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品味醫(yī)道之卌三:辯證和算卦

學(xué)中醫(yī)愛說的一句話就是西醫(yī)辨病,中醫(yī)辨證,言外之意,中醫(yī)似乎顯得更高深一點。其實,病本身是一種客觀存在,辨病也好,辨證也罷,無所謂優(yōu)劣,只不過是兩種認識疾病的不同方法罷了。
拿感冒來舉例:
西醫(yī)認為感冒是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱,主要是病毒,少數(shù)是細菌引起。
中醫(yī)認為感冒是感受風(fēng)邪或時行疫毒,引起肺衛(wèi)功能失調(diào)的一種外感病證。
兩者相較,我們不得不承認西醫(yī)的認識更接近事物的所謂“本質(zhì)”,借助顯微鏡的加持,在對病原體認識這個問題上,西醫(yī)無疑是領(lǐng)先的。
雖然中國古人有很多天才的猜想,現(xiàn)在證明很接近事物的“本質(zhì)”,但是猜想畢竟是猜想,如果硬說風(fēng)邪或疫毒就是古人早就發(fā)現(xiàn)病毒或細菌的證明,那就有些強詞奪理。
按理說,風(fēng)邪或疫毒是一種假想出來的東西,和真實的事物相差十萬八千里,用這種假想的東西來指導(dǎo)治療,怎么可能會有療效呢?
問題是,中醫(yī)用這種假想的東西來指導(dǎo)治療,偏偏就有療效——這就讓很多人大惑不解了。

為什么?為什么?為什么?
答案其實就是阿偉哥反反復(fù)復(fù)強調(diào)的一個概念——類象。
使用“類象”作為一種認識工具,是中國古人天才的發(fā)明創(chuàng)造,當(dāng)然也是限于客觀條件下的無奈之舉——在沒有現(xiàn)代科技可以借助的情況下,只能通過觀察外在和宏觀的表象,達到了解和認識事物內(nèi)部和微觀規(guī)律的目的。這種“以外揣內(nèi)”和“見微知著”的方法,古人稱為“取類比象”,是指導(dǎo)古人進行各種實踐活動的工具。所謂“一落葉而知秋”,蘊含的就是這個道理。
“取類比象”并不是中醫(yī)的發(fā)明,它的源頭在《易經(jīng)》當(dāng)中,只不過在中醫(yī)當(dāng)中,被推廣應(yīng)用,發(fā)揚廣大而已。
“取類比象”的思維過程是這樣的:
事物—表象—意象—類象
事物和表象,兩者都屬于客觀存在;意象和類象,兩者都屬于主觀創(chuàng)造。
舉例來說,天是一個客觀存在,當(dāng)古人仰觀天象的時候,他們感知到的是“天”的種種“表象”——高、大、上、動;這些表象反映到人的大腦中,就產(chǎn)生了至高無上、包覆萬物、剛健有力、運動不息等“意象”;將同樣擁有這類“意象”特征的事物歸納到一起,用一個符號來代表,這就是“類象”-乾卦。

乾為天、為圜、為君、為父、為玉、為金、為寒、為冰、為大赤、為良馬、為瘠馬、為駁馬、為木果。

這是《易傳》中羅列的乾卦代表的事物,其中乾卦是類象符號,天、圓、君、父、玉等等,這些都是具有乾卦類象特征的事物。

和乾卦平級的類象符號還有七個,分別是坤、坎、離、艮、兌、震、巽,這也就是人們常說的“八卦”。

在古人看來,天地萬物雖然不可勝數(shù),但是用八卦足以代表。這種思路,和“五行”系統(tǒng)頗為類似,只是五行是五分法,而八卦是八分法而已。

有的朋友可能會說了,古人費勁巴力地搞出這么一套符號系統(tǒng)干什么呢?既然是一種符號,我不用“乾坎艮震”,或者“金木水火”,用ABCD行不行?

這個,還真不行。

因為ABCD只是單純的符號,而“乾坎艮震”,或者“金木水火”,是具有特定意義的類象系統(tǒng),而且按照一定規(guī)律進行排列,它們就具有了各自的時空屬性。

通過具有時空屬性和特定意義的類象符號的組合和推演,可以模擬客觀事物的運動變化,從而達到認識其運動規(guī)律的目的。

上面這段話有點抽象,讓我們舉例說明。

當(dāng)代的易學(xué)大家張延生曾在香山公園辦過一期“全國易經(jīng)研習(xí)班”。時值秋季,課間休息時,一個中年學(xué)員蹲在柿子樹下抽煙,一個柿子從樹上掉下來,正砸到他的后腰上,正巧讓張延生看見了。對于一個精通易卜的人來說,萬物皆象,動則生卦。于是,便走過來說:

“你們單位的一把手要下臺了吧?”

