慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，呈局限性或廣泛性的胃黏膜固有腺萎縮，常伴有腸上皮化生及炎性反應(yīng)，其診斷主要依靠胃鏡發(fā)現(xiàn)和胃黏膜活組織檢查的病理所見。
萎縮性胃炎，可以分為：單純性萎縮、伴腸化的萎縮。
萎縮就是胃腺體數(shù)目減少，胃腺體分泌胃粘液的，腺體減少胃粘液分泌隨之減少。
根據(jù)胃固有腺體萎縮的程度，慢性萎縮性胃炎可分為輕、中、重三度。輕度是指固有腺體的1/3萎縮，如2/3以上固有腺體萎縮則為重度,中度介于輕度和重度之間。
腸上皮化生簡稱腸化，是指正常的胃黏膜上皮被腸型上皮所取代了。 由于胃粘膜的結(jié)構(gòu)變化與腸粘膜的上皮形態(tài)和結(jié)構(gòu)相似，稱為胃粘膜的腸化生稱為'腸化'。
腸上化生分為四種基本類型：
小腸完全型腸上皮化生
小腸不完全型腸上皮化生
大腸完全型腸上皮化生
大腸不完全型腸上皮化生
因此有腸化生必定有萎縮，輕度腸化生必定伴隨于輕度以上的胃粘膜萎縮
通常腸化生發(fā)生在萎縮時，萎縮越嚴重，腸化生就越嚴重。
萎縮性胃炎，如果病理上沒有發(fā)現(xiàn)腸化生，說明萎縮非常輕微；如果報告輕度到中度腸化生，說明萎縮在惡化，26.6%的慢性胃炎病例伴都有腸化生。
統(tǒng)計顯示，“腸化生”發(fā)生癌變的概率為5%。也就是說，100個慢性胃炎伴有腸化生的，可能有5個病人會發(fā)生不好的變化。
但如果腸化生進一步發(fā)展為“不典型增生”時，其概率就一下子提高到25%或40%。
慢性萎縮性胃炎伴腸化生屬于慢性疾病，難治性疾病。腸化伴隨萎縮性胃炎、大范圍、嚴重、長期胃萎縮、胃酸分泌減少、胃細菌污染、硝酸鹽產(chǎn)品增加、胃粘膜粘液少、胃粘膜自我保護能力喪失、致病因更可能損傷粘膜深層、刺激細胞異常增殖，一旦失控即可轉(zhuǎn)化為胃癌。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，隨著萎縮過程的延長和程度的加重，腸化生變得更加嚴重。
胃鏡病理提示萎縮，腸化，該怎么辦？
1、積極治療
萎縮性胃炎如果出現(xiàn)胃痛、胃脹等不適癥狀時，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。畢竟慢性萎縮性胃炎沒有及時治療，時間長了就有可能發(fā)展成胃癌。
2、清除誘因
幽門螺桿菌是引起胃炎、促發(fā)胃癌的罪魁禍首。幽門螺桿菌導致細胞毒性因子產(chǎn)生，進而導致增生性或萎縮性胃炎。幽門螺桿菌感染的患者胃癌發(fā)病率是非感染者的3～6倍，殺滅幽門螺桿菌可預防癌變。
3、對證用藥
中醫(yī)認為，慢性胃炎多因長期情志不遂、飲食不節(jié)、勞逸失常，導致肝氣郁結(jié)、脾失健運、胃脘失和，日久中氣虧虛，從而引發(fā)種種癥狀。
研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎伴有腸化生、細胞異型增生患者，在辨證論治的基礎(chǔ)上，適當運用活血化瘀、解毒散結(jié)、益氣扶正、健脾祛濕、養(yǎng)陰生津、益腎養(yǎng)神等中藥，能起到防癌作用。
4、養(yǎng)成良好飲食習慣
養(yǎng)成良好的飲食習慣是防治胃炎的關(guān)鍵?？偟膩碚f進食時做到以下幾點。
飲食宜清淡，少食肥、甘、厚、膩、辛辣等食物，少飲酒及濃茶。
注意飲食衛(wèi)生，杜絕外界微生物對胃黏膜的侵害。
細嚼慢咽可以減少粗糙食物對胃黏膜的刺激。
做到進食較精細易消化、富有營養(yǎng)的食物。
飲食應(yīng)有規(guī)律，切忌暴飲暴食。
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