處方一：通關(guān)湯（丸）加味
組成：知母10克，黃柏10克，肉桂10克，熟附片10克，枳殼10克，升麻6克。
功效：主治尿潴留。
醫(yī)案：吳某，女，38歲?；寄蜾罅羧脶t(yī)院治療2周無(wú)效，包括西藥、針灸及田螺敷臍等治療，均未解除尿潴留，故來(lái)約余診治。此為邪熱客于下焦，腎關(guān)開(kāi)無(wú)能，膀胱氣化無(wú)力，治宜溫養(yǎng)少火，升清降濁。余投通關(guān)丸（湯）加味治療。吳某服藥后，自覺(jué)腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，1小時(shí)后，小便通利，1劑治愈。
按語(yǔ)：李東垣的《蘭室秘藏》中“通關(guān)丸（又名滋腎丸）”原方只有知母、黃柏、肉桂三味組成，治療下熱尿閉。取知柏苦寒瀉下，肉桂助氣化而通利小便。李濱老師加味附片、枳殼、升麻后，強(qiáng)心生氣，清陽(yáng)升騰，濁陰自降，速使小便通利。本方治療前列腺肥大并尿潴留亦有效。
處方二：生蒲黃15克，滑石、澤瀉各15克，琥珀3克（沖服），瞿麥10克，萹蓄10克，生甘草5克。
加減：大便秘結(jié)加生大黃12克（泡水代茶飲）；伴喘咳加葶藶子10克，蘇子10克。
用法：水泡1小時(shí)后，濃煎2次，混合后分2次溫服，每日1劑；病重每日2劑，分日夜各服1劑。
功效：主治尿潴留。一般服藥2-3劑可恢復(fù)自主排尿，再服5-15劑鞏固療效。
處方三：通關(guān)湯
組成：黃芪30克，甘草10克，知母10克，黃柏10克，肉桂10克。
用法：水煎分2次服，每日1劑。
功效：前列腺肥大并尿潴留。
醫(yī)案：羅某，男，60歲，農(nóng)民?；夹”悴焕蟊悴粫?，后因受涼，病勢(shì)加重，小便淋漓熱痛或不通，須導(dǎo)尿解出。經(jīng)省醫(yī)院肛檢診為前列腺肥大并尿潴留。由于不愿手術(shù)，故來(lái)求治。患者舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，系濕熱結(jié)于膀胱，膀胱氣化不利。治宜補(bǔ)氣、滋腎、通關(guān)，投通關(guān)湯治療。羅某服藥1劑后，小便能自行排出，服完3劑后，小便通暢。
處方四：桃仁承氣湯加味
組成：桃仁15克，大黃15克，玄明粉10克，肉桂5克，甘草3克，水蛭6克，虻蟲(chóng)6克，三棱15克，莪術(shù)15克，王不留行15克，牛膝10克，車前子30克，瞿麥30克，荔枝核15克，橘核15克。
功效：前列腺炎并前列腺肥大急性尿潴留。
善后處方：癃閉湯（益氣健脾，溫補(bǔ)滋腎）
組成：黃芪30克，茯苓12克，蓮子18克，萆薢12克，車前子15克，王不留行12克，吳茱萸5克，肉桂5克，熟地30克，肉蓯蓉15克，甘草梢10克。
加減：因?qū)蛞鸶腥緹嵬凑呒咏疸y花30克，土茯苓30克；食欲減少者加陳皮10克，砂仁9克。
醫(yī)案：陳某，男，30歲，工人。起病月余，尿頻、尿急、尿痛，淋漓難盡，甚至走路時(shí)也有尿液滴出。醫(yī)院診為“前列腺炎”，抗菌素治療無(wú)效，病情加重，排不出尿來(lái)。轉(zhuǎn)院診為“前列腺炎合并前列腺肥大急性尿潴留”。患者小腹膨隆，膀胱充盈過(guò)甚。急則治標(biāo)，消毒后導(dǎo)尿處治?；颊咭笾兴幹委?，故約余會(huì)診。證系血結(jié)于下，濕熱交阻，水道不通。治宜破血逐瘀理氣通關(guān)。投桃仁承氣湯加味治療?；颊叻?劑后，痛苦緩解，導(dǎo)尿口有小便自流，故拔除導(dǎo)尿管，第3天能自行少量排尿，服完第5劑中藥，排尿基本爽快，連服15劑后，排尿通暢，痛苦消失。繼服癃閉湯數(shù)劑后，諸癥消失，病獲痊愈。
處方五：通關(guān)湯加味
組成：知母10克，黃柏10克，肉桂10克，沉香6克，牛膝10克，滑石10克，冬葵子20克，王不留行20克，石葦10克，赤芍10克，桃仁6克，丹參10克，黃芪20克。
功效：主治闌尾術(shù)后尿潴留。
醫(yī)案：王某，女，59歲，農(nóng)民?；颊咄桓杏蚁赂固弁?，持續(xù)10多小時(shí)后入醫(yī)院，保守治療3天無(wú)效，腹痛加劇，伴發(fā)熱，出現(xiàn)右下腹壓痛及反跳痛，診斷為闌尾蜂窩組織炎。經(jīng)手術(shù)治療后，出現(xiàn)小腹脹，小便甚少，到次日無(wú)尿，腹脹甚，經(jīng)西藥、針灸、中藥治療無(wú)效，只能依靠導(dǎo)尿治療，自己不能排尿，治療1周無(wú)進(jìn)展。約余會(huì)診。闌尾術(shù)后引起尿潴留，系濕熱內(nèi)生，氣血瘀滯，加上術(shù)后元?dú)馓潛p，膀胱氣化無(wú)力，形成尿潴留，屬中醫(yī)癃閉范疇。治宜清熱利尿，活血通絡(luò)，投通關(guān)湯加味治療?；颊叻?劑后排尿50毫升，服完3劑，小便通暢，病獲治愈。
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