有的人早晨一覺醒來發(fā)現(xiàn)口眼歪斜，漱口時(shí)水會(huì)從口角不自主地流出，這種口眼歪斜是種常見病，人們稱之為面癱，全稱為周圍性面癱。
這種面癱一般有以下幾個(gè)特征：多以臉部一側(cè)發(fā)病，口角向健側(cè)歪斜；患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺；患側(cè)皮膚可略有麻木不適；耳后乳突處可有疼痛；伸舌居中，沒有肢體偏癱、失語、意識障礙等其他表現(xiàn)。還有一種面癱，口角也會(huì)歪斜，但沒有額紋消失，眼瞼閉合也正常，伴有伸舌歪斜，可能有肢體偏癱或失語、意識障礙等表現(xiàn)，這叫做中樞性面癱，與患者發(fā)生腦血管意外密切相關(guān)，病勢嚴(yán)峻應(yīng)立即去急診室救治。
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周圍性面癱患者往往有感受風(fēng)寒史，所以發(fā)病多在季節(jié)交替的時(shí)節(jié)。面神經(jīng)因感染發(fā)生急性炎癥而水腫，在穿過位于耳后乳突附近的莖乳孔時(shí)受到壓迫，面神經(jīng)便難以支配面部肌群，因此，周圍性面癱又稱為周圍性面神經(jīng)麻痹。極少數(shù)人會(huì)因?yàn)閹畎捳睢⑼鈧?、腫瘤、手術(shù)損傷、中耳炎、血管病等誘發(fā)。20~40歲為好發(fā)年齡，但老年人和20歲以下也可見到。
一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡快接受治療。若能在1~2天內(nèi)就診，在患者無用激素禁忌癥的情況下，可采用激素沖擊療法。因?yàn)榧に赜泻芎玫南卓顾[的作用，3天內(nèi)使用，基本都能獲得良好的療效。用藥一般持續(xù)一周，其間慢慢減量直至停藥，以防突然停止而副作用強(qiáng)烈。
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若患者來就診已在發(fā)病5天后，則盡量避免使用激素。因?yàn)榇藭r(shí)神經(jīng)的炎性水腫已消，此時(shí)用激素，只會(huì)得到其副作用，主要有營養(yǎng)物質(zhì)的代謝紊亂，骨質(zhì)疏松、誘發(fā)潰瘍、抑制免疫功能等。因此，以往有消化道潰瘍、骨質(zhì)疏松等患者更要謹(jǐn)慎。
一般認(rèn)為，口眼歪斜不宜過早在面部進(jìn)行針灸治療，患者可在發(fā)病早期吃些祛風(fēng)解毒的藥，如感冒沖劑之類，在以后的治療中可用些藥物營養(yǎng)神經(jīng)，如彌可保、新維生素B1等，或配合中藥湯劑、針灸治療等。
平時(shí)，患者可自己進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，方法是：用手掌在患?cè)沿著嘴角歪斜的反方向輕輕向上提按，切忌揉搓臉部。最好能在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
如及時(shí)治療，一般周圍性面癱的病程為30~45天，多數(shù)人能痊愈，但也有少數(shù)患者會(huì)有些后遺癥，如眼睛閉合不全等。需要注意的是，即使患者一發(fā)病就接受治療，仍可能在24~48小時(shí)內(nèi)病情加重，因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞從水腫到影響功能是需要一段時(shí)間的。患者不要以為失治而驚慌。
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