什么是胃內(nèi)異物？
所謂「異物」，就是不尋常的外來物品，而「胃內(nèi)異物」就是出現(xiàn)在胃里的不能被消化和吸收的不尋常物品，例如硬幣、假牙、戒指、圖釘、紐扣、打火機(jī)等。
胃內(nèi)異物包括哪些類型？
根據(jù)來源的不同，胃內(nèi)異物可以分為三種類型：
（1） 外源性異物：異物是從體外進(jìn)入胃內(nèi)的，例如假牙、紐扣、玩具、打火機(jī)等。
（2） 內(nèi)源性異物：異物是從體內(nèi)其他部位進(jìn)入胃內(nèi)的，例如人體小腸中的蛔蟲通過幽門（胃與小腸之間的閘門）進(jìn)入胃內(nèi)。
（3） 胃石癥，異物是因?yàn)槟承┦澄锘蛘咚幬锍煞衷谖竷?nèi)不能完全消化，逐漸凝結(jié)形成，例如吃了太多柿子（不論生熟）以后形成的胃石。
什么是胃石？
（1） 胃石就是某些異物（如假牙、毛發(fā)等）被吞入胃內(nèi)，卻又不容易完全消化，逐漸凝結(jié)成較硬的石塊狀物體，又稱「胃石癥」。
（2） 通常吞下的某些食物或藥物（如碳酸鈣、鋇劑、鉍劑等）在胃內(nèi)沒有完全消化，會(huì)引起胃石癥，例如吃了太多柿子時(shí)可能造成「胃柿石」。另外，吞入過多毛發(fā)或毛線后可能形成「胃毛石」。
（3） 患上「胃石癥」以后，可能沒有明顯不舒服的表現(xiàn)，也可能會(huì)有不同程度的不適，如惡心、嘔吐、食欲變差、消化不良，甚至是腹痛、腹脹等。
胃石包括哪些類型？
根據(jù)胃石的成分不同，常分為四種類型：
（1） 植物性胃石：這是最常見的胃石類型，例如吃了大量柿子后，在胃內(nèi)形成的「胃柿石」。
（2） 動(dòng)物性胃石：例如誤吞或異食癖患者吞入胃內(nèi)的毛線、動(dòng)物毛發(fā)形成的「胃毛石」。
（3） 藥物性胃石：例如在醫(yī)院進(jìn)行造影檢查時(shí)吞下的鋇劑、或者服用某些比較堅(jiān)硬的中藥丸等，可能在胃內(nèi)逐漸形成胃石。
（4） 混合性胃石：胃石中同時(shí)含有上述兩種以上的成分。
患胃石癥的人多嗎？
目前國內(nèi)還沒有具體的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但是從全國范圍來看，只有少數(shù)人患上了胃石癥。
另外，不同地區(qū)患胃石癥的人數(shù)有所不同，例如在盛產(chǎn)柿子的地區(qū)，在柿子上市的季節(jié)，患胃石癥的人數(shù)就會(huì)增多。
胃內(nèi)異物是什么原因造成的？
常見的原因包括：
（1） 誤服或者故意吞服：幼兒在玩耍時(shí)容易誤吞小玩具、紐扣等；中老年人誤將假牙吞入胃內(nèi)；精神異常的人或者罪犯故意吞服打火機(jī)、圖釘、牙刷等。
（2） 吃了過多容易形成胃石的食物，例如柿子、山楂、黑棗等。
（3） 胃的消化、蠕動(dòng)功能降低，例如消化不良、胃大部切除術(shù)后的患者。
哪些人容易發(fā)生胃內(nèi)異物？
（1） 幼兒或老人；
（2） 精神異常的人（例如有異食癖、有自殺傾向的人）；
（3） 吃太多柿子、山楂、黑棗等容易形成胃石的食物；
（4） 消化、胃蠕動(dòng)功能低下，如消化不良、胃大部切除術(shù)后的患者等。
什么是異食癖？
異食癖，就是一種喜歡吃某些「怪」東西的癖好。這種癖好跟心理原因、體內(nèi)某些微量元素缺乏、味覺功能異常等多種疾病有關(guān)系。哪些算是「怪」東西？例如毛發(fā)、土塊、紙片、墻皮等都算。這些「怪」東西被吞入胃內(nèi)后，就容易存留在胃內(nèi)成為異物。
為什么老年人容易得胃石癥？
（1） 身體機(jī)能減退：老年人由于生理原因造成內(nèi)臟器官機(jī)能逐漸減退，胃腸道蠕動(dòng)功能相應(yīng)降低，消化能力下降，食物容易存留在胃中太長時(shí)間。
