“糜爛性胃炎??！是不是我胃爛了？是不是很嚴重啊？”
“是糜爛性胃炎嚴重，還是胃潰瘍嚴重啊？”
“為什么胃鏡報告是糜爛性胃炎，病理報告卻是淺表性胃炎啊？”
糜爛性胃炎可以分為急性糜爛性胃炎和慢性糜爛性胃炎。
急性糜爛性胃炎是以胃黏膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃炎，又稱急性胃黏膜病變或急性糜爛出血性胃炎，是上消化道出血的重要病因之一，約占上消化道出血的20%。
這樣的病人，胃鏡下常常病變比較明顯，表現(xiàn)片狀糜爛或淺潰瘍，可見咖啡色陳舊性出血點或血痂。
慢性糜爛性胃炎常常因為胃的粘膜保護功能下降，在受到一些攻擊因子，比如酒精、幽門螺桿菌感染、刺激性食物、胃酸等等長期作用下，導致胃粘膜表面出現(xiàn)一些以充血糜爛為主要胃鏡下表現(xiàn)的慢性炎癥。
通俗一點說，只是胃的粘膜表面有些糜爛灶，并不是“胃爛了”那么可怕。
那“糜爛”和“潰瘍”有什么區(qū)別呢？
其實糜爛和潰瘍都是胃粘膜損傷，糜爛是比較表淺、僅僅局限粘膜表層，常常是多處點狀或小片狀病灶。而潰瘍往往單個或多個相對較大、界限明顯、損傷深達肌層的病灶?？梢钥闯?，其實潰瘍比糜爛相對要重。
從以上介紹大家不難理解，糜爛性胃炎其實是胃鏡下肉眼所見，也就是胃鏡鏡下的診斷。那糜爛性胃炎病理診斷可能出現(xiàn)什么情況呢？
最多見的是淺表性胃炎（又稱非萎縮性胃炎），如果胃炎時間久了，引起胃的腺體減少、萎縮，也可以病理診斷萎縮性胃炎。如果糜爛部位組織細胞發(fā)生異常增生，也可以病理報告出現(xiàn)不典型增生（又稱異形增生、上皮內(nèi)瘤變），這就需要引起重視，有可能就是癌前病變。
提到“癌”，大家其實不必緊張，一般糜爛性胃炎離“癌”其實還很遠，絕大多數(shù)可能一輩子也扯不上關(guān)系。因為很多糜爛性胃炎只要注意去除病因，比如注意飲食，不要飲酒，不要吃過辣的食物，如果有幽門螺桿菌感染則根除幽門螺桿菌，經(jīng)過適當?shù)闹委?，完全可以治好?/p>
只有那些反復發(fā)作，持續(xù)的炎癥刺激，可以由淺表性胃炎演變成萎縮性胃炎，導致腸上皮化生、不典型增生等等，也是可能發(fā)生胃癌的。
其實糜爛性胃炎并不嚴重，大多數(shù)病理都屬于淺表性胃炎，并可以通過治療完全治愈的。如果時間較長、西藥療效不理想，吃中藥治療也是很好的選擇。
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