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《素問(wèn)·五藏生成篇》所謂“合、榮、主”的含義及意義

“合”,配合的意思。五臟之合是:心合脈,肺合皮、脾合內(nèi)、腎合骨、肝合筋。這是說(shuō),脈、皮、肉,骨、筋等形體組織,要分別受五臟的滋養(yǎng),而五臟的生理和病理狀況,也可通過(guò)這些形體組織反映出來(lái)。

“榮”,是精華顯露的意思。五臟之榮,是指五臟精氣盛衰的外在表現(xiàn)。具體有:心之榮在色(重點(diǎn)指面色)、肺之榮在毛、脾之榮在唇、腎之榮在發(fā),肝之榮在爪。色、毛、唇、發(fā)、爪等,是五臟精華顯示之處。五臟的“合”,“榮”,在《內(nèi)經(jīng)》中又分別叫做“充”和“華”?,F(xiàn)將五臟的“合”,“榮”分述如下:

脈為血之府,是血液運(yùn)行的隧道。血液循環(huán),則依賴于心氣的推動(dòng)作用,因此心氣的強(qiáng)弱直接影響到血脈的運(yùn)行。而脈的搏動(dòng)和而部的色澤也反映了心臟的盛衰,如心氣旺盛,血脈充盈,則脈搏和緩有力,面色紅潤(rùn)而有光澤,心氣不足,心血虧步,則脈搏細(xì)弱,面色淡白無(wú)光澤。所以說(shuō)“心之合脈,其榮色”。肺主宣發(fā),皮毛得到衛(wèi)氣的溫煦和津液的濡潤(rùn),則皮膚致密,毫毛潤(rùn)澤。肺氣不足,宣發(fā)失常,則皮膚疏松,毫毛焦枯。所以說(shuō)“肺之合皮,其榮毛”。

肝主藏血,肝血充足,才能“淫氣于筋”,使筋膜得到濡養(yǎng)而維持正常的運(yùn)動(dòng)。如肝血不足,筋脈失養(yǎng),則可出現(xiàn)肢體麻木、屈伸不利、手足震顫等癥。爪(指甲)為筋之余,肝血的盛衰往往可影響到爪甲的榮枯。若肝血充足,筋強(qiáng)力壯,則爪甲潤(rùn)澤堅(jiān)韌,肝血虧損,筋弱無(wú)力,則爪甲淡白無(wú)光澤或軟薄,甚至脆裂或變形等。所以說(shuō)“肝之合筋,其榮爪”。

脾主運(yùn)化,是氣血生化之源,脾氣健運(yùn),營(yíng)養(yǎng)充足,則肌肉豐滿牡實(shí),日唇色澤紅潤(rùn)。若脾虛不遠(yuǎn),氣血生化不足,使肌肉失于營(yíng)養(yǎng),則肌肉消瘦,甚至萎廢,唇色萎黃或淡白無(wú)華,所以說(shuō)“脾之合肉,其榮唇”。

腎主藏精,精能生髓,而髓居于骨中,營(yíng)養(yǎng)骨骼。如腎精充足,則骨髓充盈,使骨骼得到髓的充分滋養(yǎng)而堅(jiān)固有力。腎精虧損,則骨髓化源不足,骨骼失養(yǎng),便會(huì)出現(xiàn)骨骼脆弱無(wú)力,甚至發(fā)育不良。由于頭發(fā)的生機(jī)根源子腎氣,其營(yíng)養(yǎng)在血,而精與血又可互相轉(zhuǎn)化,精足則血也旺盛,因此發(fā)的生長(zhǎng)與脫落,潤(rùn)澤與桔槁都和腎氣盛衰有關(guān)。若腎的精氣充盛,則頭發(fā)烏黑,豐茂光澤;腎的精氣虛損,則頭發(fā)稀疏,變白,枯槁不榮,甚至脫落。所以說(shuō)“腎之合骨,其榮發(fā)”。

總之,五臟與形體組織有若內(nèi)在的聯(lián)系,臨床上,可根據(jù)形體組織的變化來(lái)推測(cè)內(nèi)臟的病變,而形體組織的病變,電可通過(guò)調(diào)治內(nèi)臟得到改善或痊愈?!爸鳌笔侵肝迮K之間的制約關(guān)系。古代以五行相克關(guān)系推演五臟關(guān)系,提示人們?cè)谂R床治療時(shí),要注意調(diào)節(jié)臟腑的平衡。具體內(nèi)容是:心屬火,腎屬水,水應(yīng)克火,在正常情況下腎水要制約心火而使心火不亢,這種心受腎的制約,叫做“心其主腎”。其它各臟以此類拄,“肺其主心”、“肝其主肺”、“脾其主肝”,“腎其主脾”。

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