng)不只是單單靠水，還要有營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)來(lái)自于土。

其次在中醫(yī)理論中，水屬于寒極，寒極則一陽(yáng)生，寒水經(jīng)過(guò)陽(yáng)土的轉(zhuǎn)化更利于厥陰木的少陽(yáng)出生。我想，講到這里大家一定會(huì)有一個(gè)問(wèn)題，為什么五行相生有的時(shí)候是物質(zhì)的形生形？例如，木生火；有的時(shí)候是氣生形？例如，金生水。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中有這樣的論述：“陽(yáng)化氣，陰成形。”木生火屬于“陽(yáng)化氣”為陽(yáng)，金生水屬于“陰成形”為陰，所謂金涼而蒸汽化水凝結(jié)在金屬表面上。土的作用只是轉(zhuǎn)化，而非土生金，或者土生木，陰土經(jīng)過(guò)火的燒烤而成金，陽(yáng)土經(jīng)過(guò)水的滋潤(rùn)而生木。而且土是介于陰陽(yáng)之間，協(xié)助陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化，這樣的思想在我們中醫(yī)臨床當(dāng)中還是經(jīng)常使用的。

在臨床上，我們都知道肝藏血，腎藏精，腎主水，水生木，當(dāng)肝血虛時(shí)是不是要補(bǔ)腎水呢？顯然這個(gè)結(jié)論是不夠準(zhǔn)確的，根據(jù)經(jīng)文所述，血是由營(yíng)化生，脾藏營(yíng)，營(yíng)源于水谷精微。當(dāng)病人血虛時(shí)應(yīng)該首先考慮的是補(bǔ)脾土，脾土盛才能運(yùn)化水谷精微而生營(yíng)，營(yíng)化血，而非補(bǔ)腎精而化血，腎精的功能主要是生殖和生長(zhǎng)，這個(gè)方法所有中醫(yī)師都是很熟悉的，道理就在這里，后天八卦圖在水和木之間加了一個(gè)土，說(shuō)明是土生木，也就是肝血源于水谷精微?！兑捉?jīng)》比較清楚地表述了五行的生成關(guān)系。通過(guò)這樣的分解，對(duì)中醫(yī)生理、病理的理解有很大幫助。

將先天八卦圖與后天八卦圖對(duì)比，我們可以發(fā)現(xiàn)，先天八卦圖多表示先天、空間、陰陽(yáng)對(duì)峙的狀態(tài)；后天八卦圖多表現(xiàn)四時(shí)五行的生長(zhǎng)循環(huán)，更多表示的是時(shí)間屬性。就人體來(lái)說(shuō)，先天八卦圖對(duì)應(yīng)人體的臟腑經(jīng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)，后天八卦圖對(duì)應(yīng)人體的氣血津液的運(yùn)化功能。