經(jīng)常在門診中聽到媽媽問：
我的孩子這幾天咳嗽有痰，要吃什么藥？
我的孩子有痰，每次都要做霧化治療才會好，怎么辦？
咳嗽不能亂用止咳藥，那化痰藥呢？
孩子咳嗽有痰是常見的現(xiàn)象，并不是所有的孩子咳嗽都要用化痰藥物。那什么情況下要怎么對待？我們可以來破解。
一、什么情況下需要用化痰藥？
1歲后的聽起來痰音重，不容易咳出的需要使用。
如果一歲后的孩子，咳嗽能吐出粘液或者咳嗽有咕嚕咕嚕的聲音，這種一般會把痰吞到肚子里，是不需要用化痰藥物。
二、有痰的時候護理要點
孩子有痰的時候，不要刻意止咳化痰，1歲前寶寶不要化痰藥，母乳喂養(yǎng)就繼續(xù)母乳喂養(yǎng)就好，添加輔食后的孩子，通常我們只需要讓孩子多吃點流食。
比如粥、雞湯、各種湯水，讓孩子小口小口喝水，這樣可以舒緩呼吸道粘膜和稀釋痰液。但要注意不要強迫孩子多喝水，適度就好。
三、常用化痰藥物
1.鹽酸氨溴索（沐舒坦）
建議 1 歲以上孩子服用
1～2 歲：一次 2.5 mL，每天 2 次；
2～6 歲：一次 2.5 mL，每天 3 次；
6～12 歲：一次 5 mL，每天 2～3 次。
還有一種含有鹽酸氨溴索的復(fù)方制劑藥物叫易坦靜，這個藥加了鹽酸克侖特羅，主要是鎮(zhèn)咳的作用，要使用如果家長自行購藥，優(yōu)先選擇請優(yōu)先沐舒坦單方藥物為好。當然如果在醫(yī)院就交給醫(yī)生選擇就好。
注意：此藥避免和福爾可定、右美沙芬等藥物同時吃，以免稀化的痰液堵塞氣道引起窒息。
特別提醒，右美沙芬是很常用的鎮(zhèn)咳成分，在平時給孩子化痰的同時，不要自主給予鎮(zhèn)咳藥物。一般3歲以下患兒不主張使用中樞鎮(zhèn)咳藥，1歲以下嬰兒盡量不用。所以，家長們不要再一看到孩子咳嗽了就趕緊上止咳藥。（兒科醫(yī)生：孩子生病時，哪些鎮(zhèn)咳、祛痰藥要避免使用？
2.愈創(chuàng)木酚甘油醚
通常是在復(fù)方感冒藥中出現(xiàn)，不推薦給小于4歲孩子服用，兩歲以下避免使用。
3.乙酰半胱氨酸
1個月～2歲：一次 100 mg，每天 2 次
2歲以上：一次 200 mg，每天 2 次。
注意：可能誘發(fā)氣道痙攣，有喘息或者哮喘的孩子病史，避免選擇。
4.川貝等中藥、止咳糖漿
中藥講究辯證治療，所以請帶孩子到有經(jīng)驗的中醫(yī)師那里面診后才服用，不要覺得中藥都沒有副作用，中藥的副作用也是有的，沒有對癥治療容易瞎忙活，效果不好。
四、使用祛痰藥的要點
1、祛痰藥藥物有的可致惡心嘔吐，所以用量要嚴格按照說明，不可隨意添加，否則容易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
2、糖漿類藥物含糖量高，不適合母乳喂養(yǎng)的小寶寶，盡量避免使用。
五、霧化可以化痰嗎？
霧化化痰效果還是不錯的，可以找醫(yī)生面診看看是否需要霧化吸入治療。（辟謠｜霧化比輸液傷害大？霧化易早熟？看完這篇就知道咋回事）
祛痰藥使用要先面診，查明病因，明白了咳嗽性狀和痰的性狀，才針對性選擇用藥，畢竟是藥三分毒，不要拿我們的孩子身體當試驗品。
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