(本文僅供學習、參考,不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫(yī)師當面辨證、指導下來借鑒、應用,切勿盲目嘗試?。?/b>
本文理論依據(jù):《中醫(yī)內(nèi)科學》
你好,我是中醫(yī)人,文君然。
今天這篇文章,我來給你聊聊,關于心臟病的事兒。
我以前在學習中醫(yī)內(nèi)科學,涉及到心病的時候,常聽到老師說一句話,叫做“陽氣足,壓百病”。
什么意思呢?就是說,我們的心臟陽氣啊,得足,得通。心臟里頭的陽氣要是不足、不通了,就壓不住病。痰凝啊,淤血啊,這些麻煩事兒,就都來了。
我給你講一張名家醫(yī)案吧。你看完,就全清楚了。
故事的主人公,叫做劉志明。
這個人啊,是全國第二屆國醫(yī)大師稱號獲得者。他是博士研究生導師,中國中醫(yī)科學院資深研究員,兼任北京中醫(yī)藥大學、中國中醫(yī)研究院研究生部的客座教授。他的學術水平,很高。感興趣的朋友,你可以查看一下。
有一次,劉師接待一個患者。
這個人,是男性,50歲。他什么毛病呢?就是心前區(qū)憋悶、疼痛,伴隨心悸感,最近一周特別嚴重。
什么時候疼呢?天氣稍微一涼,立刻就疼。另外,在情緒緊張、勞累的時候,也不行。甚至在飽食之后,也難受。
他到醫(yī)院去,被診斷為冠心病。
等來到劉師面前尋求治療的時候,有胸悶、氣短、多痰、頭暈、心悸、心前區(qū)疼痛等現(xiàn)象??瓷嗝},見弦滑脈,苔薄白,舌質(zhì)暗紅。
當時,劉師經(jīng)過斟酌,寫下了一張方子。但見——
郁金6克,丹參9克,紅花6克,旋覆花9克,桃仁9克,瓜蔞9克,薤白9克,半夏9克,桂枝3克,陳皮6克,枳實9克,制香附9克,水煎服,每日一劑。一共是七劑。
結果,用藥之后,患者諸癥都得到了明顯緩解。就這樣,患者堅持服藥一個多月,諸證悉平,胸不悶、痰也沒了,心慌之感消失,平時勞作沒有障礙了。
這里頭是怎么回事?我給你剖析一下。
其實,如我之前所說,這個患者的心陽,不通了。
你看他什么時候犯???是不是低溫的時候發(fā)作?這就在告訴我們,患者心陽不振。心陽充足,是不會懼怕低溫刺激的。
心陽不通、振奮不起來,結果是什么?第一個是痰凝。痰濕是陰邪,在陽氣虧少的時候,它們就積累起來,聚合起來。宛如一幫烏合之眾,要搞事情。因為痰凝,患者就多痰,脈弦滑。
第二個,是血瘀。陽氣,是推動血液運行的動力啊。陽氣少了,血液動不起來,于是就瘀住了?;颊呱喟导t,表明血運不暢。胸前疼痛,也是淤血的表現(xiàn)。
現(xiàn)在,痰濁和淤血都有了,混雜在一起,患者難免就要胸悶、頭暈、心悸、心慌、氣短。
這就是心陽不通帶來的后果。陽氣足,壓百病。陽氣不足,它就壓不住啊。
這個時候怎么辦?很簡單,就是要把心陽通起來。在這個基礎上,化瘀血,散痰濁。你再來看看劉師的配伍——
郁金6克,丹參9克,紅花6克,旋覆花9克,桃仁9克,瓜蔞9克,薤白9克,半夏9克,桂枝3克,陳皮6克,枳實9克,制香附9克。
這個配伍,其實是枳實薤白桂枝湯的化裁。
通心陽的事兒,交給桂枝和薤白。這兩味藥,最擅長通陽散結。尤其是桂枝,是溫通和振奮心陽的常用藥。
活血化瘀的事兒,交給郁金、丹參、紅花、桃仁。這幾味藥,善于活血。
消痰濁的事兒,交給旋覆花、陳皮、瓜蔞、半夏。這些藥,燥濕、行氣、滌痰、消飲。
之后,配合香附、枳實來行氣。氣一行,痰就消,淤血也跟著散了。
這就是基本意圖。
可以說,這是治療胸陽不展、痰瘀交阻型冠心病的經(jīng)典配伍,有不少值得學習的地方。
我把這個寫出來,供我的讀者朋友借鑒、參考。
就在昨天,我還收到一位讀者朋友的留言。她告訴我(看頭像,似乎是女性),她經(jīng)過檢查,有點心肌缺血、冠心病,最近心悸心慌得比較厲害。
對這類朋友的感受,我非常同情。我雖然不知道,人家的具體病情,到底是怎樣的。但是我覺得,在當前這個冷熱不均的氣候條件下,冠心病證屬胸陽不振、痰瘀互結所致的人,不少。我把這個寫出來,僅供參考。您可以嘗試對照著,來分析一下病情。這個經(jīng)驗,不見得就適合你,但作為名家驗案,可以給人啟發(fā)。有需要的朋友,不妨去看看中醫(yī),請中醫(yī)師辯證,看自己到底是不是胸陽不振、痰瘀互結。如果是的話,文中所述的方藥,就有一定借鑒價值。不是,就不要嘗試。
總之,您記住,對于心臟來說,陽氣就是我們的壓艙石。陽氣足,可以壓住百病。陽氣不足,痰瘀互結,問題就復雜起來了。至于說溫通心陽、除痰化瘀的辦法,劉志明老師給我們立下了樣板,我們該認真學習。
好了。這個事兒,我就說這么多。文老師感謝你的閱讀。
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