會(huì)議概述
2017年8月29日，由河北省藥學(xué)會(huì)主辦的 “麝香保心丸藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方案專(zhuān)家咨詢(xún)會(huì)”在石家莊市順利召開(kāi)。本次會(huì)議有幸邀請(qǐng)了省內(nèi)醫(yī)藥屆心腦血管方面的專(zhuān)家，就河北醫(yī)大第三醫(yī)院藥劑科劉國(guó)強(qiáng)主任關(guān)于“麝香保心丸”、“復(fù)方丹參滴丸”、“腦心通膠囊”三種常見(jiàn)治療冠心病心絞痛藥物的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方案進(jìn)行了深入研究與討論。河北醫(yī)大第二醫(yī)院李擁軍副院長(zhǎng)、河北省藥品檢驗(yàn)院王峰山院長(zhǎng)、河北省中醫(yī)學(xué)院教授周愛(ài)民博士、石家莊市第一醫(yī)院呂新湖副院長(zhǎng)、河北省中醫(yī)藥發(fā)展中心主任孫慶臣、河北省人民醫(yī)院藥學(xué)部龐國(guó)勛副主任、河北省藥品檢驗(yàn)院崔曉燕博士、河北坤榮醫(yī)學(xué)研究院首席專(zhuān)家李萍老師等專(zhuān)家參與了本次課題方案的研討。
會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)
會(huì)議由河北省藥學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)劉驍悍主持并致開(kāi)場(chǎng)詞。他強(qiáng)調(diào)：這三種常見(jiàn)冠心病治療藥物在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方面仍是空白，國(guó)強(qiáng)主任的研究具有開(kāi)創(chuàng)性意義并將顯著造福于患者和社會(huì)，此項(xiàng)研究將通過(guò)真實(shí)的數(shù)據(jù)收集和統(tǒng)計(jì)，從而得出三種藥物的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)對(duì)比，并對(duì)臨床用藥起到指導(dǎo)性幫助。此次會(huì)議希望各位專(zhuān)家積極討論和發(fā)表意見(jiàn)，幫助劉國(guó)強(qiáng)主任完善其評(píng)價(jià)方案。
河北省藥學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng) 劉驍悍
劉國(guó)強(qiáng)主任作為本次課題的承擔(dān)者，為在座專(zhuān)家詳細(xì)介紹了該評(píng)價(jià)方案的目的、實(shí)施細(xì)節(jié)、統(tǒng)計(jì)方法等內(nèi)容，并提到三種藥物在省內(nèi)用藥需求量較大，銷(xiāo)售量高。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)，三種藥物的療效確切，是冠心病穩(wěn)定型心絞痛治療的重點(diǎn)藥物，但目前沒(méi)有有關(guān)三種藥物的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究，所以本課題擬進(jìn)行麝香保心丸與復(fù)方丹參滴丸和腦心通治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為臨床治療決策的選擇提供依據(jù)，達(dá)到合理用藥的目的。本課題將歷時(shí)兩年，預(yù)計(jì)在2020年結(jié)束。
河北醫(yī)大第三醫(yī)院藥劑科 劉國(guó)強(qiáng)主任
各位專(zhuān)家集思廣益，展開(kāi)了熱烈討論。分別從臨床上收集病例數(shù)量、倫理學(xué)層面、多中心大樣本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采集如何控制好樣本質(zhì)量、臨床數(shù)據(jù)收集效率問(wèn)題、課題研究中加入循證醫(yī)學(xué)的評(píng)價(jià)、方案的設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)方面諸如：中成藥浮動(dòng)用量如何確定、臨床數(shù)據(jù)的收集起止時(shí)間建議等建議和改進(jìn)方法給予了一些建議。
河北醫(yī)大第二醫(yī)院 李擁軍副院長(zhǎng)
河北省藥品檢驗(yàn)院 王峰山院長(zhǎng)
河北省中醫(yī)學(xué)院教授 周愛(ài)民博士
石家莊市第一醫(yī)院 呂新湖副院長(zhǎng)
河北省中醫(yī)藥發(fā)展中心主任 孫慶臣
河北省人民醫(yī)院藥學(xué)部 龐國(guó)勛副主任
河北坤榮醫(yī)學(xué)研究院首席專(zhuān)家 李萍老師
期間，河北省藥品檢驗(yàn)院崔曉燕博士介紹了應(yīng)用 Cardio ECR 進(jìn)行無(wú)標(biāo)記多離子通道進(jìn)行心肌細(xì)胞研究的前沿領(lǐng)域知識(shí)和進(jìn)展。
河北省藥品檢驗(yàn)院 崔曉燕博士
藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)究竟是什么？
藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)（pharmacoeconomics）是一門(mén)應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)原理和方法來(lái)研究和評(píng)估藥物治療的成本與效果及其關(guān)系的邊緣學(xué)科。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究任務(wù)主要是通過(guò)成本分析對(duì)比不同的藥物治療方案或藥物治療方案與其他治療方案的優(yōu)劣，設(shè)計(jì)合理的臨床藥學(xué)監(jiān)護(hù)方案，保證有限的社會(huì)衛(wèi)生保健資源發(fā)揮最大的效用。
藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)最早起源于美國(guó)，從1950年代以后，美國(guó)的公共醫(yī)療保健費(fèi)用迅速增長(zhǎng)，高昂的醫(yī)療保健費(fèi)用令政府和社會(huì)保障機(jī)構(gòu)不堪重負(fù)，為了使有限的醫(yī)療保健資源能夠最大限度的發(fā)揮效用1979年美國(guó)國(guó)會(huì)責(zé)成其下屬的技術(shù)評(píng)定局對(duì)公共醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行成本效用分析，此后到了1980年代，產(chǎn)生了Pharmacoeconomics（藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)）這一英文詞匯，1989年在美國(guó)出版了第一本藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)期刊《Pharmacoeconomics》，1991年專(zhuān)著《藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原理》出版，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)作為一門(mén)交叉學(xué)科初步形成。
藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究存在以下重要的意義：
有助于幫助國(guó)家制定更加經(jīng)濟(jì)有效的基準(zhǔn)藥物目錄，針對(duì)不同成本-效用比的藥物進(jìn)行區(qū)別報(bào)銷(xiāo)，提高社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)利用效率。
可以引導(dǎo)醫(yī)者和患者選擇藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)更高的藥品，提高治療效果并降低治療費(fèi)用，從而降低患者負(fù)擔(dān)。
促使藥物研發(fā)機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)企業(yè)提高研發(fā)和生產(chǎn)水平，進(jìn)一步提高所售藥品的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)藥市場(chǎng)充分競(jìng)爭(zhēng)，最終造福于患者和社會(huì)。并且藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)也給予藥品研發(fā)和生產(chǎn)企業(yè)一項(xiàng)重要的研究工具，有效輔助新藥的研發(fā)和生產(chǎn)。
三種藥品的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)意義
心絞痛是由冠狀動(dòng)脈供血不足引起的心肌急劇的、暫時(shí)性缺血和缺氧的臨床綜合征，是冠心病最為多見(jiàn)的癥狀。我國(guó)2010年冠心病死亡人數(shù)為94.87萬(wàn)，居所有死因人數(shù)的第2位。冠心病穩(wěn)定型心絞痛的治療方法有多種，藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等都是目前常用的有效方法，但仍以藥物治療為主。
目前，國(guó)內(nèi)治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛藥物種類(lèi)繁多，針對(duì)冠心病穩(wěn)定型心絞痛治療藥物的研究也較多，主要集中在藥物的有效性及安全性的研究方面。但在國(guó)內(nèi)年銷(xiāo)售量位居前三的：麝香保心玩、復(fù)方丹參滴丸、腦心通膠囊的年銷(xiāo)售金額近百億元人民幣，但至今還未有針對(duì)此三種藥物的經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的評(píng)價(jià)，也致使在一線臨床治療用藥過(guò)程中缺乏針對(duì)患者負(fù)擔(dān)和醫(yī)保負(fù)擔(dān)的經(jīng)濟(jì)學(xué)指導(dǎo)。
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