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自發(fā)性腦出血患者通常會(huì)出現(xiàn)收縮壓（SBP）升高，降壓治療有助于控制腦出血患者的血腫擴(kuò)大，改善預(yù)后。既往已完成的 INTERACT2 研究是一項(xiàng)評估腦出血患者強(qiáng)化降壓治療（降壓目標(biāo)值收縮壓 [SBP]< 140="">< 180="">

但尚不明確 INTERACT2 研究中降壓治療的幅度和持續(xù)情況對血腫擴(kuò)大的影響。為此，澳大利亞的學(xué)者 Anderson 等進(jìn)行了一項(xiàng)分析，評估在 INTERACT2 研究中降壓治療的程度和持續(xù)性與血腫擴(kuò)大之間的相關(guān)性。該研究發(fā)表于近期的 Stroke 雜志中。

研究納入了發(fā)病 6 小時(shí)內(nèi)的 2839 例腦出血患者，其均存在 SBP 升高（150～220 mmHg），其中 964 例患者在 24 小時(shí)之后復(fù)查了頭顱 CT。采用 ANCOVA 模型評估 SBP 下降和達(dá)到降壓目標(biāo)值的時(shí)間與 24 小時(shí)血腫擴(kuò)大的相關(guān)性。

研究結(jié)果顯示，SBP 下降越大，血腫擴(kuò)大的程度越輕：血壓下降 <10 mmhg、10～20="" mmhg、=""> 20 mmHg 的患者血腫擴(kuò)大的體積分別為 13.3、5.0 以及 3.0 ml。

在強(qiáng)化降壓治療組（491 例患者）中，1 小時(shí)內(nèi)達(dá)到降壓目標(biāo)值的患者血腫擴(kuò)大的體積最小，為 2.6 ml；而 1～6 小時(shí)內(nèi)達(dá)標(biāo)的患者為 4.7 ml，超過 6 小時(shí)達(dá)標(biāo)的患者為 5.4 ml。評估 5～8 次血壓均達(dá)標(biāo)的患者中，血腫擴(kuò)大的體積最小，為 2.0 ml；3～4 次達(dá)標(biāo)的患者為 3.1 ml，0～2 次達(dá)標(biāo)的患者為 5.2 ml。

該研究結(jié)論認(rèn)為，強(qiáng)化降壓治療，更大的血壓下降幅度，并且更快達(dá)到目標(biāo)值，持續(xù)穩(wěn)定時(shí)間更長，對腦出血患者 24 小時(shí)內(nèi)血腫擴(kuò)大的控制程度越好。這一研究結(jié)果支持更快更早期的強(qiáng)化降壓治療的獲益。