隨著發(fā)改委放開藥價,此前屬于原研藥的單獨定價制度也徹底結(jié)束,原本在藥品招標中遠離殘酷競價的原研藥也無法再獨善其身。
在此前召開的中國衛(wèi)生發(fā)展論壇暨藥品集中采購專題研討會上,衛(wèi)計委發(fā)布了我國藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)進展評估報告,該研究報告顯示,經(jīng)過幾年的醫(yī)藥衛(wèi)生綜合改革,我國藥品價格已經(jīng)出現(xiàn)了總體回落的趨勢。
相關(guān)調(diào)查顯示,新一輪醫(yī)改以來,基本藥物價格整體降幅在50%左右,隨機抽取的18種基本藥物中,有11種GMP質(zhì)量層次藥品的采購價格已低于世界衛(wèi)生組織發(fā)布的指導價。
衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任李滔表示,我國人均1018元的藥品費用已經(jīng)接近部分發(fā)達國家的水平,但資金的使用效率不夠理想。目前,專利藥、原研藥等價格水平仍然較高,需要加強干預(yù)。
據(jù)記者了解,外資和合資制藥企業(yè)十分重視藥品價格體系,目前在各地正在進行招標,普遍要求原研藥降價20%。
原研藥難獨善其身
面對藥價放開之后的醫(yī)藥市場,藥品價格走勢難以預(yù)料。
中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會常務(wù)副會長武濱認為:“藥價放開總體對藥品價格不會產(chǎn)生太大的影響,但稀缺性品種相對議價能力提高。”
全國各地醫(yī)療機構(gòu)均執(zhí)行省級藥品招標集采制度,藥品的集采中標價格普遍低于發(fā)改委制定的最高零售限價。因此,發(fā)改委的價格管制實際上已經(jīng)逐漸被架空,而藥品的中標價格才是關(guān)鍵。
目前,在各省的藥品招標之中,原研藥也要進行一定幅度降價才能中標,從而進入醫(yī)院市場。
面對降價的壓力,來自外資藥企的人士認為,雖然國際上大多數(shù)國家藥品價格都由政府進行定價,但發(fā)達國家紛紛采用的是藥品的價值定價法,價格制定的依據(jù)來源于藥物經(jīng)濟學報告,而非傳統(tǒng)的成本加成法。我國尚未制定藥物經(jīng)濟學指南,在沒有更合理的價格制定體系指導的情況下,醫(yī)保機構(gòu)作為藥品的最大購買方,理當成為價格的主導者。在市場定價機制中,價格通常由買賣雙方中實力較強者決定,而非由賣方主導。因此,此次藥品取消政府定價轉(zhuǎn)而交由市場定價,其實是讓醫(yī)保機構(gòu)成為價格的主導者。
轉(zhuǎn)戰(zhàn)藥店,尋求新出路
在這一背景下,相對來說,OTC藥物不需要面臨這樣的壓力,競爭激烈的同質(zhì)化產(chǎn)品多執(zhí)行平價,即批發(fā)價格與零售價格間的優(yōu)惠價位。
有價格競爭,企業(yè)通常不會貿(mào)然調(diào)整價格。但如果企業(yè)改變營銷策略,則會促使高價位產(chǎn)品利用占位優(yōu)勢全線封鎖低價位產(chǎn)品,把零售藥店藥品價格也悄然提高。
在藥品價格放開之后,甚至一些產(chǎn)品放棄掛網(wǎng)和臨床銷售,改走OTC和特通渠道,銷量同樣如火如荼。
一些外資藥企已經(jīng)開始瞄準零售藥店市場。益普生集團董事長兼CEO馬克·德·伽利戴樂就在中國市場運作OTX模式,他指出:“OTX模式的核心是借助藥品品牌的力量和市場營銷的能力,因此雙跨品種思密達是一個很好的例子。益普生瞄準的就是零售市場,對于一些常見的疾病,患者不需要花費太多的時間去醫(yī)院排隊掛號,他們希望直接購買可靠的藥物來迅速解決問題,而OTX模式就是為患者提供了這樣直接的服務(wù)。”
據(jù)記者了解,益普生計劃在法國、中國、俄羅斯等主要市場,以思密達為突破點進行OTX模式的嘗試,將來還會推廣到更多安全、適應(yīng)癥明確的全科藥品。
馬克·德·伽利戴樂透露,目前思密達在醫(yī)院和藥店的銷售比例大致為2∶3,將來通過OTX全新業(yè)務(wù)模式將進一步拓寬藥店渠道。OTX模式面臨的重要挑戰(zhàn)是,藥店和醫(yī)院的分銷體系完全不同,益普生需要盡快在藥店渠道上變被動為主動。
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