（2） 基礎(chǔ)疾病多：老年人患有糖尿病的比例較高，糖尿病可以引起胃輕癱、消化不良；某些老年人曾患有胃潰瘍，甚至曾有胃切除的手術(shù)病史，上述情況都可以降低患者的胃動(dòng)力，影響患者的消化功能，有利于胃石形成。
（3） 服藥多：老年人因?yàn)槎喾N原因常常服用含有鈣、鉍、鋁等成分的藥物、以及某些不容易消化的中藥丸，這些藥物容易和食物中的某些成分結(jié)合形成胃石。
很喜歡吃柿子、山楂、黑棗的人容易得胃石癥嗎？
因?yàn)槌蕴嗍磷右鸬奈甘Y，又稱為「胃柿石」。喜歡吃柿子的人很多，但不是每個(gè)吃柿子的人都會(huì)得胃柿石。原因是：
（1） 首先，胃柿石容易發(fā)生在消化功能減退的人群中，例如消化不良、胃大部切除術(shù)后這些疾病狀態(tài)時(shí)。
（2） 其次，胃石癥容易發(fā)生在吃太多柿子的時(shí)候，尤其是沒成熟的柿子。因?yàn)闆]成熟的柿子中含有更多的鞣質(zhì)，鞣質(zhì)是植物中含有的一種物質(zhì)，能跟蛋白質(zhì)結(jié)合形成不溶于水的物體，也就形成了胃柿石。
大多數(shù)人消化功能正常，也不會(huì)在吃太多的柿子的同時(shí)還吃了大量魚蝦、肉等高蛋白食物，因此，也就不那么容易形成胃柿石。
總體來說，吃柿子這個(gè)條件下，發(fā)生胃石的機(jī)會(huì)更多，一般人吃一兩個(gè)熟柿子就夠了，最好是經(jīng)過脫澀處理的柿子。另外，山楂、黑棗也相似，不宜吃太多。
胃內(nèi)異物會(huì)有哪些表現(xiàn)？嚴(yán)重嗎？
具體的表現(xiàn)和異物的大小、形狀和并發(fā)癥有關(guān)系。
（1） 比較小的異物可以經(jīng)過胃腸道，隨糞便排出，也就沒有明顯不舒服的表現(xiàn)。
（2） 比較大或者比較長的異物，如果無法經(jīng)過胃腸道排出，可能引起食欲減退、消化不良、腹脹、惡心、嘔吐、上腹部隱痛等表現(xiàn)，部分患者可能因?yàn)楫愇镙^大引起胃腸道梗阻，出現(xiàn)腹痛腹脹加重、頻繁嘔吐胃內(nèi)的東西，甚至嘔吐出糞臭味的物質(zhì)，解大便和（或）肛門排氣減少甚至完全停止等嚴(yán)重情況。
（3） 如果異物比較尖銳，例如圖釘、尖銳的骨刺，還可能劃傷食管、胃腸道黏膜，引起消化道出血，出現(xiàn)嘔血、黑便，甚至造成消化道穿孔。
總之，如果異物比較小、形狀比較光滑，可以隨糞便排出體外，這時(shí)并不嚴(yán)重。如果異物比較大、或者比較尖銳，不能夠隨糞便排出體外，就可能引起胃黏膜糜爛、潰瘍，甚至發(fā)生胃腸道出血、梗阻、穿孔等情況，那時(shí)病情就比較嚴(yán)重了。
胃內(nèi)異物可以引起哪些嚴(yán)重疾??？
主要有消化道出血、梗阻、胃穿孔、腹膜炎等，這些疾病嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致患者死亡。
胃內(nèi)異物為什么引起消化道出血？
（1） 如果異物形狀比較尖銳，在被吞入到胃里的過程中，異物很可能會(huì)劃傷食管、胃腸道粘膜，從而引起出血，如果出血量比較大，血液可能會(huì)從口中嘔出；如果量比較小，可能會(huì)解黑色大便。
（2） 即使異物形狀不太尖銳，但如果異物無法隨糞便排出，就會(huì)長時(shí)間存留在胃內(nèi)，隨著胃的不斷蠕動(dòng)，異物就會(huì)反復(fù)摩擦胃粘膜、還可能壓迫胃粘膜影響粘膜的血液循環(huán)、同時(shí)異物還會(huì)反復(fù)刺激胃酸分泌，形成潰瘍，甚至引起出血。
胃內(nèi)異物應(yīng)該看什么科？
應(yīng)該看消化內(nèi)科、胃腸科或普外科。
胃內(nèi)異物應(yīng)該做哪些檢查？
