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昨晚，小編的一位美女醫(yī)生親閨蜜微信和我叨叨半天診室里“醫(yī)生說(shuō)了100遍，麻麻們還是不明白的那些道理”，聽(tīng)得我耳根直發(fā)熱。

其中遇到最多的問(wèn)題就是，麻麻們經(jīng)常拿著血常規(guī)化驗(yàn)單，蠻專(zhuān)業(yè)地請(qǐng)醫(yī)生給開(kāi)抗生素——寶寶白細(xì)胞高了，需要用抗生素吧？看著麻麻們篤定的眼神，閨蜜又得復(fù)讀機(jī)似的一通講。

好吧，謝謝親為我貢獻(xiàn)了今天的選題——既然問(wèn)題這么普遍，咱們就好好科個(gè)普唄…

“血常規(guī)報(bào)告單”里，白細(xì)胞檢查系列能提示我們什么？

通常，一張血常規(guī)報(bào)告單的主體表格通常包含5個(gè)部分：

項(xiàng)目名稱(chēng)：包括例如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白等二十項(xiàng)左右具體的檢查項(xiàng)目。

測(cè)試結(jié)果：即寶寶逐項(xiàng)的檢查結(jié)果數(shù)值。

提示：是將寶寶的各項(xiàng)檢查結(jié)果與參考值進(jìn)行比較后，對(duì)于那些高于或低于參考值范圍的項(xiàng)目給出的提示。一般情況下有2種標(biāo)示方法：箭頭法和字母法。箭頭法就是用↑或↓來(lái)分別表示“檢查結(jié)果高于參考值”或“檢查結(jié)果低于參考值”；字母法則是利用英語(yǔ)詞“High（高）”或“Low（低）”的首字母“H”和“L”來(lái)表示。

單位：即各項(xiàng)檢查項(xiàng)目數(shù)值的單位。

參考值：即在參考個(gè)體差異等因素的基礎(chǔ)上，給出的各個(gè)檢查項(xiàng)目指標(biāo)的正常參考值范圍。

盡管一張血常規(guī)檢查報(bào)告單上的檢查項(xiàng)目多達(dá)二十項(xiàng)左右，但是通常情況下，媽媽并沒(méi)有必要逐項(xiàng)查看。例如感染或貧血等寶寶的常見(jiàn)疾病，只需要參考其中的幾項(xiàng)數(shù)值就可以做出基本的判斷。

專(zhuān)家建議，媽媽在查看寶寶的血常規(guī)檢查報(bào)告單時(shí)，最好將檢查項(xiàng)目分為“白系”、“紅系”和“板系”3部分來(lái)查看。

下面我們主要說(shuō)說(shuō)“白系”。

白系（即白細(xì)胞系列）檢查項(xiàng)目

白系檢查項(xiàng)目反映出的問(wèn)題

人體中的白細(xì)胞具有吞噬細(xì)菌和病毒的作用，因此白系的檢查結(jié)果通常反映出跟感染相關(guān)的問(wèn)題。當(dāng)寶寶因?yàn)榘l(fā)燒或出現(xiàn)感染癥狀而就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)讓寶寶進(jìn)行血常規(guī)檢查，從而通過(guò)對(duì)白系檢查結(jié)果的分析來(lái)幫助診斷寶寶的病情。

具體查看的方法

★ 如果寶寶的白細(xì)胞計(jì)數(shù)小于4，或大于10時(shí)，都提示寶寶的身體出現(xiàn)了異常的情況。

★ 如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10，且中性粒細(xì)胞（主要參與殺滅細(xì)菌）比例增高，考慮細(xì)菌性感染的幾率比較大。

★ 如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)仍在正常范圍即4～10之間，或是略小于4，而淋巴細(xì)胞（主要參與殺滅病毒）比例增高，則多考慮寶寶病毒感染。

★ 如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)略高，在11左右，醫(yī)生則會(huì)結(jié)合當(dāng)時(shí)流行病特點(diǎn)或?qū)殞氉陨戆Y狀等因素，判斷是否有支原體感染的可能。

★ 如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)非常低，提示機(jī)體的白細(xì)胞被大量摧毀，且無(wú)法再生成新的白細(xì)胞。此時(shí)表明寶寶的病情相對(duì)比較嚴(yán)重，需要引起媽媽和醫(yī)生的重視。

提醒麻麻們注意的問(wèn)題

血常規(guī)檢查是通過(guò)多年的臨床實(shí)踐而總結(jié)出的一項(xiàng)經(jīng)驗(yàn)性的診斷，同時(shí)也僅僅是一項(xiàng)推測(cè)性的診斷，兒科醫(yī)生通常不會(huì)將血常規(guī)作為判斷寶寶病情的唯一標(biāo)準(zhǔn)，而是要結(jié)合寶寶的臨床癥狀、既往病史和當(dāng)時(shí)的流行病特點(diǎn)進(jìn)行綜合的分析判斷。

因此，專(zhuān)家提醒媽媽注意，即使你通過(guò)這篇微信掌握了最基本的“白系檢查項(xiàng)目結(jié)果的查看方法，也不要自行判斷寶寶的病情，最好讓有經(jīng)驗(yàn)的兒科醫(yī)生幫助做出準(zhǔn)確的診斷。

為什么白細(xì)胞升高，不能作為判斷細(xì)菌性感染，還是病毒性感染的唯一標(biāo)準(zhǔn)？

原因是，在病毒感染的早期，或者寶寶在嘔吐、脫水的狀況下，也會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞升高，比如我們通過(guò)流感病原的篩查，已經(jīng)明確知道寶寶患的是流行性感冒，但血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果顯示，白細(xì)胞已經(jīng)升高到也18000甚至20000。

為什么會(huì)這樣呢？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，白細(xì)胞作為身體里特別關(guān)鍵的免疫細(xì)胞，它是一個(gè)英勇的、喜歡一馬當(dāng)先的好少年。當(dāng)身體里發(fā)生炎癥時(shí)，感染部位的刺激因子會(huì)吸引白細(xì)胞游走出血管，到達(dá)感染的部位，然后來(lái)一場(chǎng)英勇的戰(zhàn)斗。

但是，在病毒感染的早期，白細(xì)胞也有可能一意識(shí)到身體“有情況”，就義勇當(dāng)先地沖鋒出來(lái)了，從而導(dǎo)致此時(shí)期白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞的升高。

因此，白細(xì)胞升高只能作為判斷細(xì)菌性感染還是病毒性感染的一項(xiàng)參考指標(biāo)，但絕不是判斷的唯一標(biāo)準(zhǔn)。