“你是怎么知道的?”

“這柿子告訴我的,而且你們單位一把手就在現(xiàn)在這個點下臺?!?/span>

“越說越對了,我們學(xué)校并到一個工廠里去了,改為一所搞中級培訓(xùn)的技術(shù)學(xué)校,校長由工廠方面出,那個新的校長比我們校長資格老,經(jīng)驗水平各方面也強一截。我來北京參加這個班的時候,上級已經(jīng)打過招呼了,學(xué)校里正在醞釀。佑計也就是這幾天宣布新校長土任,我們原來那個校長離任,另作安排?!?/span>

“您是怎么算出來的了,我既沒請你占卦,也沒見你起卦,就憑一個落地的柿子,怎么能推到那兒去呢?”

“這事用不著起卦,善易者不卜嘛。柿子是什么形狀的?圓的,乾為圓,是乾卦的事。乾又為官。圓形的柿子掉下來,從哪兒掉下來,從高處掉下來。震為動,乾卦、震卦兩卦合為一卦,判斷出第一把手下臺。為么說你們單位第一把手下臺?因為柿子砸到你腰上。哪邊腰上?我看見了,砸在右腰上,這是兌卦的問題,加上時辰一變卦,推出城市偏西南的單位和東南的單位合作,導(dǎo)致西南單位的一把手在這個時辰正式宣布下臺?!?/span>

我想,不要說文中的那個人,就是讀到這段文字的人也會驚掉下巴,如果這不是編造的故事的話,這完全不符合“科學(xué)”啊!

沒錯!就是不符合“科學(xué)”,易卜本來就是玄學(xué)。

這里面涉及到我們以前講的三個概念:類象、感應(yīng)和神。

柿子—圓—乾卦—領(lǐng)導(dǎo)

下落—動—震卦—下臺

柿子下落,領(lǐng)導(dǎo)下臺,看似風(fēng)牛馬不相及的兩種事物,因為具有相似的表象,也就具有了相同的類象。具有了相同的類象,也就具有了感應(yīng)的可能,我們也就能夠由此及彼,通過可見的事物表象,推知未知事物的運動規(guī)律。

當(dāng)然,在這個過程中,缺少不了的參與。萬事萬物無時無刻不在發(fā)生的運動變化,面對無窮無盡的“象”,以何物為應(yīng),取何象為卦,全在于神。當(dāng)然,這屬于玄之又玄的內(nèi)容,我們就不拓展開來討論了。

這種思維和實踐過程,《易經(jīng)》稱為“觀物取象”和“觀象制器”,中醫(yī)稱為“取類比象”和“辨證論治”。

由此可見,易卜算卦和辨證論治確有著異曲同工之妙。

中醫(yī)辨證之所以沒有被打上“玄學(xué)”或“迷信”標(biāo)簽的原因,就在于辨證中所采用的“癥候”,看上去似乎是客觀的,和病癥本身有直接的因果關(guān)系。

不過細想起來,似乎也不盡然。比如:脈象與疾病就沒有直接的因果關(guān)系,因為不同的疾病可能出現(xiàn)相同的脈象,而相同的疾病也可能出現(xiàn)不同的脈象。換言之,脈象與疾病無關(guān),只是和“證”直接掛鉤。而帶有極大主觀性的“脈診”,更像占卜師馭神取卦的過程。

而將氣候變化、地理環(huán)境等時空因素加入辨證所采納的因素當(dāng)中,更是跳出了“病”和“癥”的束縛,直接將人體放到了天地這個大環(huán)境中,以天地為“癥”,以萬物為“候”,這個程度,差不多就到了《內(nèi)經(jīng)》所謂的“上工”的水準(zhǔn)了。

附錄:葉天士《臨癥指南醫(yī)案》一例:

某嫗,今年風(fēng)木司天,春夏陽升之候,兼因平昔怒勞憂思,以致五志氣火交并于上,肝膽內(nèi)風(fēng)鼓動盤旋。上盛則下虛,故足膝無力。肝木內(nèi)風(fēng)壯火,乘襲胃土,胃主肌肉,脈絡(luò)應(yīng)肢,繞出環(huán)口,故唇舌麻木,肢節(jié)如痿,固為中厥之萌。

觀葉天士辨證,以“五運六氣”立論,將天地的運氣流轉(zhuǎn)作為主要的考量因素,將所謂的“五運六氣”和某個老太太的病情關(guān)聯(lián)在一起,私下以為,與算卦無異,與從柿子下落到領(lǐng)導(dǎo)下臺沒有什么差別。

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