在膝關節(jié)疾病里面，滑膜炎的患者群體非常大，但對這個病了解的人，卻又比較少，所以導致有些患者的膝蓋腫了消，消了腫，癥狀反反復復發(fā)作，不能根治。那滑膜炎是什么？該怎么治？這也就成了患者最關心的問題。
一
滑膜炎，是哪發(fā)炎？
大家都知道，膝蓋內(nèi)部有一個空腔，醫(yī)學上稱作關節(jié)腔。如果把這個空腔比作一個房間，那滑膜就好比是這個房間里的壁紙。正常情況下，這張壁紙包圍著整個關節(jié)，從這張壁紙上，還會分泌少量的，一種比較粘稠的關節(jié)潤滑油，起到潤滑關節(jié)面的作用。
但當這張壁紙發(fā)炎后，會出現(xiàn)2個問題。一是這張壁紙會發(fā)生水腫，增厚，患者在走路時，有時候增厚的滑膜就會卡在關節(jié)縫里，產(chǎn)生疼痛；二是這張壁紙不再分泌粘稠的潤滑油，而是開始分泌大量稀釋的關節(jié)液。所以整個關節(jié)從外觀來看變得特別腫大，患者自己也感覺膝蓋里面脹脹的。
二
滑膜炎，不是一種病，而是一個癥狀。
在這里要說明的一點是，滑膜炎，不是一種病，只是一個癥狀。就像我們頭疼、肚子疼一樣，別看癥狀一樣，但引起這些癥狀的原因可是千差萬別，滑膜炎也是如此。那都是哪些因素可以引起滑膜炎呢？
細菌感染：比如細菌性滑膜炎，結(jié)核性滑膜炎；
免疫系統(tǒng)疾?。?/strong>比如類風濕關節(jié)炎，強直性脊柱炎引起的關節(jié)炎；
損傷或物理刺激：比如半月板損傷、出血刺激，寒冷刺激；
化學刺激：體內(nèi)環(huán)境過酸、過堿，比如痛風，尿酸鹽引起關節(jié)內(nèi)的滲出；
內(nèi)分泌紊亂：激素水平的變化，如女性經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)后和絕經(jīng)期滑膜炎；
累積應力：關節(jié)過度疲勞、過度負重、手術等；
關節(jié)不穩(wěn)定：包括關節(jié)的新鮮或陳舊的韌帶損傷引起關節(jié)不穩(wěn)，滑膜受到膝關節(jié)內(nèi)骨頭的擠壓、刺激，形成的滑膜炎；
異體蛋白的刺激：動物、昆蟲的叮咬，比如貓、狗、蚊、松毛蟲等。
腫瘤類病變：如色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，是慢性炎癥刺激或脂質(zhì)代謝異常造成膝關節(jié)滑膜增厚，并在滑膜表面有細長絨毛或結(jié)節(jié)狀增生。其性質(zhì)介于良性與惡性腫瘤之間。
小兒滑膜炎：一般屬于病毒感染性滑膜炎，也稱一過性滑膜炎。
老年人膝關節(jié)滑膜炎：多繼發(fā)于膝關節(jié)骨關節(jié)炎，主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機械性、生物化學性刺激，繼發(fā)膝關節(jié)滑膜水腫、滲出、積液、疼痛和關節(jié)活動障礙等。
以上這些僅僅只是一部分因素，不能能包括引起滑膜炎的所有原因。
所以，面對滑膜炎，我們不能只單純治療滑膜炎這種表面癥狀，而是應該透過癥狀，找出導致滑膜炎的真正原因。
三
面對滑膜炎急性發(fā)作時，我們應該怎么應對？
1
休息
這是最要緊的，在滑膜炎癥狀特別嚴重時，最應該做的就是臥床休息。一般1-2周或3-4周時間。
2
（1）藥物治療
在滑膜炎的急性期，如果疼痛特別嚴重，可以口服一些非甾體抗炎藥物進行鎮(zhèn)痛治療。但吃藥只是臨時緩解癥狀，并不能完全解決問題。
（2）物理治療
比如一些中藥熱敷、超短波、中低頻電療、蠟療等，都是有效促進關節(jié)積液吸收的方法。
3
關節(jié)積液抽取
對于關節(jié)積液，抽取需謹慎，尤其不能在無菌操作不嚴格的情況下抽取關節(jié)腔的積液。因為這樣很容易造成關節(jié)腔內(nèi)感染。 如果關節(jié)腫脹特別明顯，可以抽出關節(jié)積液，但一定要在嚴格的無菌操作下進行。
四
滑膜炎治療，要刨根問底。
之前我們已經(jīng)說過，滑膜炎的治療，不能只針對表面癥狀，在病情急性期得到控制后，還是應該到更專業(yè)的醫(yī)院，請專業(yè)的關節(jié)科的醫(yī)生詳細診斷，確定具體是什么原因引起的滑膜炎，只有這樣，治療才能有的放矢，避免疾病反復發(fā)作。
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