（1） 內(nèi)鏡檢查：也就是胃鏡，通過小的鏡頭，直接觀察發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)異物，并查明有沒有胃粘膜糜爛、潰瘍、出血等情況，初步判斷異物是否容易取出。
（2） X 線、CT 檢查：這些「透視」檢查可以了解異物是否存留在胃內(nèi)，以及胃內(nèi)異物的形態(tài)、數(shù)量和位置。
醫(yī)生如何診斷胃內(nèi)異物？
（1） 吞服異物的經(jīng)歷：例如幼兒曾將小玩具放入口中玩耍，隨后小玩具「失蹤了」。
（2） 癥狀：吞入異物后，可能出現(xiàn)吃不下飯、腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等不舒服的情況。
（3） 檢查：胃鏡檢查、X 線、CT 檢查。
胃內(nèi)異物需要與哪些疾病進(jìn)行區(qū)別？
胃內(nèi)異物的癥狀，例如食欲減退、腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，也常見于慢性胃炎、胃潰瘍、甚至是胃癌的病人，如果沒有注意到患者曾有將異物放入口中的情況，或者沒有及時(shí)進(jìn)行檢查，那就可能會(huì)被忽略。
得了胃內(nèi)異物需要住院?jiǎn)幔?/h3>
（1） 大多數(shù)胃內(nèi)異物可以隨糞便排除體外，一般不需要住院。
（2） 但是如果異物比較大、或者比較尖銳，不能夠隨糞便排出體外，甚至發(fā)生了消化道出血、梗阻、胃穿孔，那就需要住院治療了。在住院期間，可以通過胃鏡或者外科手術(shù)將異物取出，同時(shí)，還可以針對(duì)異物所引起的并發(fā)癥及時(shí)進(jìn)行處理。
胃內(nèi)異物住院期間，哪些情況應(yīng)該通知醫(yī)生、護(hù)士來查看？
住院期間，如果突然出現(xiàn)腹痛急劇加重、嘔血、解黑色大便甚至血便時(shí)應(yīng)該及時(shí)通知醫(yī)生、護(hù)士前來查看，以便及時(shí)進(jìn)行治療。
胃內(nèi)異物需要做外科手術(shù)嗎？
（1） 大多數(shù)情況下，胃內(nèi)異物可以隨糞便排出體外，或者可以通過胃鏡將異物取出，并不需要進(jìn)行外科手術(shù)。
（2） 但是如果胃鏡無法將異物取出，或者發(fā)生了消化道大出血、消化道穿孔等嚴(yán)重的并發(fā)癥，經(jīng)過內(nèi)科治療無效時(shí)，就需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療了。
胃內(nèi)異物如何治療？
（1） 待異物隨大便排出體外：如果誤吞入胃內(nèi)的異物比較小、形狀比較光滑，可以隨糞便自然排出體外，這時(shí)可以試著多喝些水，或者使用某些促進(jìn)排便的藥物，例如石蠟油，以利于異物排出體外。
（2） 經(jīng)胃鏡取出：如果異物較大、或者外形比較尖銳，無法通過胃腸道自然排出，可以嘗試通過胃鏡把異物取出體外。
（3） 外科手術(shù)取出：如果通過胃鏡仍然無法將異物取出，異物又無法隨糞便自行排出，這時(shí)可以考慮通過外科手術(shù)將異物取出。
胃石是什么樣的？
在胃鏡檢查時(shí)，可以直觀的看到胃石的真面目：黃色、黑色、棕褐色或者黑黃相間，呈團(tuán)塊形狀，表面是光滑的或者凹凸不平的，質(zhì)地比較硬，有時(shí)還可能混合著植物纖維或者毛發(fā)。
如何治療胃石癥？
胃石癥的治療，可以選擇用藥物碎石、體外超聲波碎石、胃鏡取石等方法，但是如果上述方法都失敗了，或者因?yàn)槲甘斐闪朔浅?yán)重的并發(fā)癥，例如嚴(yán)重的消化道梗阻、大出血時(shí)，就需要通過外科手術(shù)進(jìn)行治療了。
哪些藥物可以治療胃石癥？
