本文專家:孟堯，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士
有一種難以言說的痛，叫痔瘡。
俗話說，“十人九痔”。痔瘡大概是少有的一種，大部分人公認(rèn)逃不掉的宿敵。得了痔瘡，就是噩夢。
據(jù)說發(fā)作時，生理和心理經(jīng)受雙重折磨：既痛又癢，坐不住站不穩(wěn)，還有便血的刺激……
很多人因為不好意思，光看到這個詞就老臉一紅，往往會選擇忍耐，或自行治療。
其實，你對痔瘡知道的太少了，有些痔瘡癥狀與直腸癌很相似，延誤治療就是拿生命開玩笑。所以應(yīng)該好好看看痔瘡到底咋回事。
痔瘡是怎么回事？
痔瘡，大部人最直接的認(rèn)知就是大便出血，或者肛門處有組織脫出來。其實遠(yuǎn)沒那么簡單。
痔瘡的形成，目前廣為接受的理論是肛墊下移學(xué)說：
痔原本是肛管部位一個正常的結(jié)構(gòu)，即黏膜下肌層、纖維結(jié)締組織以及血管等聯(lián)合構(gòu)成肛墊。
但隨著年齡增大，肛管黏膜下肌發(fā)生退行性變化，當(dāng)調(diào)節(jié)失衡時會使動脈血大量流入靜脈內(nèi)，從而造成肛墊內(nèi)靜息壓急劇上升，最終導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張、迂曲現(xiàn)象。
久而久之，患者就會發(fā)生肛門出血、疼痛、嵌頓、脫垂的癥狀，痔瘡就產(chǎn)生了。
簡單說就是，“痔”本純良，人人有之，一朝發(fā)作，無以言說。
最常見的表現(xiàn)就是便血、脫出、腫痛，患者會出現(xiàn)一個或者多個癥狀。具體表現(xiàn)為：
輕度的內(nèi)痔（肛門齒狀線以上）：只有便血的癥狀，進(jìn)一步發(fā)展可脫出肛門，甚至不能還納，可出現(xiàn)疼痛不適、瘙癢等不適；
外痔（肛門齒狀線以上）：平時無特殊癥狀，發(fā)生血栓及炎癥時會腫脹、疼痛；
混合痔：兼具內(nèi)痔和外痔的癥狀。
“十人九痔”是真的嗎？
我們平常所說的“痔瘡”，絕大部分指的都是有癥狀的混合痔，是肛腸科最常見疾病。
俗話說：十人九痔、十女十痔。痔瘡發(fā)病率真有那么高嗎？
國內(nèi)外多項流行病學(xué)調(diào)查指出，在20歲以上的成年人中，有56.7%的人出現(xiàn)過有癥狀的痔瘡。
50歲以上人群中，痔瘡的發(fā)病率高達(dá)90%，且男、女沒有明顯差異。
在一些特殊人群中，如孕婦的痔瘡發(fā)生率明顯高于同齡非孕女性，甚至嬰幼兒因為哭鬧腹壓增高，也會導(dǎo)致痔瘡的發(fā)生。
其實痔瘡人人都有，只不過要看有沒有發(fā)作。到底導(dǎo)致“痔瘡”發(fā)作的最后一根稻草是什么呢？
痔瘡是久坐導(dǎo)致的嗎？
痔瘡跟久坐，確實有很大關(guān)系。
如前所述，痔瘡的發(fā)生是因為肛墊組織下移及靜脈回流不暢，而久坐久站會導(dǎo)致靜脈血液回流障礙，肛墊充血肥大繼而下移。因此，久坐久站是常見的痔瘡發(fā)生的原因。此外，其他一些重要誘發(fā)因素也不可忽略：
1、腹腔壓力過大。便秘、大便用力過猛，懷孕期間胎兒長期壓迫肛門；
2、飲食不當(dāng)。長期飲酒、無辣不歡會持續(xù)刺激肛墊結(jié)構(gòu)產(chǎn)生炎癥，不愛喝水吃水果，則會大便干硬刺激肛腸；
3、生活作息不佳。長期熬夜導(dǎo)致免疫力下降；
4、易燥易怒、精神長期緊張；
5、高齡。痔瘡在一定程度上來講是退行性改變，所以年齡大的人痔瘡發(fā)生率更高。
痔瘡能根治嗎？
關(guān)于痔瘡的治療，有兩個關(guān)心的問題：
一是，痔瘡是小病，需不需治療？
大部分痔瘡有明顯的發(fā)作期和緩解期。
緩解期可無任何不適癥狀，無需治療。但在發(fā)作期，如果早期無癥狀或癥狀不明顯，只要對癥處理、調(diào)節(jié)飲食，一般就可以了，無需手術(shù)；
但如果出血量大甚至發(fā)生貧血，痔瘡脫出后需用手還納或者不能還納，出現(xiàn)明顯腫痛時，就需要考慮手術(shù)治療了，切不可盲目拒絕手術(shù)延誤治療。
便血嚴(yán)重者甚至造成貧血、失血性休克；脫垂組織不能還納時可造成嵌頓甚至組織壞死，并伴隨劇痛；痔瘡嚴(yán)重時尚可并發(fā)脫肛、潰瘍、肛裂。
注意：痔瘡的三大癥狀常與直腸癌、直腸脫垂、直腸息肉等相似，所以如有上述癥狀出現(xiàn)，一定及早就醫(yī)。
二是，痔瘡能根治嗎？
一般痔瘡經(jīng)正規(guī)藥物或手術(shù)治療后效果良好，但想要根治很難，且易復(fù)發(fā)。因此平時注意預(yù)防更重要。
如何預(yù)防痔瘡？
痔瘡的預(yù)防，其實很簡單，平常就可以做到：
1、規(guī)律運(yùn)動，全身運(yùn)動提高身體整體機(jī)能的同時可帶動肛門肌肉運(yùn)動，運(yùn)動時呼吸加快，肛門隨呼吸上升或下降，助于血液循環(huán)及括約肌鍛煉。
避免久坐久站，每坐40分鐘后就起來走動5-10分鐘，做做伸展動作；
2、預(yù)防便秘，多喝水，多吃水果蔬菜，飲酒或吃刺激性食物會加重痔瘡病情；
3、保持肛周衛(wèi)生；
4、規(guī)律作息，不勞累，不熬夜。
最后，再悄悄地告訴你幾個增強(qiáng)肛門功能的動作：規(guī)律收縮放松尿道、陰道、直腸括約肌，重復(fù)50-100次為一組，每天做2到3組?；蛘咦龈故缴盥粑?，吸氣時達(dá)到腹部隆起、呼氣時腹部凹陷為準(zhǔn)，重復(fù)10-20次為一組，每天做2到3組。
所以
不想得痔瘡一定要記住
不要久坐久站
注意飲食清淡
