氣怯指虛弱而驚慌的癥狀。膽的生理功能之一為主決斷?!端貑枴れ`蘭秘典論》言:“膽者,中正之官,決斷出焉?!睆埦霸乐^:“膽附于肝,相為表里,肝氣雖強,非膽不斷,肝膽互濟,勇敢乃成?!比说挠虑?遇事的判斷和決斷的能力與肝膽有關。心雖主神,又有五神臟之稱,而神又分屬于其他四臟所主,決斷力常為處事之關鍵,更加突出了膽的重要性,謀而不斷,必事不得行而功不能成。肝膽氣盛則勇,故有促進機體抵御外邪的能力?!端貑枴そ?jīng)脈別論》說:“勇者氣行則已,怯者則著而為病也?!?br>膽虛也稱膽氣不足,膽虛則決斷力差,氣怯不勇,其主證虛煩不眠,心怯煩躁,易驚恐,多疑慮,常嘆息。
(一)病因病機:本病多因稟賦不足,體質(zhì)羸弱,膽氣素虛或情志內(nèi)傷,暴受驚駭,目見異物,耳聞巨響,造成膽氣虛損。
(二)臨床表現(xiàn):失眠多夢,頭眩不能獨臥,寐則易驚醒,膽怯,心悸善驚,心中澹澹,如人將捕之,善太息,舌質(zhì)淡,脈沉細兼弦。
(三)治法方藥:
1、溫膽法以調(diào)補膽虛
溫膽法用于膽虛證,適用于形體肥胖素體氣虛痰盛者,或雖無明顯氣虛證,但亦無明顯濕熱證者,和臨床表現(xiàn)以癲癇、眩暈、失眠等癥狀為主者。常用藥物如半夏、陳皮、細辛、肉桂等,方劑如導痰方、十味溫膽湯。
2、補膽鎮(zhèn)驚
《類經(jīng)》指出:“膽者,少陽人生之氣,春氣升則萬化安,故膽氣春升,則余臟從之,所以十一臟皆取決于膽也。”《醫(yī)林選案》認為:“氣血足則膽氣旺,氣血虛則膽氣怯?!蹦懱摎馇?則善恐易驚,失眠多夢,或兼頭眩,視物昏花,脈弦無力。故本法常選人參、遠志、菖蒲、龍齒等組成的方劑,如安神定志丸。
1、李經(jīng)緯、余瀛鰲、蔡景峰、張志斌、區(qū)永欣、鄧鐵濤、歐明.《中醫(yī)大辭典》:人民衛(wèi)生出版社,1995年5月
2、任海燕,張安玲.淺談膽的生理病理及治療:山東中醫(yī)雜志,2010年12月
3、王愛民,饒玉階主編.《中醫(yī)補氣血集成》:江西科學技術(shù)出版社,2002年
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