并非所有的胃石都能通過藥物治療后排出體外，但是某些藥物可以使結(jié)石變得更軟、更小，同時(shí)增強(qiáng)胃動(dòng)力功能，就能促進(jìn)結(jié)石排出。例如：
（1） 碳酸氫鈉：可以讓胃石，尤其是植物性胃石變軟、崩解后排出體外。
（2） 減少胃酸分泌的藥物：例如服用目前臨床常見的「拉唑」類藥物，有利于胃石的崩解。
（3） 促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物：例如莫沙必利、胃復(fù)安等，可以促進(jìn)結(jié)石排出體外。
（4） 增強(qiáng)消化功能的藥物：例如胃蛋白酶、胰蛋白酶等，增強(qiáng)消化功能，幫助胃石排出體外。
胃石必須要做手術(shù)嗎？
不一定。胃石的治療方式主要取決于胃石的大小、硬度還有并發(fā)癥。
（1） 如果胃石形成的時(shí)間比較短，患者的一般情況也比較好，可以先通過藥物或者胃鏡進(jìn)行碎石、取石，這些方法風(fēng)險(xiǎn)較小、費(fèi)用較低，療效也是比較理想的。
（2） 如果胃石又大又硬，無法通過胃鏡取出體外，又沒辦法將胃石剪碎變小，那時(shí)就需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療了。
喝可樂能治療胃石癥嗎？
這個(gè)問題的答案因人而異。療效一方面取決于胃石的成分和形成時(shí)間的長短，另一方面還需要考慮患者是否適合喝可樂。
（1） 喝可樂對(duì)一部分植物性胃石的患者有效，尤其是那些新形成的植物性胃石。因?yàn)榭蓸肥且环N碳酸飲料，可以酸化胃石、釋放二氧化碳促進(jìn)胃石崩解。
（2） 如果患者胃石形成的時(shí)間非常長，非常堅(jiān)硬，或者不是單純的植物性胃石，那僅靠喝可樂進(jìn)行碎石的效果就不太理想了。
（3） 可樂中含有咖啡因和糖，如果胃石癥已經(jīng)引起了嚴(yán)重的胃潰瘍，或者患者年齡較大，有心臟病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，不適合喝可樂，那就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下慎重選擇治療方式。
胃石癥可以治愈嗎？
（1） 只要胃石被完全取出或者排出體外，就不會(huì)再繼續(xù)損害人體健康了。
（2） 如果胃石在被取出之前，已經(jīng)引起了比較嚴(yán)重的胃粘膜糜爛，甚至潰瘍等情況，可以通過服用相關(guān)的藥物進(jìn)行治療。
發(fā)現(xiàn)胃石癥后在飲食上應(yīng)該注意什么？
（1） 可能加重胃石癥病情的食物，例如柿子、山楂、黑棗等，避免繼續(xù)吃太多。
（2） 胃石癥患者常常有消化不良的表現(xiàn)，因此，飲食宜清淡，以流質(zhì)食物為主。
（3） 如果一旦進(jìn)食后就出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐、腹痛，這時(shí)需要暫時(shí)停止進(jìn)食，并且及時(shí)到醫(yī)院檢查，明確是否發(fā)生了嚴(yán)重的胃腸道梗阻。
胃石和異物應(yīng)該如何預(yù)防？
（1） 注意飲食衛(wèi)生，避免將毛發(fā)、骨、刺等異物吞入胃內(nèi)。
（2） 不要吃太多柿子、山楂、黑棗這類容易形成胃石的食物，尤其是未成熟的柿子，更不要在吃了上述食物的同時(shí)又吃太多魚、蝦這類高蛋白的食物，以免形成胃石。
（3） 幼兒可能把小玩具或者紐扣、硬幣等小物品放入口中玩耍，家長需要加強(qiáng)看護(hù)。
（4） 對(duì)于精神異常、甚至有自殺傾向的患者，家人應(yīng)該注意收起患者身邊的小物品，以防患者吞下。
